Чтение онлайн

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. А позже ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов и повторно заражает себя. Заражение может произойти и от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз встречается очень часто и считается самой распространенной инфекцией в мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены 100 % детей.

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 12–14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания: зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснение кожи вокруг анального отверстия или в промежности, особенно после стула, повышенный интерес ребенка к своим половым органам, онанизм. У девочек, кроме этого, острицы могут заползать в половые пути, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания (вульвовагинит, уретрит, молочница). Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно: часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати (при этом сохраняется нормальный дневной сон). Такие симптомы могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного. Но когда количество паразитов увеличивается, дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными. Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции, могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование (метеоризм), запоры или поносы, непереваривание пищи и т. д.), псевдоаллергические кожные реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), дисбактериоз.

Диагноз «энтеробиоз» не подлежит сомнению, если острицы обнаружены: их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода, на складках кожи, на постельном белье. Иногда глисты заметны в кале (это свидетельствует об их большом количестве). Для обнаружения яиц остриц делают соскоб на энтеробиоз (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целлофановой ленты). Он может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки. Поэтому такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после той ночи, когда он долго не мог заснуть и спал беспокойно. При отрицательном результате желательно повторить соскоб несколько раз в течение 1–2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций остается большая вероятность того, что анализ был неточным.

При серьезном подозрении на энтеробиоз можно проводить лечение, даже если острицы или их яйца не выявлены.

Лечение при энтеробиозе у ребенка нужно проводить всем членам семьи. Курс терапии повторяется через 14 и 28 дней. Необходимо провести следующие гигиенические мероприятия:

• прокипятить в течение получаса и прогладить с двух сторон все постельное и личное белье;

• провести дома влажную уборку с использованием моющих средств, уделив особенное внимание уборной, прихожей и дверным ручкам;

• помыть с мылом все игрушки;

• пропылесосить ковры;

• повторить весь комплекс обеззараживания через 2 недели.

Когда в семье появляется малыш, один из первых вопросов, который задают себе родители, – вопрос транспортировки. Гулять с ребенком удобнее в коляске. Некоторые мамы предпочитают переносить ребенка или гулять с ним, используя слинг. Данный способ следует отнести скорее к вопросам моды, чем к вопросу здоровья. Дело в том, что слинги были изобретены вовсе не в XX в., а гораздо раньше, задолго до колясок. И когда появилось удобное средство передвижения в виде коляски, которую не надо носить, у которой есть багажный отсек, крыша, про способ переноса ребенка в слинге люди забыли. Если посмотреть на картины художников XVIII–XIX вв., то можно увидеть крестьянок, у которых на перевязи спереди, под грудью, как в гамаке, лежит ребенок. Такая конструкция, по сути, является прообразом слинга.

В отличие от коляски, слинги – более опасный способ транспортировки ребенка. В коляске ребенок лежит, а в слинге мама, не зная вопросов безопасности, может придать ребенку, не умеющему сидеть, сидячее положение с вертикальной нагрузкой на неокрепший позвоночник. Кроме того, поскользнувшись, можно упасть на ребенка, находящегося в слинге, неловко повернувшись, ударить его. От всех этих неожиданностей коляска защищает лучше, чем слинг, и создает дополнительный комфорт для мамы.

Слинг можно использовать дома в том случае, если ребенка, например, трудно укачать на руках. Правда, и укачивать проще в коляске.

При обращении с коляской, в которой можно укачивать ребенка и дома, тоже следует соблюдать определенные меры безопасности.

Так же, как руки водителя должны быть на руле, руки мамы должны всегда быть на ручке коляски. Банальностью будет писать о том, что переходить дорогу нужно на зеленый сигнал светофора, тем не менее, как ни странно, мамы часто об этом забывают. К этим же мерам безопасности следует отнести передвижение на лифте и по лестнице с коляской. По лестнице коляска едет отдельно и малыш отдельно – у мамы на руках. В противном случае он может вывалиться, коляска может поехать отдельно от мамы. В лифт с коляской лучше заходить, держа ребенка на руках. Тем не менее если это затруднительно, то сначала в лифт входит взрослый, потом въезжает коляска. Выходить из лифта надо в обратной последовательности – сначала коляска, потом родитель. Это правило распространяется на передвижение с детьми вплоть до 10-летнего возраста, даже когда коляски уже нет и в помине. Сначала ВХОДИТ взрослый, потом ребенок. Первым ВЫХОДИТ ребенок, вторым – взрослый. В противном случае ребенок останется в лифте один, испугается или, не дай бог, окажется в шахте лифта.

