Чтение онлайн

БОРОДАВКИ ПЛОСКИЕ (ЮНОШЕСКИЕ)

Это вирусное заболевание кожи.

Юношеские бородавки чаще возникают у детей и юношей. Заболевание вызывает 3-й тип вируса папилломы человека.

Плоские бородавки локализуются на тыле кистей и лице, имеют вид узелков с плоской, слегка выступающей над уровнем кожи поверхностью, телесного цвета, но иногда имеют розоватый или желтоватый оттенок. Узелки мелкие – около 0,5–3 мм в диаметре. Иногда бородавки располагаются линейно по ходу царапин. Течение заболевания хроническое.

Осложнения. При обильном высыпании на лице плоские бородавки нередко бывают и на красной кайме губ; иногда больные жалуются на небольшой зуд.

См. «Бородавки вульгарные».

Профилактика. См. «Бородавки вульгарные». Соблюдать гигиену кожи, при появлении единичных бородавок принять меры к их ликвидации.

БОРОДАВКИ ПОДОШВЕННЫЕ

Это кожное заболевание, вызываемое вирусом.

Подошвенные бородавки имеют вирусное происхождение. Заболевание, как правило, развивается в очагах длительного давления неудобной обувью на кожу ног.

Заболевание возникает на подошвенной поверхности стоп. Бородавки обычно болезненны, представляют собой плотные узелковые образования с грубой поверхностью. Подошвенные бородавки напоминают мозоль.

Осложнения. При расположении в области пятки бородавки могут затруднять ходьбу.

Терапия проводится дерматовенерологом в амбулаторных условиях. Назначают противовирусные и кератолитические мази, обкалывание 1 %-ным раствором новокаина, криотерапию, рентгенотерапию, индукторы интерферона. В домашних условиях рекомендуют делать мыльно-содовые ванночки, после этого очищать бородавку от роговых масс и накладывать 1 раз в сутки противомозольный пластырь. Терапия длительная. Больным необходимо иметь индивидуальную обувь; нельзя подвергать травме и давлению кожу подошв. Во время лечения для уменьшения давления и болей при ходьбе применяют резиновые кольца, закрепляемые вокруг бородавок лейкопластырем.

Профилактика. См. «Бородавки вульгарные».

БОРРЕЛИОЗ

Это природно-очаговое хроническое инфекционное заболевание.

Боррелиоз вызывается одним из видов трепонем – боррелиями Бургдорфера. Переносчиками возбудителя заболевания являются иксодовые клещи, которые широко распространены в лесистых районах умеренного климатического пояса. Ареал заболевания близок к ареалу клещевого энцефалита. Клещи сохраняют возбудителя пожизненно и могут передавать его потомству. Основным путем передачи инфекции человеку является трансмиссивный – со слюной зараженного клеща. Выражена сезонность заболевания с увеличением числа заболевших в весенне-летний и летне-осенний периоды.

Болезнь развивается, как правило, через несколько месяцев после проникновения возбудителя в организм человека. Выделяют 3 стадии заболевания. Стадия 1-я длится до 40 дней и характеризуется развитием на месте внедрения возбудителя одиночного (иногда множественных) округлого красного пятна в области укуса, которое в течение нескольких недель, постепенно разрастаясь, достигает 15—20-ти см и более в диаметре. По мере роста пятна в центральной его части может быть четко виден след (в виде красноватой точки) от укуса клеща. Край пятна представлен узкой красной полоской (шириной от нескольких миллиметров до 1–2 см). Очаг чаще локализуется на туловище, конечностях, но может быть и на лице. Краевая кайма пятна при его росте может разрываться, превращаясь в гирляндоподобную полосу, которая иногда проходит через грудь, шею, лицо больного. Больные не испытывают каких-либо ощущений. Пятно является маркерным признаком заболевания, однако в 30–60 %) случаев оно может отсутствовать. Кроме взрослых клещей, на человека могут нападать значительно более мелкие молодые особи, которые присасываются безболезненно, и факт укуса может быть не отмечен. Для 2-й стадии, обусловленной распространением возбудителя по лимфатическим и кровеносным сосудам и развивающейся с 3-й по 21-ю неделю болезни, характерны поражения нервной системы с развитием серозного менингита, неврита черепных нервов, радикулоневрита, а также поражения сердечно-сосудистой системы с развитием миокардита, перикардита. Нередко возникает гриппоподобный синдром (головная боль, лихорадка, слабость, миалгии). Поражения кожи в этой стадии могут носить характер вторичных кольцевидных элементов диаметром 1–5 см, сыпи на ладонях по типу капилляритов, волдырей, а также могут быть в виде узелков или бляшек, чаще на мочках ушей, сосках и ареолах молочных желез, отечных, яркомалинового цвета, слегка болезненных при пальпации. В 3-ей стадии заболевания, поздней, развивающейся чаще через год после инфицирования и продолжающейся от нескольких месяцев до 10 лет и более, отмечается нахождение возбудителя чаще в каком-либо органе, наблюдаются поражение опорно-двигательного аппарата – моноартрит (воспаление суставов, чаще коленных) или полиартрит (множественное воспаление суставов), хронический энцефалит, энцефаломиелит. На коже развиваются акродерматит атрофический хронический, пятнистая атрофия, склеродермоподобные изменения.

