Мужское здоровье в объективе cтрессологии – за пределами привычного
Шрифт:
Ощущение (Sensation; Empfmdung) – психологическая функция, постигающая непосредственную реальность с помощью органов чувств. Французские психологи называют её “la fonction du reel” (функция реальности), которая составляет совокупность осведомлённости о внешних фактах, полученных через функцию органов чувств. «Ощущение не говорит, что это, но лишь свидетельствует, что это нечто присутствует». Ощущение, являясь элементарным начальным феноменом познания, есть нечто безусловно данное, не подчинённое рациональным законам в противоположность мышлению или чувству. Элементарным удовольствием является ощущение физиологической чувствительности, которое возникает при поглаживании кожи. Поверхность тела с его эрогенными зонами – это основной источник детского опыта себя и окружающих, младенец ощущает всё на «собственной шкуре». Кожа, посредством которой ребёнок вступает в контакт с окружающим миром, – это поле его опыта мира.
Наличие чувствительности кожи – генетический фактор, входящий в генетическую программу человека, который может быть приятен, т. к. не вызывает мышечного напряжения, а наоборот, расслабляет их. Можно добавить, что ощущение – это первичное изменение гомеостаза, локальная «первая волна» мозговой активности, волнение психической стихии пробуждающегося мозга. Способность ощущать – это встроенная в генетическую программу потребность, которая необходима для активации мозга. Только благодаря волновой природе раздражения-ощущения, регистрируемой электроэнцефалограммой, судят о жизнедеятельности мозга.
Чувство – второй уровень познания – представляет собой способность живого существа воспринимать сумму психофизических ощущений, реагировать на внешние раздражители; это уже внутреннее волнение всего психического океана, в котором человек живёт и способен отозваться на жизненные впечатления; может испытать душевный подъём, порыв. Чувство – психологическая функция, которая информирует субъекта о ценности для него тех или иных вещей, об их значимости. Чувство есть прежде всего процесс, происходящий между ЭГО и каким-нибудь данным содержанием, притом процесс, придающий содержанию известную ценность в смысле принятия или отвержения его («удовольствие» или «неудовольствие»). В то же время чувство – это также процесс, который, помимо определённого содержания сознания как суммы ощущений данного момента, может возникнуть изолированно, в качестве настроения. В этом случае существует причинная связь с более ранними содержаниями сознания или ассоциация с бессознательными содержаниями. Однако и настроение, будь оно общим или же лишь частичным чувством, свидетельствует об оценке не определённого, единичного содержания сознания, а всего наличного в настоящий момент состояния сознания в смысле принятия или отвержения его. Поэтому чувство – это прежде всего вполне субъективный процесс, который может быть во всех отношениях независим от внешнего раздражения, хотя он пристёгивается к каждому ощущению. Даже «безразличное» ощущение имеет «чувственную окраску», а именно окраску безразличия, что опять-таки выражает известную оценку.
Поэтому чувство есть также разновидность суждения, отличающаяся, однако, от интеллектуального суждения. Оценка при помощи чувства распространяется на всякое содержание сознания, какого бы рода оно ни было. Если интенсивность чувства повышается, то возникает аффект, который есть состояние чувства с заметными телесными иннервациями, – и это уже буря. Чувство отличается от аффекта тем, что оно не вызывает заметных телесных иннерваций, т. е. вызывает их не больше и не меньше, чем обычный мыслительный процесс. В ощущениях, и тем более в чувствах, реализуется та часть генетической программы, та существенно важная её часть, которая производит оценку поступающей информации как приятное-неприятное, «удовольствие-неудовольствие».
Понятие «удовольствие» принадлежит психоанализу, согласно которому деятельность психического аппарата начинается с неприятного ощущения (принцип неудовольствия), которое автоматически регулируется принципом удовольствия. Принцип неудовольствия/удовольствия понимался в классическом психоанализе в качестве исходного, задающего программу функционирования психики и основанного на изначально присущем человеку бессознательном стремлении к избеганию неудовольствия и достижению удовольствия. Фрейд, понимая недостаточность знаний физиологии, нейрофизиологии, пришёл к выводу, что удовольствие каким-то образом связано с уменьшением, снижением количества раздражений, в то время как неудовольствие – с их увеличением, а психический аппарат служит цели освобождения от поступающих извне и изнутри раздражений. Он высказал предположение, что на основании фактов, побудивших признать господство принципа удовольствия в психической жизни, можно говорить о внутренней тенденции психического аппарата удерживать имеющееся в нём количество возбуждения на возможно низком, постоянном уровне. В соответствии с данным предположением он высказал идею о необходимости принимать во внимание, что в психической жизни имеет место и принцип постоянства (гомеостаз), из которого, собственно говоря, и выводится принцип удовольствия.
Новорождённый младенец воспринимает окружающий мир как поток быстро сменяющихся ощущений. Основная часть потока минует его из-за неразвитости соответствующих этим модальностям рецепторов. Сразу после рождения у ребёнка наиболее развитой оказывается кожная и болевая чувствительность. Возможно, это связано с тем, что в процессе филогенеза эти чувствительности являются старейшими. Именно через них младенец получает первые неприятные ощущения, которые как первые раздражители нарушают гомеостаз, наравне с голодом, физиологическими потребностями. Эти раздражители являются причиной вибрационной (колебательной) активности развивающегося мозга, которая автоматически включает рефлексы. Рефлекторная двигательная активность ликвидирует причину неудовольствия, сменяя его удовольствием. Но удовольствие возникает и от приятных тактильных ощущений. Малыш рождается с довольно внушительной коллекцией тактильной рецепции. Ещё до появления на свет он чувствовал тепло маминых рук, прикасался пальчиками к своим щёчкам, ощущал движение амниотической жидкости как вибрационные ощущения. Эти вибрации кроха не просто слышал – он осязал всем организмом. Новый мир приготовил для малютки много тактильных сюрпризов. Поцелуй мамы – первый из них, тепло её кожи – второй. Дальше открытий настолько много, что счёт теряется. Малыш вступает в мир, имея в запасе достаточно большой набор способов поведения, основанных на безусловных рефлексах. Большинство из них жизненно важны для него. Если новорождённого ребёнка погладить по щеке, он поворачивает головку и ищет губами соску. Если соску положить в рот, ребёнок автоматически начнёт её сосать. Ощущения разных модальностей имеют разную динамику в развитии, степень их зрелости в разные периоды разная.
