Чтение онлайн

Терапию проводят в стационарных условиях; обязательны цитологические и гистологические исследования. Проводят хирургическое иссечение, электроиссечение, криодеструкцию, лазерное испарение, близкофокусную рентгенотерапию и т. д. Применяют также местную химиотерапию и терапию противовирусными иммуномодуляторами.

Профилактика. Своевременно обращаться за медицинской помощью, исключать контакт кожи с чрезмерным солнечным облучением, с вредными химическими веществами.

БАЗАЛИОМА (УЗЛОВАТОЯЗВЕННАЯ ФОРМА)

Это одна из разновидностей базально-клеточного рака.

См. «Базалиома (поверхностная форма)».

Узловато-язвенная форма может иметь вид одиночного образования, узелка или узла полушаровидной формы, чаще округлых очертаний, незначительно возвышающегося над уровнем кожи, розового или сероватокрасного цвета с перламутровым оттенком. Поверхность опухоли гладкая, в центре ее обычно имеется небольшое западение, покрытое тонкой, неплотно прилегающей чешуйко-коркой, под которой, как правило, находится эрозия. Край опухоли состоит из мелких узелковоподобных элементов. В таком состоянии опухоль может существовать годами, медленно увеличиваясь, иногда изъязвляясь.

Осложнения. Повторные вспышки заболевания возможны при неадекватном лечении и при большом размере опухоли.

См. «Базалиома (поверхностная форма)».

Профилактика. См. «Базалиома (поверхностная форма)».

БЕЛАЯ АТРОФИЯ КОЖИ

Это заболевание, обусловленное поражением мелких сосудов кожи с отложением в ней железосодержащего пигмента гемосидерина.

В развитии заболевания имеют значение варикозный синдром, сердечная недостаточность, беременность, заболевания печени, почек, гинекологические нарушения, приводящие к изменениям в сосудах конечностей.

На коже появляются овальные или округлые пятна белесоватого или желтоватого цвета с четкими границами, которые склонны к слиянию и истончению кожи в очагах. Одновременно вокруг пятен развиваются участки изменения цвета кожи и расширенные капилляры. Процесс поражает переднюю поверхность голеней в нижней их трети.

Осложнения. Белая атрофия кожи может сочетаться с другими сосудистыми поражениями.

Назначаются ангиопротекторы, витамины, гипосенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы. Местно показаны препараты, повышающие прочность и эластичность сосудистой стенки. При наличии варикозного синдрома дополнительно используется гипербарическая оксигенация в комплексе с ингибиторами протеаз.

Профилактика. Необходимо выявлять и проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь нижних конечностей, сердечно-сосудистые, гинекологические нарушения и т. д.).

БЛАСТОМИКОЗ КЕЛОИДНЫЙ

Это глубокий микоз.

Заболевание вызывается специфическим грибом. См. «Глубокие микозы».

Келоидный бластомикоз характеризуется сравнительно доброкачественным течением. Глубоко поражается кожа чаще в области стоп, голеней, реже – лица. На месте внедрения инфекции возникают небольшие синюшно-красные бугорковые элементы, которые постепенно превращаются в сливные узлы со склонностью к некрозу и изъязвлению. Язвы покрываются гнойным налетом и бородавчатыми разрастаниями. После них образуются болезненные грубые келоидные рубцы.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых инфекций. В дальнейшем поражаются внутренние органы.

Терапия проводится после лабораторных исследований; назначаются системные антимикотики, хирургическое иссечение очагов.

Профилактика. См. «Глубокие микозы».

БЛАСТОМИКОЗ СЕВЕРОАМЕРИКАНСКИЙ

Это один из представителей глубоких микозов.

См. «Глубокие микозы». Заболевание вызывается специфическим грибом.

Североамериканский бластомикоз характеризуется язвенными поражениями кожи и слизистых оболочек. Вначале появляются узелково-гнойничковые элементы, которые быстро сливаются и изъязвляются с образованием язв ярко-красного цвета, нередко с разрастаниями на их поверхности. Язвы чаще локализуются на конечностях. Со дна язвы выделяется вязкий кровянисто-гнойный экссудат, который ссыхается в корки. После них остаются глубокие рубцы.

Осложнения. Со временем поражаются кости и внутренние органы.

Обязательно проводятся лабораторные исследования, после этого назначают системные антимикотики, препараты йода.

Профилактика. См. «Глубокие микозы».

БОЛЕЗНЬ БОУЭНА

Это опухолевое образование кожи.

Болезнь Боуэна появляется чаще на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению. К вредно воздействующим факторам относят также соединения мышьяка и углеводородов, горчичного газа. Заболевание обычно возникает в пожилом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин.

Болезнь Боуэна характеризуется наличием обычно одного резко ограниченного бляшковидного очага поражения, который медленно растет по периферии за счет более активного, чуть приподнятого края, шелушащегося или покрытого корками. Края очага имеют округлые или овальные очертания, реже – неправильную форму. Поверхность очага неровная, может быть с разрастаниями. Наблюдается поверхностное эрозирование, изъязвление с образованием частично рубцующихся и в то же время увеличивающихся по поверхности язв. Наиболее часто болезнь Боуэна поражает кожу туловища, верхних конечностей, область промежности, возможно поражение ногтей.

Осложнения. Возможен переход болезни Боуэна в плоскоклеточный рак (от 11 до 80 %).

Перед терапией проводят лабораторные исследования, биопсию кожи. Применяют хирургическое иссечение, лазерное испарение, криодеструкцию, цитостатики.

Профилактика. Исключать чрезмерный контакт кожи с солнечным излучением, вредно воздействующими веществами.

БОЛЕЗНЬ ДАРЬЕ

Это наследственное кожное заболевание, характеризующееся нарушением процесса ороговения.