Чтение онлайн

ВИСОЧНАЯ (ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНАЯ) ЭПИЛЕПСИЯ

См. «Эпилепсия».

ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫЙ АБСЦЕСС

Характеризуется образованием гнойного очага в ткани спинного мозга, вокруг которого формируется соединительно-тканая капсула.

Причинами патологии могут являться травмы позвоночника и спинного мозга, которые возникают в результате открытых травм, переход гнойного процесса с прилегающих органов и тканей (занос микроорганизмов с током крови из очагов хронической инфекции, чаще всего с пораженных остеомиелитом позвонков).

Как и при любом воспалительном процессе в организме, возникают общеинфекционные признаки: повышение температуры, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, ухудшение общего самочувствия, похудание и большая слабость. Могут беспокоить боли различной интенсивности, возникающие по ходу нервных окончаний.

Могут отмечаться очаговые симптомы, зависящие от уровня расположения абсцесса в спинном мозге и затрагивания тех или иных нервных сплетений. В связи с поражением того или иного сегмента спинного мозга отмечается гипертензия, при распространении процесса на передние рога может возникнуть периферический паралич, а вовлечение в процесс боковых рогов вызывает вегетативно-трофические нарушения.

Поражение столбов спинного мозга дает следующую симптоматику: пирамидные знаки, повышение сухожильных рефлексов, спастические парезы, проводниковая гипостезия ниже уровня спинального очага, тазовые расстройства и т. д. Стадии развития абсцесса:

– острая стадия;

– стадия ремиссии;

– период сформировавшегося и прогрессирующего гнойника;

– терминальная стадия.

По возможности абсцессы подвергаются хирургическому лечению, с предоперационной и постоперационной массивной антибактериальной терапией (цефалоспоринами, сульфаниламидами).

При невозможности оперативного опорожнения абсцесса применяется массивная антибактериальная, дезинтокикационная и общеукрепляющая терапия, что не всегда приводит к положительным результатам.

В послеоперационном периоде полезны лечебная гимнастика, массаж, бальнеотерапия.

В качестве общеукрепляющих средств можно использовать средства апитерапии и фитотерапии (см. «Менингит»).

ВНУТРИПОЗВОНОЧНАЯ ГРАНУЛЕМА

Понятие гранулемы подразумевает органическое воспалительное разрастание ткани, образующееся в ответ на хроническую инфекцию, воспаление, наличие в ней инородного тела или в силу каких-либо неизвестных причин. Следует сказать, что гранулемы формируются вследствие инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, проказы).

Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, паховая гранулема, лепра, а также некоторые грибковые заболевания, например кокцидиоидомикоз, провоцируют образование гранулем различных органов и тканей, в том числе способны привести к образованию внутрипозвоночной гранулемы. Следует отметить, что гранулемы также могут образовываться в ответ на присутствие в тканях чужеродных веществ (таких как крахмал или тальк, применяющихся в ходе некоторых хирургических процедур) или на наличие в организме некоторых металлов, например бериллия или циркония.

Клиническая симптоматика во многом зависит от причины, вызывающей развитие гранулемы. При наличии инфекционной причины имеются симптомы инфекционного воспаления – повышение температуры тела, слабость, недомогание, изменения со стороны картины крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Может иметь место болевой синдром вследствие сдавления нервных корешков и сплетений, который может быть выражен по-разному.

Нередко отмечается очаговая симптоматика, связанная с уровнем поражения спинного мозга. В связи с этим могут отмечаться гипертензия, периферические параличи, вегетативно-трофические нарушения (при вовлечении в процесс боковых рогов спинного мозга).

При поражении столбов спинного мозга появляются пирамидные знаки, повышение сухожильных рефлексов, спастические парезы, проводниковая гипостезия ниже уровня спинального очага, тазовые расстройства и т. д.

По мере роста гранулемы стадия корешковых проявлений сменяется развитием Броун– Секаровского синдрома (см. «Броун – Секаровский синдром»).

Лечение по возможности подразумевает хирургическое удаление гранулемы.

Вопрос о проведении химиотерапии или лучевой терапии решается строго индивидуально.

Народная медицина при данной патологии предполагает применение различных фитосборов: из травы тысячелистника, листьев эвкалипта, цветков иван-чая, травы живокости полевой, травы моркови дикой, травы полыни метельчатой, тополиных почек, цветков картофеля, травы кервеля посевного (или купыря лесного), сухого порошка можжевеловых ягод, корня первоцвета, корня чернобыльника, плодов бархата амурского, корня герани кроваво-красного, корня крапивы двудомной, осиновых почек.

ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫЙ ФЛЕБИТ

Представляет собой воспаление венозной стенки.

Данная патология может быть следствием аллергической реакции организма или иметь инфекционную, травматическую этиологию. Чаще всего причиной воспаления стенки сосуда являются тромб или эмболия бактериальными агентами сосуда. В связи с воспалением стенки венозных сосудов в спинном мозге развиваются застойные явления, скапливаются токсические вещества и продукты воспаления тканей, все это нарушает структуру нервной ткани.

Заболевание проявляет себя симптомами, характерными для поражения того или иного отдела спинного мозга. Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от выраженности процесса поражения участка спинного мозга.

Как правило, выраженных нарушений со стороны очаговой симптоматики поражения спинного мозга при данном заболевании не отмечается. Преобладают общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, изменения картины крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), слабость, общее недомогание, болевой синдром различной степени выраженности.

Применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, а также дезинтоксикационная и улучшающая микроциркуляцию противовоспалительная терапия.

При необходимости применяются симптоматические средства: жаропонижающие (аспирин, парацетамол), анальгетики (НПВС).

Средства фитотерапии и апитерапии, применяемые при данном заболевании, можно посмотреть в других разделах (см. «Менингит», «Арахноидит»).

ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