Чтение онлайн

Если подумать обо всех видах деятельности, которые мы обычно выполняем в течение дня, например, тянемся за подносом на высокой полке, пробегаем несколько километров, многократно приседаем, чтобы поднять ребенка, или ходим вверх и вниз по лестнице, становится понятно, что мы многого ожидаем от наших суставов, а также от соединительной ткани, которая покрывает, смазывает и защищает их. Неудивительно, что что-то может пойти не так, особенно когда ткани стареют и теряют коллаген и воду – залог их прочности и гибкости. Но есть обнадеживающие доказательства того, что диетический коллаген помогает сохранить здоровье соединительной ткани и восстановить ее, если она пострадала по тем или иным причинам.

НАУЧНЫЕ ДАННЫЕ О РОЛИ КОЛЛАГЕНА В ПОДДЕРЖАНИИ ЗДОРОВЬЯ СУСТАВОВ

В 1993 году ученые из Гарвардской медицинской школы провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коллагена II типа на пациентах с ревматоидным артритом – аутоиммунным заболеванием, при котором собственная иммунная система организма атакует выстилку суставов, повреждая хрящи и кости. Перед началом исследования все участники были сняты с иммуносупрессивных препаратов, которые они принимали. Затем участники активной группы исследования в течение трех месяцев принимали коллаген II типа, наиболее распространенный белок в хряще, а группа плацебо принимала фиктивную добавку.

К концу исследования у большинства пациентов из группы, принимавшей коллаген, существенно уменьшилось число опухших и болезненных суставов, а также степень отечности и чувствительности, в то время как у большинства пациентов из контрольной группы симптомы стали более выраженными. В самом деле, употреблявшие коллаген в среднем принимали меньше анальгетиков, у них уменьшилась утренняя скованность суставов, а сила хвата увеличилась. У четверых из них болезнь полностью прошла102.

Несмотря на то что описанное исследование и другие ему подобные стали подтверждать, что коллаген способен помочь при проблемах с суставами, еще в 1990-х годах ученые не торопились доверять такому подходу, поскольку не верили, что употребление коллагена позволит аминокислотам добраться до тех мест в организме, которые нуждаются в помощи. Затем, как я уже объяснил в предыдущей главе, исследователи начали постепенно прослеживать имеющиеся связи и доказывать, что употребление коллагена действительно приносит пользу организму.

Первым делом японские исследователи обнаружили высокий уровень пептида, содержащего гидроксипролин, ключевую аминокислоту в коллагене, в крови людей, употреблявших гидролизованную коллагеновую добавку. Это исследование 2005 года показало, что уровень пептида коллагена увеличивался в зависимости от дозы, что придало дополнительную достоверность полученным результатам103.

Последовавшие за этим эксперименты на животных выявили, что пептид коллагена откладывается в коже после того, как выходит из крови104. В то же самое время лабораторные исследования показали, что пептиды коллагена стимулируют рост фибробластов (клеток, вырабатывающих коллаген) в коллагеновом геле. Другие исследования выявили, что пептиды увеличивают выработку фибробластами гиалуроновой кислоты и выработку хондроцитами гликозаминогликана, что доказало, что они могут воздействовать также и на ткани суставов105.

Рассматриваемые в совокупности, эти данные являются убедительным подтверждением, что употребление коллагена в пищу может быть полезно для суставов. И благодаря такому внушающему доверие массиву исследований общепринятое мнение об эффективности данного подхода претерпевает «сейсмический сдвиг», вызывая все больший и больший интерес со стороны исследователей, стремящихся найти способы безопасного лечения распространенных и иногда выматывающих проблем, от которых страдают многие из нас.

Давайте рассмотрим некоторые многообещающие результаты исследований:

• В рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Complementary Therapies in Medicine, изучались 200 человек в возрасте не менее пятидесяти лет, страдающих болями в суставах поясничного отдела позвоночника, нижних и верхних конечностей. Более половины испытуемых в основной группе, принимавших по 1200 миллиграммов гидролизованного коллагена в день в течение шести месяцев, испытали значительное ослабление болей106.

