Чтение онлайн

Школы

Как было упомянуто выше, подростки проводят немалую часть своей жизни в школе. Поэтому школьные правила могут определять, что они едят в это время. Какую еду подают на обед? Есть ли торговые автоматы? Если да, то какая еда внутри них? Могут ли ученики покидать здание школы, чтобы питаться в другом месте? (Если да, то они чаще всего направляются в рестораны быстрого питания.) Недавно (в 2006 г.) крупнейшие американские производители напитков согласились приостановить поставку газированных напитков в начальную школу и в средние классы и согласились продавать только диетические газированные напитки в старших классах средней школы. Эти меры помогут обеспечить большее употребление воды, сока и малокалорийного молока детьми младших и средних классов, и это, скорее всего, уменьшит потребление сахара старшеклассниками.

...

Ожирение– избыточный вес; чрезмерная полнота.

Скорость метаболизма– скорость, с которой тело перерабатывает пищу и кислород.

Школьные правила также могут улучшить уровень физической подготовки школьников. Например, они могут мотивировать школьников, живущих недалеко от школы, чтобы те ходили пешком, а не ездили на школьных автобусах. С другой стороны, они могут обеспечить обязательное посещение школьниками уроков физической культуры, на которых их заставят попотеть.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Почему все больше и больше подростков страдает ожирением?

Как никогда огромное число подростков страдают ожирением в какой-то степени из-за того, что неполноценная пища (высококалорийная, но имеющая низкую питательную ценность) стала более доступной (даже в школах и дома), а также и упаковки стали больше. Вдобавок подростки меньше занимаются спортом, чем раньше, так как они больше времени проводят сидя у телевизора, играя в компьютерные игры и посещая чаты.

Районы

Районы, в которых живут подростки, также могут повысить либо понизить уровень ожирения. Есть ли в них парки и места для отдыха? Есть ли в них общественные баскетбольные площадки? Открыты ли эти места необходимое время? Есть ли тротуары, по которым можно гулять, или велосипедные дорожки, по которым можно ездить?

Более широкие социальные факторы

В какой-то мере уровень ожирения повысился из-за того, что сегодня еда (и особенно высококалорийная) намного более доступна, чем в прошлом. Вдобавок сегодня мы можем купить еду, которая полностью либо почти полностью готова к употреблению, а это удобство способствует импульсивному потреблению пищи. Более того, размеры порций еды, подаваемой в ресторане, невероятно увеличились (Nielsen, and Popkin, 2003).

Недостаток активности также является проблемой. Сегодня подростки больше времени проводят у телевизора и компьютерного монитора, чем в прошлом, сжигая относительно меньше калорий за это время. Мы также стали все более и более зависимы от автомобилей, которые везут нас куда мы пожелаем, и в результате мы меньше ходим пешком.

Расстройства пищевого поведения

Из-за общественных стереотипов физической привлекательности большинство девушек-подростков хотят быть худыми. И теперь стало нормой то, что девушки-подростки садятся на диету в раннем подростковом возрасте (Tyrka, Graber, and Brooks-Gunn, 2000). Иногда желание быть худой становится таким сильным, что развивается расстройство пищевого поведения. Уже не являясь редкостью, расстройства пищевого поведения стали третьим видом наиболее встречающихся хронических заболеваний у девушек-подростков (Rosen, 2003). Здесь рассмотрены два следующих расстройства: нервная анорексия и булимия.

Нервная анорексия

Нервная анорексия –это угрожающее жизни психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми идеями, связанными с едой и весом. Иногда его называют болезнью голодания,или заболеванием любителей диет.

Диагноз анорексия ставится в том случае, когда человек весит минимум на 15 % меньше нормы для его роста и телосложения. Вдобавок человек должен испытывать чрезмерную боязнь набрать вес и стать толстым и иметь искаженное представление о теле, т. е. он либо она обычно не видят, что весят меньше нормы. Также девушка может страдать аменореей,или отсутствием менструального цикла (Американская ассоциация психиатров, 2000). Анорексики часто страдают клинической депрессией (Kennedy, Kaplan, Garfinkel, Rockert, Toner, and Abbey, 1994) и имеют признаки невроза навязчивых состояний (Fisher, Fornari, Waldbaum, and Gold, 2002). Некоторые анорексики после еды вызывают у себя рвоту.

