Чтение онлайн

Большой интерес вызывают работы, проведенные японскими учеными в 1981 году в Университете префектуры Гумма. Из слюны и мочи они выделили особый фермент, с помощью которого можно изменять группу крови.

Существенную роль в диагностике заболеваний представляют исследования величины, формы и цвета поверхностных покровов языка. Первой и наиболее значительной в этой области была работа штаб-лекаря М. Нечаева «Распознавание болезней по изменениям языка», опубликованная в Казани в 1835 году. До М. Нечаева в медицинской науке доминировал взгляд о языке, как «о вывеске желудка». Подобная точка зрения принадлежала основоположнику русской терапевтической школы М. Мудрову.

Казанский штаб-лекарь развил дальше представления М. Мудрова о физиологической роли языка. В своей книге он описывает ряд ценных для диагностики симптомов, часть из которых неизвестна врачам до сих пор. По заключению М. Нечаева, «язык во время болезни есть верный отпечаток внутреннего состояния организма, состояния не только пищеварительных орудий, но и других органов. Желобоватым, с толстыми краями бывает язык при одновременной патологии селезенки и печени, выпуклым – при брюшной водянке, остроконечным – при сухотке. Вообще же очертания языка соответствуют очертаниям костей лица».

По наблюдениям автора, искривление языка может быть обусловлено соматическими нарушениями. При страдании той или иной половины тела: левой (селезенка, левое легкое) или правой (печень, правое легкое) соответствующая половина языка изменяется в объеме, а кончик его отклоняется. Указанное обстоятельство должно учитываться в неврологии при оценке центральных парезов подъязычного нерва.

Интересно отметить, что в исследованиях М. Нечаева намечается топографическое деление языка на отдельные проекционные зоны. В этом заслуга и приоритет нашего соотечественника. Согласно его описаниям увеличение и покраснение сосочков правой половины языка к кончику наблюдается при поражении печени, левой половины – при патологии селезенки. Обнаружение покрасневших сосочков на кончике языка свидетельствует о болезни тазовых органов, выше по краям и в середине языка – легких.

Диагностика заболеваний по языку является важным этапом осмотра больного в странах Востока. В древнекитайской медицине имеются два основных подхода к топографии зон языка: согласно теории «Трех обогревателей» кончик языка соответствует «верхнему очагу», середина – «среднему очагу», основание языка – «нижнему очагу»; согласно теории «Пяти элементов» кончик языка связан с состоянием сердца и легких, боковые отделы языка – печени и желчного пузыря, спинка языка – желудка и селезенки, корень языка – с состоянием почек.

Исследование языка проводится в два этапа.

Первый этап. Изучение структуры и плотности тела языка.

При изучении тела языка принимают во внимание цвет, форму, плотность и подвижность тела языка. Это позволяет судить о функциональном состоянии различных систем организма и прежде всего о заболевании крови. По классификации китайских врачей, твердый, заскорузлый язык,«+», представляет избыточное состояние; язык нормальной консистенции, «О», – нормальное состояние; мягкий язык,«-», – недостаточное состояние.

Второй этап. Изучение налета языка.

Оценка налета языка проводится по цвету, толщине, форме, виду (влажный – сухой), а также по способности налета отделяться. По его характеристике можно судить о патологических изменениях энергии. Причиной заболевания при белом налете может быть холод, влажность, ветер, при желтом налете – тепло, при жирном, илистом налете – застой пищи, скопление слизи и т. п., при пятнистом фиолетовом налете – застой крови. Тонкий налет свидетельствует о начинающемся заболевании (или поверхностной локализации процесса), толстый налет – о хроническом заболевании (или глубокой локализации процесса).

Если белый налет на языке, постепенно утолщаясь, приобретает желтый, а затем серый и темный цвет, это означает прогрессирование болезни и, наоборот, просветление и истончение налета говорит об улучшении состояния.

Диагнозы по языку в традиционной форме выглядят следующим образом:

– язык красный, влажный: энергия и кровь цветущие;

– язык бледный: энергия и кровь слабые;

– налет на языке тонкий, белый, влажный: энергия желудка процветающая;

– язык блестящий, без налета: энергия желудка слабая, внутрисекреторная деятельность его поражена.

Диагностика заболеваний по языку привлекает к себе всевозрастающий интерес клиницистов и патофизиологов. Сведения о лингводиагностике поступают из Франции, Китая, Японии и некоторых других стран, однако они не отличаются большой глубиной и достоверностью данных.

Известны ориентировочные схемы проекционных зон внутренних органов в области языка по Нгуен Ван Нги, Шамфролю и Поркеру. По целому ряду топографических признаков они отличаются между собой, однако имеют идентичные проекции – сердца, почек, селезенки. Конечно, это всего лишь первые, возможно и ошибочные, шаги на пути становления очень перспективной науки – языковой диагностики, лингводиагностики.

С 1982 года мы приступили к изучению лингводиагностики с помощью биомикроскопии и биомикрографии. Исследования языка и его сосочкового аппарата с помощью этих методик открывают возможность для очень тонкой оценки вкусовой рецепции и связанной с ней невральной и висцеральной патологии.

Увеличенный, толстый язык наблюдается при его воспалении, снижении функции щитовидной железы, болезни гипофиза, патологии ретикулярной формации ствола, психических заболеваниях. Мелкое дрожание языка отмечается при базедовой болезни и у хронических алкоголиков, средней интенсивности тремор – у больных неврозами, фибриллярные подергивания и атрофия языка – у больных с поражением продолговатого мозга. Отклонение языка в сторону связано с патологией ствола, кортико-нуклеарных путей и, как говорилось выше, с соматическими заболеваниями.

Изменения в языке могут наступить под влиянием местно действующих причин. Язык становится обложенным при повышенном слущивании клеток, понижении слюноотделения, накоплении слизи и бактерий. Утолщение эпителия, трещины и изъязвления на краях языка часто зависят от трения их об острую поверхность сломанных зубов или неправильно изготовленных зубных протезов. Рубчики от укушенных ранок на краях языка нередко встречаются при эпилепсии. Ненормальная окраска языка может быть обусловлена недавно принятыми пищевыми или лекарственными веществами: молоком, яйцом, шоколадом и конфетами, акрихином и т. д.

Однако чаще всего изменения поверхностных покровов языка наблюдаются при заболеваниях, не связанных непосредственно с патологией полости рта.

Так, гладкий язык со слабым развитием сосочков указывает на пониженную секрецию желудка, бородавчатый язык с хорошо развитыми грубыми сосочками, наоборот, может явиться признаком повышенной секреции. Налет белесоватого цвета отмечается при острых и подострых стадиях гастроэнтеритов, налет серо-аспидного цвета с оттенком кофейной гущи – при хронических. Гладкий, как бы соскобленный язык наблюдается при анемии. При этом больные жалуются на ощущение покалывания и жжения в языке, усиливающееся при еде.