Осложнения. Возможны случаи врожденного боррелиоза с пороками развития сердца. Без своевременного лечения в процесс вовлекаются различные органы и системы.

Терапию проводят после лабораторных исследований. Назначают антибактериальные средства.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью.

БРОМИДРОЗ

Это пахучий пот.

Бромидроз бывает чаще всего у молодых людей в период полового созревания (еще и пренебрегающих правилами личной гигиены), у девушек при нарушении менструаций.

Такой запах пота неприятен за счет своей интенсивности.

Осложнения. Бромидроз приносит моральные неудобства, переживания и больным, и окружающим людям.

Терапия этого состояния заключается в соблюдении элементарной гигиены.

Профилактика. Гигиена и уход за кожей, особенно в период полового созревания.

БУЛЛЕЗНЫЙ ПЕМФИГОИД

Это хроническое доброкачественное заболевание кожи, характеризующееся образованием пузырей на коже и слизистых оболочках.

Причины заболевания неизвестны. В ряде случаев буллезный пемфигоид может быть спутником онкологических заболеваний, поэтому всем больным пожилого возраста проводят онкологическое обследование для исключения рака внутренних органов. Также допускается вирусная и аллергическая теория происхождения буллезного пемфигоида. Повторные вспышки заболевания провоцирует солнечное облучение.

Заболевание отмечается главным образом у лиц старше 60 лет. Поражение слизистых оболочек в отличие от истинной пузырчатки не является обязательным, хотя и не составляет исключительной редкости. Буллезный пемфигоид при хорошем общем состоянии начинается с появления пузырей на отечных пятнах, реже – на внешне неизмененной коже. Пузыри средней величины, около 1–2 см в диаметре, с прозрачным или кровянистым содержимым. Эти элементы более стойкие, чем пузыри при истинной пузырчатке. Эрозии после их вскрытия быстро заживают, образуются желтоватые и желтовато-коричневые корки. В основном высыпания располагаются на коже нижней половины живота, паховых складок, подмышечных ямок и на руках и ногах. Очаги поражения могут быть обширными, захватывать большие области кожного покрова и весьма ограниченными, представленными единичными пузырями, например лишь в области пупка. Поражение слизистых оболочек наблюдается примерно у 20–40 % больных буллезным пемфигоидом; высыпания располагаются в полости рта, не наблюдается сильных болей и обильного слюнотечения; губы не поражаются. При прогрессировании процесса, а иногда и с самого начала пузыри распространяются по кожному покрову. В редких случаях образуются крупные пузыри с последующими обширными эрозивными поверхностями или в начале заболевания появляются пузырьки, волдыри и узелки, сменяющиеся со временем пузырями.

Сыпь при буллезном пемфигоиде нередко сопровождается зудом различной интенсивности, жжением и болезненностью. Течение заболевания хроническое, продолжается многие годы. Со временем тяжесть болезни постепенно ослабевает, и иногда может произойти выздоровление.

Осложнения. Буллезный пемфигоид – потенциально серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Терапию заболевания проводят после лабораторных исследований. Назначают кортикостероидные гормоны внутрь, цитостатики, по показаниям рекомендуют прием сульфоновых препаратов. Наружная терапия аналогична проводимой при пузырчатке.