Чтение онлайн

Соматическое обследование.Правильного телосложения. Оволосение лобка по мужскому типу. Наружные половые органы сформированы и развиты правильно, имеют нормальные размеры. Крайняя плоть с головки сдвигается. Яички безболезненны.

Психологическое обследование:

Тест ассоциации образов.Исследуемый так описывает образ женщины: “тепло, нежность, сердечность, понимание, очарование, гармония, полные формы телосложения”. Описание образа мужчины: “уверенность в себе, решительность, солидность, верность данному слову, трезвость мышления, спортивный внешний вид, сухопарое телосложение, выраженное половое оволосение”. Ответ на вопрос о женской привлекательности жены: “она многое потеряла в связи с родами детей”. Ответ на вопрос о собственной принадлежности к мужскому полу: “пожалуй, да”.

Психорисунок.Образ мужчины располагается в центре листа. Рисунок выражает уверенность в себе, мужественность, большую силу воли. Рисунок образа женщины также расположен центрально, выражает тепло, подчеркнуты черты эротической привлекательности. Рисунок на тему “образ семьи, из которой я произошел” — центральной фигурой рисунка является отец, черты которого отображают силу и угрозу, рядом с отцом в центре располагаются рисунки, изображающие сестру и брата, а рисунок матери дан в стороне, как бы на фоне центральных фигур. Себя на этом рисунке исследуемый не изобразил. Рисунок на тему “семья моего брака” — на первом плане помещено доминирующее в рисунке изображение жены, а рядом с ней в зависимой позе исследуемый поместил свое изображение. Дети на этом рисунке помечены нечетко, помещены в стороне от центральных фигур без взаимосвязи с ними. Рисунок на тему “Я” — фигура расположена в центре листа, слабо контурирована, выражает неуверенность в себе, замкнутость, отчужденность.

Тест Роршаха.Выраженные черты “сексуального шока” на многие таблицы, в изображениях на которых исследуемый усматривал аналогию с изображениями женских и мужских половых органов, прямой кишки.

Вывод.На основании анализа данных материалов дела и в результате произведенных исследований прихожу к Следующим выводам:

1)У гр-на И., 29 лет, имеется бисексуальная ориентация полового влечения с чертами педофилии.

2) Какие-либо основания для определения ему невменяемости или значительно ограниченной вменяемости отсутствуют. Освидетельствуемый в полной мере способен понимать значение своих действий и руководить ими.

3) Анализ всех использованных при экспертизе данных показывает, что гр. И. проявляет неполную аутоидентификацию с мужской половой ролью. Помимо этого на формирование у него бисексуальной ориентации полового влечения повлияли следующие факторы: неудовлетворенность чувственных потребностей в семейной среде, нахождение в семье на роли “лишнего ребенка”, наличие закодированных гетеро- и гомосексуальных тенденций в период полового созревания. Во время пребывания за границей гомосексуальные тенденции подверглись усилению. Страх перед реализацией сексуальных потребностей гомосексуальным путем на фоне уменьшения сексуальной привлекательности жены и половой связи с ней привел к тому, что И. направил свои сексуальные потребности в сторону их удовлетворения в форме педофильного гомосексуального поведения, которое носило вторичную, заместительную природу. Возникшее при этом беспокойство за себя заставило И. обратиться за помощью в службу доверия.

4) В сложившейся у И. ситуации можно позитивно оценивать шансы на успех его лечения в сексологической клинике.

Пример 3. По постановлению суда была произведена судебно-сексологическая экспертиза гр-на С.,'30 лет, имеющего профессионально-техническое образование, происходящего из рабочей среды, женатого, отца двух детей.

Обстоятельства дела.Гр-н С. обвиняется в том, что затащил в подвал 13-летнюю М. с намерением совершения с ней похотливых действий и последующим лишением жизни, но задуманное довести до конца не сумел.

