ЖАНРЫ

Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности
Шрифт:

Информация для клиентов. Зачастую труднее всего добиться мастерства в межличностных ситуациях. Если люди скованны и стеснительны, они избегают общения. Им трудно попросить то, в чем они нуждаются, говорить “нет”, отстаивать своё мнение, уделять должное внимание отношениям. Отработка навыков межличностной эффективности способствует развитию мастерства.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести примеры того, как их поведение или поступки негативно влияли на их чувство мастерства и, наоборот, повышали его. Каких улучшений в этой сфере они хотели бы добиться?

Б. Представьте клиентам два типа межличностных навыков, которые подлежат освоению:

1. как просить что–либо, обращаться с просьбами, начинать разговор;

2. как отказывать, противостоять давлению, сохранять свою позицию или точку зрения.

Вопрос для обсуждения. Обсудите с участниками их мнение о собственных навыках межличностной эффективности. Некоторые индивиды умеют обращаться к другим людям с просьбами, но не способны отказать, другие могут сказать “нет”, но не способны попросить о том, что им нужно. Третья категория не может ни того, ни другого. Объясните клиентам, что некоторые индивиды обладают необходимыми навыками и могут применить их только в определённых ситуациях, но далеко не во всех. Например, некоторые люди могут отказать незнакомым людям, но не своим друзьям; другие могут обращаться с просьбами к родственникам и знакомым, но не способны попросить что–либо у своего начальника. Предложите каждому участнику рассказать о том, какими навыками он владеет и в каких ситуациях может их применить, а какие навыки нуждаются в практике. Не бойтесь рассказать клиентам о собственных сильных и слабых сторонах. Основная цель — показать клиентам значение тренинга навыков для их жизни через выявление сфер, нуждающихся в изменениях. Такое обсуждение помогает нормализовать понятие дефицита навыков — у каждого человека находятся определённые сферы поведения, которые нуждаются в улучшениях.

Как показывает мой опыт, некоторые клиенты с ПРЛ очень компетентны во многих межличностных ситуациях и могут показаться слишком компетентными и не нуждающимися в каком–либо тренинге навыков. Однако при более внимательном рассмотрении, особенно в разных контекстах, необходимость в тренинге навыков становится очевидной. Поэтому даже при работе с самыми компетентными клиентами необходимо выявить сферы, требующие коррекции и совершенствования.

II. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 2. Цели межличностной эффективности”.

Информация для ведущих. Для этих навыков используется “Домашняя отработка навыков. Межличностная эффективность 1. Цели и приоритеты в межличностных ситуациях”.

А. Эффективность целей. Объясните: “Эффективность целей относится к достижению ваших целей или задач в определённой ситуации. Эти навыки предназначены для того, чтобы добиться желаемого, заставить других людей серьёзно отнестись к вашим желаниям. Сюда входят:

1. отстаивание своих прав в такой манере, чтобы добиться серьёзного к ним отношения со стороны других людей;

2. просьба к другим людям, представленная и сформулированная таким образом, что люди её выполняют;

3. убедительный отказ в ответ на нежелательные или неразумные просьбы;

4. разрешение межличностного конфликта;

5. формулирование и подача вашего мнения или точки зрения таким способом, который вызывает серьёзное отношение к ним со стороны других людей”.

Информация для клиентов. Индивиды с ПРЛ часто полагают, что все неудачные попытки получить желаемое от других людей — это прежде всего неудачные навыки или их неудачное применение. Им трудно понять, что зачастую окружение невосприимчиво к самым компетентным в поведенческом отношении индивидам. Таким образом, при неудачной попытке использования навыков межличностной эффективности такие индивиды могут впасть в уныние, стать агрессивными или угрожать другим людям (шантажировать их). И хотя повышение межличностной компетентности увеличивает вероятность достижения целей, но не даёт абсолютной гарантии. Поэтому умение переносить дистресс и принятие действительности выступают неотъемлемой составляющей навыков межличностной эффективности.

Вопрос для обсуждения. Выясните мнение клиентов. Попросите привести примеры того, как участники применяли эффективные навыки, но не добивались цели. Как они восприняли свою неудачу?

Б. Эффективность отношений. Объясните: “Эффективность отношений — это искусство сохранения или даже улучшения межличностных отношений, когда вы пытаетесь достичь своих целей, т. е. хотите получить то, что вам нужно. В идеале вы можете добиться желаемых результатов и другие участники отношений будут уважать или любить вас ещё больше, чем прежде. Сюда относятся следующие навыки:

1. такой образ действий, при котором другой человек захочет дать вам или сделать то, о чем вы просите, или нормально воспримет ваш отказ;

2. нахождение баланса между непосредственными целями и благополучием длительных отношений”.