Психоанализ практически не уделил должного внимания феномену боли как причине вибрации и ощущения неудовольствия, хотя Фрейд писал о том, что боль не только играет роль при болезненных состояниях, но и приобретает новое значение, которое, вероятно, может служить примером способа, каким человек вообще приобретает представления о собственном теле.
Как утверждал К. Е. Изарт (1999 г.), боль является тем базовым побуждением, которое вызывает целый сонм негативных эмоций. С этим нельзя не согласиться. Как тактильные кожные, так и болевые неспецифические рецепторы распространены по всему телу и являются теми входными воротами, через которые реальность проникает во внутренний психический мир и стимулирует его. Неспецифическая теория возникновения болевых импульсов, или теория интенсивности, разработана различными авторами, в том числе А. Гольдшейдером (1894 г.). Согласно этой теории, болевое ощущение возникает вследствие интенсивного раздражения различных неспецифических сенсорных рецепторов (температурных, давления, висцеральных и др.) и проведения болевых импульсов в определённые образования мозга. Исходя из этой теории, можно говорить о младенческом периоде преобладания неспецифической боли. Современные теории боли касаются уже специфического этапа боли – как следствие психодинамики. Данные как зарубежных, так и отечественных учёных выделяют специфические болевые рецепторы, специфические афферентные пути и специфические структуры головного мозга, формирующие болевое ощущение и реакции организма на него. Согласно этой теории, боль возникает вследствие превалирования активности ноцицептивной (алгогенной) системы над активностью постоянно функционирующей в здоровом организме антиноцицептивной (антиалгогенной) системы.
А. Д. Зурабашвили рассматривал боль как защитную реакцию, которая представляет собой древнейшую форму переживаний и которая служит человеку сигналом неблагополучия. Боль ассоциируется со страхом. Страх неприятен сам по себе. Оставшись один, ребёнок начинает плакать, а если к нему не подходят, плач переходит в крик. Избавляется ребёнок от напряжения и получает удовольствие только через ощущение кинетики другого или сам совершая движения. Поэтому кинетическая модальность раздражений является определяющей наравне с тактильной и болевой чувствительностями.
Рассматривая принцип удовольствия в качестве основной движущей силы, З. Фрейд в то же время считал, что в целом было бы неправильно говорить о том, что этот принцип управляет течением всех психических процессов. «В душе имеется сильная тенденция к господству принципа удовольствия, которой, однако, противостоят различные другие силы или условия, и, таким образом, конечный исход не всегда будет соответствовать принципу удовольствия». Он признавал, что, учитывая наличие внешнего мира с его всевозможными ограничениями, следует признать, что с самого начала принцип удовольствия оказывается непригодным, а порой и опасным для жизни человека. С трёх сторон психике угрожают различные дистрессоры: со стороны тела – боль, болезни, травмы; со стороны социума – межличностные конфликты; со стороны «Я» – внутриличностные конфликты и комплексы. Поэтому, как считал З. Фрейд, принцип удовольствия под влиянием жизненных обстоятельств преобразуется в принцип реальности. Задача избавления от страдания и недопущения страдания вытесняет принцип удовольствия. При этом можно или сознательно контролировать проявление стремления к удовольствию, или же сознательно уходить от мира, например, в монастырь. И в том, и в другом случае это сознательный уход от реальности как проявление тайных желаний, которые современный человек вытесняет в бессознательное и сдерживает там с помощью барьера психики, воздвигаемого между сознанием и бессознательным. Но существует ещё и бессознательный уход от проблем окружающего мира (психические заболевания). А среди полусознательных можно назвать наркотики и алкоголь.
З. Фрейд не ограничился рассмотрением двух принципов психической деятельности – принципа удовольствия и принципа реальности. Он попытался заглянуть по ту сторону принципа удовольствия с тем, чтобы понять, какие силы действуют в глубинах человеческой психики. Подобная попытка привела к тому, что основатель психоанализа признал в качестве доминирующей тенденции психической жизни и даже всей нервной деятельности стремление к сохранению покоя, то есть выдвинул третий принцип – принцип постоянства (покоя, нирваны). Считая, что стремление к сохранению покоя, прекращению внутреннего раздражающего напряжения находит своё выражение в принципе удовольствия, он пришёл к выводу: это является одним из сильных мотивов для уверенности «в существовании влечений к смерти».
Вероятно, наличие «принципа покоя» предопределяет наличие его альтернативы – «принципа вибрации» (колебания, волнения) как основного принципа жизнедеятельности, подтверждённого данными ЭЭГ. Прекращение мозговой волновой активности на мониторе электроэнцефалографа является основанием для констатации смерти человека в реанимации. Может, имеет смысл говорить о двух первоначальных принципах, о наличии двух доминирующих тенденций психической жизни – стремление к вибрации как нейрофизиологический принцип деятельности мозга, дезадаптация по Селье, и стремление к сохранению покоя – принцип нирваны, который признал основатель психоанализа З. Фрейд, а нейрофизиолог Г. Селье – как адаптацию. Взаимодействие этих принципов осуществляется через принцип удовольствия.