Анамнестическое обследование.Подэкспертный сообщает, что физически и психически подобен своей матери, с которой в семье имел более глубокий эмоциональный контакт, чем с другими членами семьи. Доминировал в семье отец. Обследуемый является средним из трех братьев. Сексуальных воспоминаний из раннего детства нет. Первые сексуальные ощущения связаны с возрастом 9—10 лет, когда было взаимное обнажение с девочками-ровесницами. Признаки биологического созревания появились лет в 13. Мастурбирует с 14 лет до настоящего времени. Во времени частота мастурбации постепенно нарастала от эпизодических актов до ежедневных в настоящее время. Долго не может ответить на вопрос о тематике сексуальных фантазий, сопровождающих мастурбацию, а затем сообщает — “глажу девушек по ягодицам и половым органам”. Эротические сновидения с 14 лет, в настоящее время — по нескольку раз в неделю, носят то же содержание, что и мастурбаторные фантазии. Воображаемые при мастурбации и снящиеся девушки имеют 16-летний возраст. Сексуальная инициация в 15 лет в виде петтинга с девушкой 14 лет. Во время инициации были мануальные ласки тела, ягодиц и половых органов партнерши (“тогда мне этого вполне хватало, к совокуплению чувствовал отвращение, хотя подружка этого хотела”). Был связан с группой хиппи, неоднократно наблюдал в их среде групповой секс, участия в котором не принимал, так как подобный тип половой жизни вызывал у него отвращение, а с другой стороны, он стыдился “делать это на людях” и боялся компрометации по поводу величины своего полового члена, так как считал его “слишком маленьким”. Первый полный половой акт совершил в 22 года. Акт протекал в парке по взаимному согласию с 17-летней партнёршей, которая имела сексуальный опыт и осталась неудовлетворенной данным контактом, так как у С. была неполная эрекция и слишком быстро наступило семяизвержение. Других контактов с этой партнершей не было. Уже будучи женатым, при попытке установления внебрачной связи с двумя женщинами в обоих случаях также отмечалась неполная эрекция и быстрое наступление семяизвержения. В 26 лет познакомился с будущей женой, которая была моложе его на 7 лет. Через два месяца после знакомства совершил с ней первый половой акт. До этого думал, что она девственница, но в связи с отсутствием при первом половом сношении явных признаков дефлорации изменил свое мнение на этот счет, хотя на всем протяжении дальнейших отношений жена постоянно поддерживала версию о том, что обследуемый был ее первым мужчиной. Инициатива в первом сношении с будущей женой принадлежала С., сношение прошло успешно. В общей сложности половые отношения с женой поддерживались на протяжении 4 лет. В начальном периоде совместной половой жизни они складывались неудачно, так как в связи с приемом психотропных средств обследуемый имел расстройство эрекции. Примерно через 2—3 месяца совместной жизни произошло улучшение сексуальных функций и в большинстве случаев половое сношение проводилось успешно. Излюбленной сексуальной лаской было поглаживание ягодиц партнерши, излюбленной коитальной позицией — задняя. Не может сказать, достигала ли жена оргазма (“пожалуй, она была холодна”). Жена быстро располнела, была неряшлива и обследуемый потерял к ней сексуальный интерес. Этому способствовали и подозрения в супружеской неверности жены, ничем, однако, не подтвержденные. В этот период дружили семьями с супругами В., и однажды жена сказала, что В. импонирует ей как мужчина. Этого оказалось достаточно для возникновения подозрений в супружеской неверности.

