Чтение онлайн

Терапию проводит дерматовенеролог; при помощи лабораторных методов обнаруживают возбудителей; назначают антибиотики.

Профилактика. Необходимо выявление и лечение половых партнеров. Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых контактах.

ДОНОВАНОЗ (СКЛЕРОТИЧЕСКАЯ ФОРМА)

Это разновидность донованоза.

См. «Донованоз (язвенно-гранулематозная форма)».

Для склеротической формы характерно образование рубцовой ткани. При этой форме донованоза обычно поражаются половой член и вульва, реже перианальная область, еще реже – другие участки кожи. Склеротическая форма может напоминать рак половых органов.

Осложнения. В запущенных случаях возможно развитие стеноза заднего прохода, мочеиспускательного канала, влагалища. При длительном течении возможна самоампутация полового члена.

См. «Донованоз (язвенно-гранулематозная форма)».

Профилактика. См. «Донованоз (язвенногранулематозная форма)».

ЗАЕДА КАНДИДОЗНАЯ

См. «Кандидоз углов рта».

ЗАЕДА МИКРОБНАЯ

Это воспаленная трещина в углах рта.

Возбудителем заболевания является стрептококк. Микробная заеда чаще наблюдается у маленьких детей и стариков. У детей возникновение процесса обусловлено использованием при кормлении больших (столовых) ложек, недостаточным уходом за кожей, у стариков – наличием кариеса, альвеолярной пиореи с недостаточным уходом за полостью рта, ношением плохо подобранных зубных протезов и особенно вставных челюстей.

Микробная заеда характеризуется появлением мелких гнойничковых высыпаний в виде плоских пузырьков, которые быстро вскрываются и образуют поверхностные трещины. Содержимое пузырьков ссыхается на их поверхности в медово-желтые корочки, под которыми идет патологический процесс гнойного воспаления. Постепенно глубина трещин увеличивается, чему способствует и повреждение слюной. Глубокие трещины вызывают болезненность и жжение при приеме пищи.

У детей микробная заеда нередко сочетается с другими разновидностями гнойничковых заболеваний на лице (например, в заушной области). У стариков же – наоборот, болезнь протекает хронически с рецидивами.

Осложнения. Процесс в дальнейшем затрагивает даже слизистую оболочку рта.

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Назначаются поливитамины. Местно применяют противомикробные растворы и мази.

Профилактика. Необходимо своевременно лечить другие виды гнойничковых заболеваний у детей. Пожилым людям рекомендуют рациональное протезирование зубов.

ЗАУСЕНИЦЫ

Это небольшие поверхностные травматические повреждения боковых поверхностей ногтевого валика.

Возникновению заусениц способствуют недостаточный уход за кожей рук, сухость кожи и физическая работа (особенно в земле) без перчаток.

Заусеницы часто выглядят как остроконечные надрывы кожи длиной до 0,5 см. Весьма болезненны.

Осложнения. Будучи дефектом целостности кожи, заусеницы служат входными воротами для инфекции и могут вести к образованию более сложной гнойничковой патологии кожи ногтевого валика – паронихии (см. «Паронихия») и даже всего пальца – панариция.

Терапия заключается в аккуратном обрезании отслоившихся участков кожи с помощью маникюрных ножниц или щипчиков, а при их отсутствии – углом бритвенного лезвия. После чего кожу ногтевого валика смазывают дезинфицирующими растворами.

Профилактика. Гигиена и уход за кожей рук, использование перчаток во время физической работы.

ЗУД кожный ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ

Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу.

В большинстве случаев кожный генерализованный зуд имеет нервно-аллергическую природу. Он может быть симптомом различных кожных болезней (экземы, крапивницы, чесотки и т. д.) или самостоятельным кожным заболеванием. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд – от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд – от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), может быть реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний – гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и т. д., причем он может задолго предшествовать типичным признакам основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе).

Если генерализованный кожный зуд является симптомом какого-то кожного заболевания, то в этом случае при осмотре больного выявляются признаки соответствующих дерматозов. А если зуд является самостоятельным кожным заболеванием, то эти симптомы отсутствуют.

В этом случае иногда даже при выраженном зуде признаков обычно мало: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные расчесы. При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края. Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.

Осложнения. У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.

Обязательно необходимо найти и устранить причину заболевания, что порой бывает трудно. Лечение проводит дерматовенеролог совместно с врачами других специализаций (терапевт, эндокринолог, хирург и т. д.). Необходимо исключить соприкосновение кожи с синтетическими, шерстяными и шелковыми тканями. Назначают нераздражающую диету, седативные препараты, антигистаминные средства, теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, кортикостероидные мази.

Профилактика. Терапия сопутствующих хронических заболеваний, гигиена кожных покровов.

ЗУД кожный ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ

Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу в определенном месте.

Наряду с вышеперечисленными причинами для генерализованного локализованный зуд часто провоцируют и местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и т. д.).