Чтение онлайн

Кандидоз кожи ладоней может протекать в двух формах. Одна из них встречается у детей и проявляется мелкими поверхностными пузырьками и гнойничками на ладонях и ладонной поверхности пальцев, разрешается шелушением. Иногда кандидоз кожи ладоней проявляется покраснением и подчеркнутым рисунком ладонных борозд, кожа которых приобретает бурый или коричневый оттенок. Течение заболевания хроническое, больных изредка беспокоит зуд. Как правило, у больных кандидозом ладоней имеются кандидоз ногтей и ногтевых валиков с онихомикозом или межпальцевые дрожжевые эрозии. У женщин, кормящих грудью младенцев с кандидозом полости рта, очаги поражения возникают в околососковой области; кандидоз проявляется мелкими пузырьками и узелками в начале заболевания, образованием точечных эрозий, ростом и слиянием очагов, в дальнейшем появляются крупные эрозии с белесой бахромкой по краю. Течение заболевания острое, очаги исчезают после устранения провоцирующих мацерацию факторов. Больных беспокоит зуд в очагах поражения.

Осложнения. В процесс со временем могут вовлекаться другие места (складки кожи, ногти и т. д.).

Терапия проводится в амбулаторных условиях дерматовенерологом. Необходимо устранить провоцирующие факторы. Назначают местное лечение: антимикотики или антисептики; комбинированные препараты, включающие противогрибковый компонент, антибиотик и стероидный гормон. По показаниям назначают системный антимикотик. Показана диета с исключением сладостей, ограничением углеводов, богатая белками и витаминами.

Профилактика. Лечение хронических сопутствующих заболеваний; своевременное выявление кандидоза других локализаций; применение антибиотиков и других лекарственных средств только под наблюдением врача; гигиена кожных покровов.

КАНДИДОЗ ГУБ

Это хроническая форма кандидоза полости рта.

Кандидоз губ встречается довольно редко, например у больных сахарным диабетом.

Кандидоз губ обычно сочетается с кандидозом углов рта и другими формами кандидоза полости рта, чаще всего со стоматитом от зубных протезов.

Поражения локализуются на красной кайме губ, как правило, только на нижней губе. Вначале наблюдается повреждение эпителия и поверхностное шелушение, нередко на фоне умеренного отека и покраснения. Далее на месте шелушения образуются вначале легко снимающиеся пленки, а затем плотно сидящие пластинки с приподнятыми краями, под которыми обнаруживается эрозия. Для заболевания характерно хроническое течение. Губа покрывается трещинами и бороздками, корками. Высыпания сопровождаются чувством жжения, сухости, болезненности в местах трещин. Кандидоз губ встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых.

Осложнения. Без своевременной терапии в процесс со временем могут вовлекаться другие места (складки кожи, ногти и т. д.).

Терапия проводится в амбулаторных условиях дерматовенерологом. Необходимо устранить провоцирующие факторы, которые вызывают развитие кандидоза углов рта. Показана диета с исключением сладостей, ограничением углеводов, богатая белками и витаминами. Назначают местное лечение: мази с противогрибковыми, антибактериальными, гормональными компонентами.

Профилактика. Необходимы лечение хронических сопутствующих заболеваний, гигиена и уход за полостью рта, рациональное протезирование.

КАНДИДОЗ КРУПНЫХ СКЛАДОК КОЖИ

Это грибковое заболевание крупных складок кожи.

Возбудителем кандидоза крупных складок кожи являются грибы рода Кандида. Развитию заболевания способствуют болезни обмена веществ, хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, повышенная потливость, бесконтрольный прием антибиотиков, другие заболевания, ослабляющие защитные силы организма.

Кандидоз крупных складок кожи у взрослых поражает складки промежности, ягодичные, паховые и подмышечные складки, складки на животе и шее у тучных людей; у женщин часто встречаются поражения наружных половых органов, под молочными железами. В начале заболевания в глубине складки появляется повреждение кожи в виде белесоватой полоски. Здесь формируются поверхностные трещины и эрозии. Сформировавшаяся эрозия резко ограничена от окружающей кожи и окружена белым ободком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность крупных эрозий влажная, блестящая, синюшно-красного цвета. Вокруг эрозии появляются высыпания, представленные мелкими поверхностными пузырьками и гнойничками. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии. Поражения сопровождаются значительным зудом.

Осложнения. В редких случаях эрозии трансформируются в язвы.

Терапия проводится в амбулаторных условиях дерматовенерологом. Рекомендуют диету с исключением сладостей, ограничением углеводов, богатую белками и витаминами. Назначают местное лечение: противогрибковые кремы и мази; комбинированные препараты, включающие противогрибковый компонент, антибиотик и стероидный гормон.

Профилактика. Необходимы соблюдение гигиены складок тела с использованием подсушивающих присыпок, лосьонов, паст; борьба с повышенной потливостью; применение антибиотиков широкого спектра действия только под наблюдением врача; лечение хронических сопутствующих заболеваний.

КАНДИДОЗ МЕЖПАЛЬЦЕВЫХ СКЛАДОК КОЖИ

Это грибковое поражение кожи в складках между пальцами, чаще на кистях.

Возбудителем кандидоза межпальцевых складок кожи являются грибы рода Кандида. Кандидоз межпальцевых складок нередко является профессиональным заболеванием и встречается у лиц, занятых на производстве, использующем грибы рода Кандида в промышленных целях, или на таком, где высока вероятность загрязнения ими (кондитерское, консервное и др.).

Первые элементы сыпи появляются на коже боковых поверхностей пальцев. Здесь на фоне легкого покраснения возникают очень мелкие, едва заметные пузырьки. По мере роста очага, переходящего на промежуточную межпальцевую складку, покраснение и отек становятся более заметными. В результате повреждения образуется белая полоска отторгающегося эпидермиса, а затем появляется эрозия, обычно расположенная линейно вдоль складки. Эрозия имеет насыщенно-красный цвет, влажную блестящую поверхность. Границы эрозии четкие. Очаг поражения обычно не распространяется на тыл кисти. Ограниченностью очага поражения объясняется то, что при смыкании пальцев эрозия, как правило, становится незаметной. Межпальцевая эрозия развивается в основном в складке между III и IV пальцами. На стопах межпальцевая эрозия встречается редко. Больные отмечают зуд и жжение в местах поражения. Заболевание склонно к хроническому течению.

Осложнения. В запущенных случаях возможно присоединение бактериальной инфекции (появляется боль в местах поражения, возможно увеличение лимфатических узлов).

Терапия проводится в амбулаторных условиях дерматовенерологом. Показана диета с исключением сладостей, ограничением углеводов, богатая белками и витаминами. Необходимо устранить провоцирующие факторы. Назначают местное лечение: антимикотики или антисептики; комбинированные препараты, включающие противогрибковый компонент, антибиотик и стероидный гормон. По показаниям назначают системный антимикотик.