Информация для клиентов. Объясните: “Если основная цель общения — сделать так, чтобы другие люди вас больше уважали, перестали критиковать или отвергать вас, остались с вами и т. п., тогда ваша задача — укрепление отношений, одна из составляющих эффективности. В этом случае эффективность отношений относится к выбору таких действий по сохранению или повышению качества отношений, которые не принесут вреда взаимоотношениям в долгосрочном плане”.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести примеры того, как они рисковали долгосрочными целями отношений ради достижения сиюминутной выгоды. Примеры могут включать угрозы или суицидальные попытки с целью шантажа своих партнёров, которые собираются разорвать отношения, агрессивное поведение по отношению к другим людям в ответ на критические отзывы.

Информация для клиентов. Индивиды с ПРЛ, конечно же, чрезвычайно заботятся о сохранении отношений, одобрении и симпатии со стороны других людей. Зачастую они готовы жертвовать личными целями ради межличностных отношений. Нередко они руководствуются неправильными представлениями, будто если они пожертвуют своими желаниями и потребностями ради других людей, отношения станут более прочными и ровными, одобрение окружающих возрастёт и не будет никаких проблем. Однако сам по себе такой подход создаёт проблемы — он неэффективен и не даёт желаемых результатов. Постарайтесь, чтобы клиенты это поняли.

Информация для клиентов. Начертите на доске горизонтальную линию. Левый конец линии обозначает начало отношений. Затем ведите черту вправо, что будет означать ход времени. Обсудите, как будут складываться отношения, если человек постоянно будет жертвовать собственными потребностями ради отношений. Хотя человек может вести такой образ жизни в течение некоторого времени, в какой–то момент накопившаяся фрустрация властно заявит о себе. Обычно этот момент характеризуется устойчивой неудовлетворённостью, критической массой нереализованных потребностей и чрезвычайно сильным ощущением несправедливости. Такая ситуация может иметь два варианта развития: 1) у неудовлетворённого индивида происходит срыв, в результате чего он рискует быть отвергнутым и полностью лишиться отношений; 2) неудовлетворённый индивид может сам разорвать отношения. В любом случае возникает серьёзная опасность или происходит разрыв отношений.

Вопрос для обсуждения. Обсудите с участниками, как подобная закономерность проявлялась в их жизни. Обычно кто–то из членов группы рассказывает, как описанный образ жизни привёл к срыву. Парасуицид для пограничных индивидов зачастую служит способом обратить внимание окружающих на их чувства и мнение и заставить воспринимать их серьёзно или же изменить поведение других людей. Это типичный пример поведения, которое часто проявляется на правой половине континуума. В качестве примеров можно упомянуть и другие виды дисфункционального поведения. Очень важно добиться от участников вывода о том, что срыв или разрыв отношений неизбежно ставит под угрозу достижение их собственных целей. Клиентам может быть очень трудно понять такую закономерность. Как показывает мой опыт, индивиды с ПРЛ часто верят, что подобное неадекватное поведение — не только эффективное, но и единственно возможное поведение в данных обстоятельствах. Терапевту крайне важно добиться инсайта клиентов относительно того, что неадекватное поведение в конце концов им только вредит.

Вопрос для обсуждения. Основная идея, которую должны понять клиенты, состоит в том, что неприменение межличностных навыков на ранних этапах отношений угрожает их существованию, а не поддерживает. При этом следует подчеркнуть, что применение межличностных навыков не только укрепит взаимоотношения, но и повысит шансы индивида на межличностное и социальное одобрение. При обсуждении этого вопроса (как и во многих других случаях) полезно попросить участников представить себе, как у их партнёров по отношениям происходит срыв или они демонстрируют парасуицидальное поведение. Как бы чувствовали себя клиенты в подобной ситуации? С этой точки зрения индивидам с ПРЛ легче понять дисфункциональный характер своего поведения. Основная цель — осознание клиентами важности освоения и отработки межличностных навыков и принятие соответствующих обязательств. Конечно же, эти обязательства в реальных ситуациях, когда требуется применение конкретных навыков, могут забываться; тем не менее получение таких обязательств — первый шаг на пути формирования межличностных навыков.

Поделиться с друзьями: