Чтение онлайн

Осложнения. При хроническом гранулематозном кандидозе часто поражаются внутренние органы (кандидозный бронхит, пневмония, пиелонефрит, энтероколит и т. д.); возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.

Терапия проводится дерматовенерологом. Необходимо выявлять и проводить лечение хронических заболеваний (гипопаратиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.). Обязательно назначают антимикотики внутрь, внутривенно длительное время; витаминотерапию, иммуностимуляторы. Местно показаны мази с противогрибковыми, антибактериальными, гормональными компонентами; растворы анилиновых красителей. Больные должны соблюдать диету с исключением сладостей, ограничением углеводов, богатую белками и витаминами. Прогноз при гранулематозном кандидозе неблагоприятный.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью, исключение самолечения. Терапия хронических сопутствующих заболеваний.

КЕРАТОАКАНТОМА

Это доброкачественная опухоль кожи.

Болеют преимущественно лица пожилого возраста, у лиц моложе 20 лет заболевание почти не встречается. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Причины развития кератоакантомы неизвестны. Определенное значение придается вирусному фактору. Распространенные кератоакантомы часто носят семейный характер, имеют наследственное происхождение. Множественная кератоакантома может быть проявлением опухолей внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта.

Кератоакантома имеет вид округлого или овального узла на широком основании, красноватого, иногда с синюшным оттенком или цвета нормальной кожи, диаметром 2–3 см и более. Центральная часть опухоли заполнена роговыми массами. В течение некоторого времени опухоль может не изменяться в размерах. Затем через 6–9 месяцев опухолевый узел может исчезнуть, оставив рубец. В некоторых случаях кератоакантома достигает гигантских размеров – до 10–20 см в диаметре. Множественная кератоакантома может появляться либо в виде последовательно возникающих узелков, либо в виде нескольких очагов, возникающих одновременно. Кератоакантома поражает различные участки кожного покрова, но особенно часто кожу лица и конечностей. Опухоль может располагаться на слизистых оболочках губ, щек, твердого неба, конъюнктивы.

Осложнения. В отдельных случаях возможно озлокачествление кератоакантом (переход в плоскоклеточный рак).

Диагноз подтверждается с помощью биопсии. При одиночных элементах производят их электроиссечение, хирургическое иссечение, лазерную криодеструкцию. При множественных очагах и для профилактики озлокачествления образований проводят терапию синтетическими ретиноидами.

Профилактика. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

КЕРАТОДЕРМИЯ БУШКЕ ФИШЕРА

Это заболевание кожи, характеризующееся роговыми наслоениями.

Заболевание является наследственным.

Первые признаки болезни появляются в пубертатном периоде или несколько позже (в возрасте от 15-ти до 30-ти лет). На коже ладоней, подошв и сгибательной поверхности пальцев появляются роговые узелки величиной от 2-х до 10-ти мм в диаметре, которые превращаются в плотные роговые желтовато-коричневые пробки с кратерообразным краем. При отторжении центральных роговых масс остается кратерообразное углубление. Потоотделение у больных не нарушено.

Осложнения. Может присоединиться грибковая инфекция.

Терапию проводит дерматовенеролог, назначают ретиноиды внутрь, витаминотерапию, ангиопротекторы. Наружно показаны кератолитические мази, солевые ванны, фонофорез с витамином А, лазеротерапия.

Профилактика. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью; соблюдать гигиену и уход за кожными покровами.

КЕРАТОДЕРМИЯ МЕЛЕДА

Это заболевание, которое характеризуется роговыми наслоениями на коже конечностей.

Заболевание встречается у детей, рожденных от кровных браков. Это наследственная болезнь.

Первые проявления заболевания возникают в детском возрасте в виде стойкого покраснения с шелушением кожи ладоней и подошв. В дальнейшем уплотнение кожи усиливается, и к 15—20-ти годам на ладонях и подошвах видны массивные роговые наслоения желто-коричневого цвета, лежащие компактными пластинами. Характерно наличие повышенного потоотделения в этих местах, поверхность очагов обычно влажная, с черными точками выводных протоков потовых желез. Роговые наслоения переходят на тыльную поверхность кистей, стоп, области локтевых и коленных суставов, на их поверхности образуются болезненные глубокие трещины (особенно в области пяток). Заболевание может сочетаться с атопическим дерматитом; возможно поражение ногтей. У больных может отмечаться умственная отсталость и другая патология различных органов.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковой инфекции.

См. «Кератодермия Бушке Фишера».

Профилактика. См. «Кератодермия Бушке Фишера».

КЕРАТОДЕРМИЯ ПАПИЙОНА ЛЕФЕВРА

Это кератодермия, которая сочетается с пародонтозом и инфекциями десен.

Заболевание является наследственным. У больных отмечается патология щитовидной и поджелудочной желез.

Болезнь проявляется обычно в возрасте от

1-го года до 5-ти лет покраснением ладоней и подошв, покрывающихся роговыми наслоениями, интенсивность которых постепенно усиливается. Участки роговых наслоений нередко выходят за пределы ладонно-подошвенных поверхностей на тыл кистей и стоп, область пяточного сухожилия, коленных и локтевых суставов. Характерно наличие повышенного потоотделения в местах поражения. Ногти нередко тусклые, ломкие, волосы не изменены. В возрасте 4—5-ти лет в результате наличия воспаления десен развивается прогрессирующий пародонтоз с преждевременным кариесом и выпадением зубов, аномалией их развития.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковой инфекции.

При кератодермии Папийона Лефевра лечение начинают с антибиотикотерапии и санации полости рта. После этого назначают ретиноиды, витаминотерапию, ангиопротекторы. Наружно показаны кератолитические мази, солевые ванны, физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика. См. «Кератодермия Бушке Фишера».

КЕРАТОДЕРМИЯ УННЫ ТОСТА

Это заболевание кожи, характеризующееся роговыми наслоениями на коже в области ладоней и подошв.

Заболевание является наследственным.

Болезнь проявляется в первые годы жизни в виде легкого утолщения кожи ладоней и подошв. К 4—5-ти годам признаки заболевания формируются полностью. Роговые наслоения на ладонях и подошвах гладкие, толстые, желтого цвета, с резко очерченным краем, который окружен венчиком покраснения шириной 1–3 мм. Процесс сопровождается повышенным потоотделением в этой области. Волосы и зубы у больных не изменены. Ногти могут быть утолщены. Возможно развитие деформирующего артроза межфаланговых суставов.