Чтение онлайн

— Ну… да, — неохотно признал он.

— Потому что таблетки снимают боль, но не восстанавливают мышцы. Спина у тебя болит не потому, что сломалась, а потому, что ты перестал ее правильно использовать.

— Как это — неправильно? Что ты такое говоришь, доктор? Я всю жизнь работаю!

— Работаешь. Это хорошо. Но работа — это одно, а движение — другое. Ты нагружаешь спину однообразно: согнулся — разогнулся, поднял — бросил. А мышцы-стабилизаторы, которые держат позвоночник, не тренируются, а только слабеют. И когда ты перегружаешь спину, они не справляются, спазмируются, зажимают нервы.

Тукай слушал, хмурясь.

— И чего делать?

— Сейчас — покой, тепло. Ибупрофен можно еще пару дней, но строго после еды и только один препарат, не чередовать. Если желудок слабый — добавь омепразол на время приема. А когда острая боль пройдет, нужно начинать двигаться. Делать это следует не рывками и не через боль, а спокойно и постепенно. Самое простое упражнение — лежа на спине медленно подтягивать колени к груди и так же медленно опускать, чтобы поясница снова привыкала к движению. Затем можно делать «мостик»: лежа на спине с согнутыми ногами, приподнимать таз, задерживаться на пару секунд и плавно опускать. Для спины подойдет упражнение на четвереньках, когда спину поочередно округляют и прогибают, без усилия и фанатизма. Если какое-то движение усиливает отдачу в ногу — его сразу убираешь.

— И все? — неверующе удивился он. — И я вылечусь от физкультуры этой?

— Крайне желательно еще вот что: ходьба не менее получаса в день. Если есть возможность, стоит плавать спокойно, без попыток поставить рекорды. Это работает лучше таблеток, но только при регулярном выполнении.

— Где тут плавать? — хмыкнул Тукай. — В озере? Так оно замерзло.

— Летом поплаваешь, а пока просто ходи. Делай упражнения и ходи, главное, постоянно, потому что каждый день понемногу лучше, чем раз в неделю до изнеможения.

— А уколы?

— Уколы — это костыли. Можно ходить на костылях всю жизнь, а можно научиться ходить без них. Твой выбор.

Он помолчал, переваривая.

— Ладно. А показать можете? Упражнения эти? А то я словами не запомнил.

Я встал и, отчаянно боясь опозориться, показал несколько простых движений. Тукай повторял, морщась от боли, но старательно, а Венера краснела, отводила взгляд и отчаянно пыталась не расхохотаться.

— Вот так каждый день, — сказал я, поднимаясь с пола. — Начинай с пяти повторений, постепенно увеличивай. Через неделю приходи, посмотрим динамику. И сразу ко мне, если появится слабость в ноге, онемение или проблемы с мочеиспусканием.

— А если не поможет?

— Часто помогает, если делать регулярно, но если нет — тогда рентген и невролог в Морках. Но сначала попробуй то, что я сказал. Удивишься, какие чудеса можно получить без всяких таблеток.

Тукай ушел, все еще держась за поясницу, но уже не так скрюченно. Венера проводила его взглядом, потом посмотрела на меня.

— Думаете, придет?

— Посмотрим. На самом деле людям проще пить таблетки, чем менять привычки. Но этот, кажется, поймет и тогда с большой вероятностью поправится.

Венера кивнула и пригласила следующую.

— Салика Яковлевна Мамаева.

— Жена дяди Пашивека? — удивился я.

— Нет, — улыбнулась Венера. — Тезка.

В кабинет вошла полная женщина лет пятидесяти с небольшим, в цветастом платке. Щеки румяные, глаза живые, быстрые — на вид вполне здоровая, но в руках она сжимала пакет из аптеки.

— Здравствуйте, доктор, — сказала она и присела, положив пакет на колени. — Я за советом пришла. Насчет таблеток для печени. Эссенциале, или как их там. Мне раньше всегда выписывали.

— Зачем?

Она посмотрела на меня с удивлением.

— Как зачем? Печень почистить. Я же каждую осень чищу. Да и вообще, профилактика. Я и сама куплю, без рецепта, но вы мне скажите — надо ведь?

Я откинулся на спинку стула. Вот он, типичный запрос на «почистить печень» — один из самых живучих мифов народной медицины.

— Салика Яковлевна, — сказал я. — Печень не нуждается в чистке.

— Как это? — опешила она и зыркнула на Венеру в поисках поддержки.

— Печень — это и есть орган детоксикации. Она сама чистит организм. Ее не надо чистить, ее надо не перегружать.

— Но мне всегда выписывали…

— Выписывали, потому что вы просили. Ну, или потому что так проще. Но большинство этих препаратов не имеют убедительной доказательной базы для «восстановления» печени у здоровых людей.

— То есть они не работают? — нахмурившись, спросила она.

— Они работают при определенных заболеваниях печени, по строгим показаниям. Но для «профилактики» у здорового человека — это деньги на ветер.

— А что тогда делать? Печень же надо поддерживать!

— Надо. Но не таблетками. Знаете, что реально перегружает печень?

Она покачала головой.

— Алкоголь. — Я загнул палец. — Лишний вес. Избыток сахара и сладкого. Хроническое воспаление в кишечнике. Вот от этого печень страдает, а не от отсутствия эссенциале.

— Я не пью, — сказала она с достоинством и вздернула подбородок.

— Хорошо. А вес?

Она вспыхнула и замялась.

— Ну… есть чуток лишнего.

— Вот. Жировая инфильтрация печени — это когда жир откладывается в печеночных клетках. Называется стеатоз. Он не болит, не чувствуется, но постепенно разрушает орган. И никакие гепатопротекторы его не вылечат.

— И что лечит?

— Волшебная троица: ежедневное движение, здоровое питание и хороший сон.

Я видел, как она моментально скисла. Таблетка — это просто: выпил и забыл. А менять образ жизни — работа. Причем, работа тяжелая и скучная.

— Смотрите, — продолжил я. — Аэробная нагрузка снижает жировую инфильтрацию печени, например, ходьба, плавание, велосипед. Ешьте белок в достаточном количестве — печень из него восстанавливается, а еще овощи и зелень ежедневно. А вот что не стоит есть, что убивает печень, так это ультрапереработанное…

— Какое? — не поняла Салика Яковлевна.

— Смотрите этикетку. Если видите длинный состав с ароматизаторами, усилителями вкуса, эмульгаторами, подсластителями, модифицированными жирами… это медленный яд. Не ешьте такое. К примеру, это могут быть фабричные кондитерские изделия, сосиски всякие, чипсы, конфеты со всякими начинками, майонезы и соусы… Вообще, умные люди говорят, что есть нужно только то, что бегало, плавало, летало или росло. Простая пища, понятные ингредиенты.

— Понятно… — задумалась она.