Когда ребенок научится самостоятельно и долго сидеть, его можно перевозить в прогулочной коляске, правила обращения с которой точно такие же, как и с коляской для новорожденного. Кроме одного: в прогулочной коляске ребенка надо пристегивать ремнями безопасности.

Когда малыш научится ходить, его будут поджидать новые опасности. Родители в целях безопасности стараются вести ребенка за руку, и это абсолютно правильное поведение. Но если малыш поскользнулся, то часто родители, желая предотвратить падение и травму, резко и сильно дергают его за руку. Типичной травмой в такой ситуации является вывих руки. Как этого избежать? Важно помнить, что падение ребенка с высоты его собственного роста крайне редко приводит к серьезным травмам и вы держите его за руку на улице только для того, чтобы контролировать его порывы броситься под машину, стукнуться об угол, погладить бродячую собаку. Следовательно, лишь придерживайте ручку ребенка и, если она начинает куда-то ускользать, сжимайте ее крепче, предотвращая таким образом травму от падения, попадания под машину и другие перечисленные выше неприятности. То есть в случае, когда вы держите ребенка за руку, ваша задача – страховать, а не тянуть. Точно так же, когда ребенок начинает всюду лазить, вам следует быть рядом и страховать его. Самое сложное в данном случае – это необходимость контролировать как малыша, так и себя. Нет ничего проще – постоянно держать ребенка за руки, за ноги, за куртку, когда он лезет на лестницу или горку, но этим вы замедляете его физическое развитие. Страховать малыша, который куда-то полез, нужно на небольшом расстоянии, то есть ваша задача – поймать ребенка, если он свалится. А из этого следует, что, когда вы гуляете с ребенком на детской площадке, нужно не сидеть на лавочке рядом с другими мамами, а находиться рядом с малышом, подстраховывая его от возможного падения.

По уверению производителей мебели, ребенку с первых дней жизни требуются собственные кровать, подушка, матрас и одеяло. Но это не так. Совершенно необязательно включать данные предметы в приданое новорожденного. Скорее всего, в первые дни и месяцы жизни и вам, и малышу будет спокойнее спать в одной постели. Например, для того, чтобы не вскакивать ночью, когда он захочет есть.

Кроме этого, гораздо удобнее, чем в детской кроватке, укачивать ребенка в коляске. Правда, тогда вам нужно либо качать ребенка в прихожей, либо мыть каждый раз после прогулки колеса. Либо иметь две коляски.

Сейчас есть и такие коляски, у которых вынимается люлька. Отдельно взятую люльку можно также использовать в качестве кроватки.

У детской постели есть одно неоспоримое преимущество перед маминой постелью – боковины, которые не дадут ребенку выпасть из кровати. В первый месяц жизни вас это может особо не беспокоить, тем не менее даже на взрослую кровать ребенка надо стараться класть ближе к середине, ибо, когда он в первый раз самостоятельно перевернется на бок или на спину, вас может не оказаться рядом. И ребенок упадет на пол, больно ударившись головой. Детская кроватка удобна еще и для дневного сна, и вообще она – вещь полезная, потому что в какой-то момент начнет заменять маленький манеж. Но нет никакой необходимости срочно покупать ее сразу после рождения ребенка или в первые дни его жизни.

Что касается детских матрасиков, то, в принципе, можно купить любой, однако следует заметить, что существуют специальные анатомические матрасы для новорожденных, которые позволяют младенцам принимать положение, близкое к положению в животе матери. Существуют матрасы, впитывающие срыгивания и мочу ребенка, наподобие большого подгузника, который можно долго не менять. Наверное, к моменту выхода данной книги появится много других уникальных предложений детских кроватей и матрасов, но, несмотря на это, можно обойтись самым примитивным, обыкновенным матрасом и первый месяц пользоваться родительской кроватью.