• В ходе исследования 250 пациентов с диагнозом остеоартрит коленного сустава испанские ученые давали половине группы по 10 граммов гидролизованного коллагена ежедневно в течение шести месяцев. По сравнению с теми, кто получал плацебо, у участников группы коллагена значительно уменьшилась боль в измерении по двум общепринятым шкалам боли в суставах, причем наилучшие результаты наблюдались у тех, чьи суставы были поражены в наибольшей степени107.

• В 2018 году исследователи из Великобритании сообщили о результатах интересного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Они давали добавку, содержащую гидролизованный рыбий коллаген, глюкозамин, хондроитин, L-карнитин, витамины и минералы, половине из 120 испытуемых в возрасте от двадцати одного до семидесяти лет. Испытуемые принимали добавку в течение девяноста дней. Хотя основной целью исследователей было выяснить, будут ли наблюдаться изменения эластичности кожи участников (они были), они также оценили боль в суставах у подгруппы испытуемых в возрасте от пятидесяти одного до семидесяти лет. И вот что они обнаружили: дискомфорт у тех, кто принимал коллаген, снизился в среднем на 43 %, а подвижность суставов увеличилась на 39 %. Ученые пришли к выводу, что добавка может быть «эффективным решением для замедления признаков старения»108.

• В обзоре исследований использования коллагена для лечения симптомов остеоартрита, подготовленном в 2018 году, был сделан вывод: исследования убедительно доказывают, что коллаген эффективен для уменьшения скованности суставов, а также для снижения уровня боли, о котором сообщают пациенты109.

• А статья, опубликованная в журнале PLOS One, может объяснить, почему это вещество помогает людям, страдающим остеоартритом. В целях оценки положительного воздействия коллагена на ткани и клетки, ученые из университета Рочестера изучили мышей, у которых развился остеоартрит в ответ на травму мениска и связок. Сначала они добавили коллаген в обычный рацион грызунов. Затем они взяли образцы крови в разное время и обнаружили повышенный уровень гидроксипролина, а это свидетельствовало о том, что данная связанная с коллагеном аминокислота циркулирует в крови. Наконец, у грызунов были взяты образцы суставов для анализа тканей, и вот что обнаружилось: у животных наблюдался дозозависимый прирост хряща и увеличение количества хондроцитов и протеогликанового матрикса через три и двенадцать недель после травмы, что привело исследователей к выводу: коллаген способен «изменить болезнь»110. Он не только защищает хрящ и предотвращает гибель хрящевых клеток, но и оказывает противовоспалительное действие на поврежденную ткань.

• В это же время ряд исследований ревматоидного артрита (РА) принес положительные результаты, как, например, исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Arthritis Research and Therapy. В этом двойном слепом исследовании с участием 454 человек ученые провели сравнительный анализ действия коллагена и метотрексата – препарата, часто назначаемого для лечения РА, который относительно безопасен в малых дозах, но может привести к летальному исходу, если принимать его слишком много. Они обнаружили, что хотя коллаген и не был столь же эффективен, как метотрексат, он снизил болевые ощущения у участников и утреннюю скованность суставов, уменьшил болезненность суставов и отеки111. При этом бонусом являлось то, что коллаген безопасен и не имеет побочных эффектов.

Исследования также приносят все более многообещающие результаты применения коллагена на спортсменах с болями, связанными с соединительной тканью и суставами. Фактически исследования настолько убедительны, что в согласованном заявлении Международного олимпийского комитета по диетическим добавкам 2018 года был дан положительный отзыв на использование пищевых добавок с желатином или гидролизованным коллагеном для увеличения выработки коллагена, уменьшения боли и помощи спортсменам в восстановлении после травм112.

Можно привести следующие примеры исследований, посвященных спортсменам с повреждениями соединительной ткани:

• Когда немецкие ученые провели обсервационное исследование влияния 10 граммов гидролизованного коллагена на 100 спортсменов с болью в суставах, не страдавших остеоартритом, они получили следующие результаты: 78 процентов участников к концу двенадцатинедельного исследования сообщили об уменьшении боли при движении. Схожий процент участников сообщил об уменьшении боли при подъеме по лестнице или подъеме тяжестей113.