Анорексия также связана с различными заболеваниями: медленным сердцебиением, остановкой сердца (частая причина смерти), низким давлением, обезвоживанием, гипотермией, нарушениями баланса электролитов, метаболическими изменениями, запорами, болями в животе (Becker, Grinspoon, Klibanski, and Herzog, 1999). Когда болезнь прогрессирует, анорексики становятся внешне худыми и истощенными. Им холодно даже в теплую погоду. Тело покрывается мелкими шелковистыми волосками, чтобы сохранить тепло. Нехватка калия может вызвать нарушение почечной деятельности. Исследователи также выявили нарушения мозга, связанные с расстройством мыслительной деятельности, замедленной реакцией и скоростью восприятия из-за недоедания.

Хотя некоторые анорексики болеют этим расстройством только однажды, от 30 до 40 % снова заболевают (Herzogetal., 1999). В итоге более 10 % анорексиков умирают из-за проблем, связанных с недоеданием (Nye, and Johnson, 1999; Reijonen, Pratt, Patel, and Greydanus, 2003). Навязчивая идея сокращения приема пищи соединяется с изнуряющими физическими занятиями, что приводит к социальной изоляции и отдалению от семьи и друзей (Davis, 1999). Голод и усталость обычно игнорируются, а любая попытка вмешаться в режим со злостью отвергается. Анорексиков очень сложно лечить (Woodside, 2005).

Анорексия встречается реже среди афроамериканских девушек по сравнению с белокожими, хотя бы потому, что афроамериканские девушки зачастую весят больше (Henriques, Calhoun, and Cann, 1996; Walcott, Pratt, and Patel, 2003). Анорексия также намного реже встречается среди парней. Парни, у которых развивается данная болезнь, часто являются спортсменами, танцорами либо моделями, которые должны контролировать свой вес (Rolls, Federoff, and Guthrie, 1991).

Отдельную группу риска составляют борцы, спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, и бегуны на длинные дистанции (Garner, Rosen, and Barry, 1998). Около 95 % анорексиков – девушки, обычно в возрасте от 12 до 18 лет. Заболевание распространилось и теперь поражает примерно 1 % всех девушек-подростков (Dolan, 1994). Оно может появиться у индивидуумов всех экономических классов и различных возрастных групп.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Какой тип подростков наиболее подвержен риску развития анорексии?

Белокожие девушки младшего подросткового возраста, которые стремятся к совершенству и которых излишне контролируют родители, более всего подвержены риску развития анорексии.

Многие из последних исследований о причинах анорексии обращали наибольшее внимание на отношения между анорексиками и их семьями. Семьи, в которых живут анорексичные дочери, часто описываются как не сплоченные, в них отсутствует взаимная поддержка (Tyrka, Graber, and Brooks-Gunn, 2000). Они воспитывают в своих дочерях непомерное чувство вины (Berghold, and Lock, 2002), а матери переносят свои собственные беспокойства по поводу веса и привлекательности на своих дочерей (Hirokane, Tokomura, Nanri, Kimura, and Saito, 2005). Другими словами, девушки более склонны к применению диет, если их матери также сидят на диетах, и они чаще прибегают к экстремальным мерам снижения веса, если их матери недовольны своим собственным весом (Benedikt, Wertheim, and Love, 1998; Hill, and Pallin, 1998). Проблемы пищевого поведения также могут быть связаны с сексуальным насилием (Fornari, and Dancyger, 2003).

Некоторые из этих исследований достаточно обстоятельны, и поэтому можно сказать, что плохие отношения в семье – это серьезная предпосылка для появления симптомов расстройств пищевого поведения, даже более серьезная, чем вес (Archibald, Graber, and Brooks-Gunn, 1999). Это утверждение верно для младшего подросткового периода, но не для среднего и старшего подростковых периодов (Archibald, Linver, Graber, and Brooks-Gunn, 2002).

Тот факт, что нервная анорексия проявляется в период полового созревания, после развития половых признаков, говорит о том, что сексуальный конфликт является центральным моментом в болезни. Несомненно, развивается беспокойство по поводу женских физиологических изменений. Развивающееся тело девушки как будто требует примириться с определением своей женской, сексуальной роли. Задачей девушки является совмещение своего нового телесного образа со своим видением женской, сексуальной роли. Если она не может принять свою женскую, сексуальную идентичность, то она пытается подавить свое физическое развитие до стадии предпубертатного периода. Тогда она действительно разрушает свой телесный образ посредством экстремальной потери веса и приобретает худое, мужское телосложение. Она может стать очень тощей, что сотрет все внешние признаки ее вторичных половых признаков. Вдобавок у нее прекращается менструация. Такие усилия с ее стороны представляют собой безнадежную попытку девушки задержать свое половое развитие. Вместо дальнейшего развития в подростковом периоде она возвращается на стадию предпубертатного периода.