Чтение онлайн

Рис. 5.4.Процент подростков, страдающих ожирением: с 1966 по 2000 г. Данные Центра контроля заболеваний (2006)

Как известно большинству, ожирение является фактором риска многих заболеваний, даже для детей и подростков. В особенности подростковое ожирение связано со значительным увеличением риска заболеть диабетом второго типа, болезнью, которая ранее детям была практически неизвестна. Также подростки с избыточным весом чаще, чем их худые сверстники, страдают от высокого давления и имеют высокий уровень холестерина, оба из недугов являются предвестниками сердечных заболеваний (Департамент здравоохранения и социальных услуг США, 2001). К тому же, естественно, подростки с лишним весом сталкиваются с социальным непринятием и имеют заниженную самооценку. Индивидуальный вклад в избыточный вес

Ряд личных черт увеличивает вероятность того, что индивидуум будет страдать ожирением. Эти черты включают в себя: генетические предпосылки, мотивацию есть больше, чем необходимо, привычки в еде, предпочтение высококалорийных продуктов и отсутствие физической активности.Генетические факторы, способствующие ожирению

Многие исследования предоставили очевидное доказательство генетической обусловленности веса тела. Например, мы знаем, что биологические братья и сестры, выросшие в различных семьях, имеют примерно одинаковый вес, так же как и те, которые живут в одной семье (Grilo, and Pogue-Geile, 1991), и что усыновленные дети больше схожи весом со своими биологическими родителями, чем с приемными (Stunkardetal., 1986).Мотивация к еде

Люди, страдающие лишним весом, часто едят по другим причинам, нежели их сверстники с нормальным весом. Например, еда является большим положительным подкреплением для людей с излишним весом, чем для людей с нормальным весом, поскольку первые находят это более приятным мероприятием. Якобе и Вагнер (Jacobs, and Wagner, 1984) определили, что ценность подкрепления от общения с друзьями и семьей важнее для людей с излишним весом, чем для людей с нормальным весом. Для других людей еда – это негативное подкрепление возбуждения, т. е. она может устранить беспокойство, депрессию и огорчение. Оральная активность становится средством поиска защиты и снятия напряжения (Heatherton, Herman, and Polivy, 1992).Еще для некоторых людей еда является средством наказания. У них низкая самооценка или они ненавидят себя. Увеличение веса становится способом подкрепления их собственной негативной самооценки и доказательством того, что они правы, так о себе думая.

...

СВОИМИ СЛОВАМИ

Насколько я помню, вес моего тела был тесно связан с моей самооценкой. Это началось, когда я училась в школе. Диеты были чем-то, что практиковала каждая девушка в тот или иной момент. Если ты не ешь, то этим нужно было гордиться. Должна сказать, что у меня был нормальный вес, так же как и у всех других девушек в нашем классе, но мы все думали, что мы очень жирные. Поход в спортивный зал после занятий был обязательным, хотя мы все это ненавидели.

Была такая точка зрения, что пока ты худая, ты красива. Да и парни постоянно подтрунивали над толстыми девушками в школе. Ну, я не думаю, что именно мнение парней мотивировало нас больше всего. Нас мотивировала идея, что быть худой – значит быть красивой и сексуальной. Когда я не ела, то чувствовала себя хорошо, а когда ела, то чувствовала себя ужасно. Были дни, когда я не могла думать ни о чем другом, кроме еды. Если я съедала бутерброд, то чувствовала себя виноватой и злилась на себя. Мне снились кошмары, в которых я становилась толстой и все надо мной смеялись.

Я часто покупала журналы с картинками стройных девушек, и каждый раз, когда я их просматривала, даже если я была голодна, мой аппетит пропадал. Я так хотела быть похожей на них. Не могу поверить, что была такой глупой: думала, что если стану худой, то это решит все мои проблемы и сделает меня счастливой.

Даже сегодня я все еще строго слежу за своим весом. Я не думаю, что страдаю каким-либо расстройством пищевого поведения, но чувство вины от того, что я съедаю кусок пиццы, все еще не покидает меня. Но я научилась с этим жить.

Пищевое поведение

Поскольку большинство тинейджеров недовольны своим весом, то они часто пытаются контролировать питание. Например, они могут запрещать себе есть завтрак и мало есть в обед (Keski-Rahkonen, Viken, Kapiro, Rissanen, and Rose, 2004), но позже они становятся такими голодными, что пьют и едят поздно ночью. Другие часто перекусывают, даже если не особо голодны. Некоторые едят быстро и поэтому потребляют больше еды, чем нужно, за определенный промежуток времени (Marcus, and Kalarchian, 2003).

Предпочтения в еде

Большинство из нас имеют разнообразные продукты и могут выбирать еду, когда голодны. Те из нас, кто тянется к мороженому и жареной картошке, чаще набирают вес, чем те, кому нравятся фрукты и другие менее калорийные блюда. Определенный процент подростков набирают вес из-за частого потребления фастфуда. Американские подростки посещают сегодня рестораны быстрого питания практически раз в три дня (Bowman, Gortmaker, Ebbeling, Pereira, and Ludwig, 2004). Исследование показало, что тинейджеры с излишним весом чаще едят в ресторанах быстрого питания, чем их более стройные сверстники, и что общее количество потребленных калорий выше в дни, когда они едят в заведениях быстрого питания, чем в дни, когда они там не едят (Ebbeling, Sinclair, Pereira, Garcia-Lago, Feldman, and Ludwig, 2004).

Отсутствие физических тренировок

Физическая активность и участие в спортивных мероприятиях подростков будут обсуждаться позднее. Достаточно сказать, что выполнение физических упражнений сжигает калории во время занятий и увеличивает скорость метаболизмав теле (скорость, с которой оно сжигает калории) в течение некоторого времени даже после того, как вы уже закончили заниматься.

Межличностное взаимодействие и избыточный вес

Как родители, так и сверстники могут повлиять на склонность подростков набирать лишний вес.

Семейные факторы

Родители значительно влияют на то, какую еду едят их дети и как часто они занимаются физическими упражнениями. Например, родители могут настоять на том, чтобы вся семья ужинала вместе, и приготовить здоровую еду. С другой стороны, родители могут предоставить заботу о подростках самим подросткам, в результате чего они будут питаться бутербродами с ореховой пастой, хот-догами и фастфудом. Некоторые родители используют высококалорийную еду в качестве вознаграждения и непреднамеренно учат своих детей ожидать печенья и конфет в случае, если они добиваются какого-либо успеха. Таким же образом родители могут показать пример физической активности, устраивая прогулки либо играя в теннис со своими детьми, или они могут проводить свое время, смотря телевизор вместе с ними.

Влияние сверстников

Сверстники также влияют на вес друг друга. Например, они помогают установить нормы поведения, т. е. тинейджеры, чьи друзья занимаются спортом, также более склонны к занятию спортом. И наоборот, тинейджеры, чьи друзья торчат в ресторанах быстрого питания или считают перекусы бутербродами важным социальным событием, с трудом могут поддерживать нормальный вес.

Влияние окружающей среды

Места, которые посещают подростки, могут способствовать либо препятствовать набору веса.