Чтение онлайн

Выведение данного класса мишеней помогает и специалисту-психотерапевту определяться с наиболее перспективными направлениями выстраивания общей стратегии и проекта психотерапии, даже и в том случае, когда такой проект включает работу со всеми перечисленными спецификациями психологических, социальных и биологических мишеней. Проработка такого сложного психотерапевтического проекта – например, с использованием специальной технологии SMART – на соответствующем этапе терапевтического процесса совместно с клиентом, помимо того что устраняет антиресурсный компонент неопределенности, способствует формированию у клиента так называемого стыковочного сценария терапевтических изменений по всем охватываемым спецификациям, что, в соответствии с правилами эффективной психотерапии, является важным условием достижения планируемого результата.

Далее необходимо иметь в виду, что если в отношении системы оценочных индикаторов терапевтической динамики по специфике биологических мишеней все более или менее ясно и вопрос о критериях отнесения к определяемым здесь уровням адаптации (см. содержание предыдущего раздела) в достаточной степени разработан, то в отношении критериев и уровней психологической и социальной адаптации этого сказать нельзя. И в общей теории психотерапии данная методологическая задача решается за счет выведения класса универсальных психотерапевтических мишеней и соответствующей системы оценочных индикаторов в разработанной технологии психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса.

Класс актуальных мишеней и в несколько меньшей степени класс специфических психотерапевтических мишеней с выделяемые здесь подклассами – являются основными для формата экспресс-психотерапии. Тем не менее, специалист-психотерапевт должен иметь отчетливое представление и понимание относительно универсальных психотерапевтических мишеней. Хотя бы и потому, что базисные техники экспресс-психотерапии – так называемые «техники-окна» – открываются так же и в сторону универсальных мишеней, стимулируя долгосрочную психотерапевтическую динамику.

(1).3. Класс универсальных психотерапевтических мишеней

Стратегический смысл выведения обособленного класса универсальных мишеней психотерапии состоит прежде всего в том, что таким образом мы получаем ответ на важнейший вопрос, почему же гипотетический клиент не мог самостоятельно решить ту или иную проблемную ситуацию или справиться с проблемным состоянием и какие ресурсы психического субъекта или группы позволяют им обходиться без помощи специалиста-психотерапевта даже и в сложных ситуациях. В то же время наличие исчерпывающих ответов именно на эти вопросы, как мы помним, есть один из важнейших критериев состоятельности общей теории психотерапии по Д. Прохазке, Дж. Норкроссу.

Функциональный, т. е. собственно терапевтический смысл, следовательно, заключается в том, что именно продуманная психотерапевтическая работа с данным классом универсальных мишеней способна развить у гипотетического клиента важнейшую способность к самостоятельной проработке и преодолению любых сложных жизненных ситуаций и обеспечить подлинную устойчивость к агрессивному воздействию среды.

Технологический смысл здесь также совершенно очевиден: именно за счет выведения класса универсальных мишеней из общего технологического поля профессиональной психотерапии выделяется сектор психотерапевтических техник, четко ориентированный на работу в этом стратегически важном направлении. Не менее важным является и то обстоятельство, что вот этот обособленный технологический сектор теперь уже не «теснит» и не замещает весьма специфическую область профильных технологий, ориентированных на работу с актуальными проблемами-мишенями. То есть подобной путаницы «носа и кормы» в построении психотерапевтической работы с клиентом – а именно такое «движение вспять» чаще всего и является причиной преждевременного выхода клиента из психотерапии – здесь уже не допускается.

Основная сложность в корректном выведении данного класса мишеней была связана с откровенной слабостью научно-методологического инструментария профессиональной психотерапии, в силу чего генерируемые здесь модели психологического здоровья носили в основном произвольный характер и отталкивались от общей идеи какого-либо психотерапевтического метода. То же самое можно сказать и о дифференцируемых слагаемых таких моделей, позиционируемых чаще всего в эмоциональной, когнитивной, поведенческой, личностной, динамической (взаимодействие инстанций психического) и других сферах психической активности, и возводимых в статус идеологического и, соответственно, технологического приоритета.

Однако сложности такого рода в итоге были успешно преодолены с разработкой адекватной методологии научного исследования и созданием Базисной научно-исследовательской программы психотерапевтического профиля. В частности, в ходе реализации данной программы нами было показано, что модели психологического здоровья (правильнее здесь говорить о качественных характеристиках психического здоровья) – это еще не все масштабные универсальные мишени, на которые необходимо ориентироваться специалистам-психотерапевтам. С учетом определенных требований по формированию функциональных блоков настоящей классификации в настоящем подразделе мы будем рассматривать лишь те классы мишеней, которые представляют качественные характеристики психического здоровья и имеют непосредственное отношение к динамике форсированного развития выделяемых здесь свойств, состояний, процессов – от низких и средних к высоким уровням развития данных характеристик.

(1) 3.1. Подкласс мишеней, определяемых как психические свойства

• динамика к полноценному завершению личностной идентификации;

• динамика к полноценно сформированным: конструктивныому (идентификационному) жизненному сценарию; устойчивому мотивационному комплексу, направленный на реализацию конструктивного жизненного сценария; навыку свободного и ответственного выбора; свойству внутреннего локуса контроля; потребности в эффективной самоорганизации;

• динамика к формированию специфических (помимо соответствующих возрасту знаний-умений-навыков) ресурсов, необходимых для реализации конструктивного жизненного сценария:

• динамика к формированию адекватной информированности об агентах, агрессивных и деструктивных по отношению к основным (идентификационным) жизненным сценариям.

(1).3.2. Подкласс мишеней, определяемых как психические состояния

• первичное ресурсное состояние (динамика от антиресурсного к ресурсному состоянию);

• устойчивое ресурсное состояние (динамика от антиресурсного к ресурсному состоянию).

(1).3.3. Подкласс мишеней, определяемых как психические процессы

• уровень общих процессов самоорганизации (данный уровень включает процессы: выделения существенных характеристик актуальных ситуаций и событий и адекватной реакции на них; прогнозирования вариантов развития значимых для субъекта ситуаций и событий и выстраивания эффективной стратегии поведения в соответствии с такими прогнозами; эффективного планирования конструктивного жизненного сценария в соответствии со значимыми, долгосрочными целями; проработки и реализации моделей адаптивного поведения, направленного к достижению долговременных мотивирующих целей; разработки и реализации ситуационно-стратегических, адаптивных моделей поведения в соответствии со значимыми, мотивирующими – краткосрочными, среднесрочными и долгосрочными целями);

• уровень специальных процессов самоорганизации (данный уровень включает процессы: управления проблемной ситуацией с использованием технологии ресурсного серфинга; управления стрессом; управления здоровьем; развития специальных навыков по эффективной саморегуляции; управления жизнью).

По данной позиции также имеется в виду динамика от обычно фиксируемых на старте психотерапевтического процесса невысоких уровней представленности рассматриваемых общих и специальных процессов самоорганизации у гипотетических клиентов – к тем уровням, которые обеспечивают устойчивость и высокое качество жизни субъекта в агрессивной среде.