Развелся с женой, мотивируя это тем, что “у нас были разные характеры и разные взгляды на жизнь, а со временем у жены стал ухудшаться характер”. В супружеской жизни лишь изредка практиковал орально-генитальные контакты, играя при этом активную роль (“меня это не привлекало”). В то же время всегда стремился к совершению анального коитуса, но так как жена против этого возражала, то смог осуществить его лишь дважды. Во время совершения с женой вагинального коитуса всегда ощущал, что ее влагалище слишком просторно для его полового члена. Несмотря на то, что жена никогда не говорила ему об этом напрямую, С. чувствовал, что она предпочла бы иметь супругом мужчину с более крупным половым членом. Однажды специально сказал жене, что якобы лечится с целью увеличения размеров полового члена. Ее полушутливый ответ о том, что едва ли это что-то может изменить в их жизни, воспринял как оскорбление. Гомосексуальные, зоофильные и иные девиантные контакты и тенденции отрицает. Спрошенный о педофильных наклонностях долго молчал, а затем сказал, что “только любил гладить их ягодицы”, педофильный коитус категорически отрицает (“я никогда при этом не раздевался и из всех случаев только трижды касался руками их половых органов”). При этих контактах развивалась эрекция. Непроизвольные семяизвержения возникали лишь в некоторых случаях, а в большинстве случаев добивался семяизвержения при последующей мастурбации с одновременным мысленным проигрыванием только что произошедшего контакта. Потребность в удовлетворении сексуального возбуждения ежедневная. Утренние, ночные и дневные эрекции ежедневные, полные. Поллюций не отмечает. Никогда не было интереса к порнографии (“я предпочитаю действия, а не 'созерцание”). Алкоголизация усиливает половое влечение. Считает, что причиной неудавшегося брака является то, что страдает наркоманией (полинаркоман), а под влиянием наркотиков у него пропадает интерес к совокуплению и большее удовлетворение приносит мастурбация. Предпочитаемый тип женщины описывает следующим образом: «больше нравятся блондинки, но так как жена была блондинкой, то сейчас предпочитаю брюнеток, лучше девушек миниатюрного, хрупкого телосложения и застенчивого поведения, так как не могу удовлетворить зрелую крупную и фривольную женщину». На просьбу самому изложить суть настоящего дела отвечает, что “ничего не помню, что такое могло произойти от того, что я не лечился у психиатра”.

Соматическое обследование.Правильного телосложения. Оволосение лобка по мужскому типу. Длина полового члена в спокойном состоянии 7 см, крайняя плоть смещаема. Яички в мошонке, безболезненные. Кавернозные и брюшные рефлексы живые.

Психологическое обследование:

Тест визуальной стимуляции.Отмечается повышенная реактивность при демонстрации изображений педофильного содержания. Развивается полная эрекция, длина полового члена при которой достигает 10,5 см. В процессе проведения исследования отмечал, что стесняется строения своего тела и проявлял интерес к возможностям увеличения размеров полового члена медицинским путем.

Психорисунок.В рисунке образа мужчины отмечаются позиции неуверенности и защиты. Выполненные рисунки взрослой женщины и девочки внешне не отличаются друг от друга, половые черты на них обозначены слабо. Рисунок образа собственного “Я” является компенсационным отображением образа сильного мужчины с подчеркнутым изображением соответствующих черт.

Тест Роршаха.Разные элементы изображения таблицы IX вызвали десять различных сексуальных ассоциаций. Доминировали ответы сексуального содержания и при просмотре других таблиц, а изображение таблиц VI и VII привело к возникновению ассоциаций анального характера. Реакция быстрая, изображение на карточках чаще вызывает ассоциации не с конкретными сексуальными объектами, а просто с восприятием смысла данного изображения как сексуального.

Проекционный тест Старовича.В образе собственного “Я” выявляет вспыльчивость, импульсивность, желание казаться более маскулинным. В образе женщины доминирует обобщенная генерализованная агрессия по отношению к представителям противоположного пола. Образ девочки амбивалентен.

Поведение подэкспертного во время обследования.Контактен, контакт хороший, полностью ориентирован, психотической симптоматики не выявляется. Имеет богатый словарный запас. Проявляет большую заинтересованность в вопросах секса, особенно о возможностях терапии сексуальных расстройств и увеличении размеров полового члена. Ответам на ряд вопросов, связанных с педофильным поведением и предметом настоящего дела, предшествует длительное раздумье, проявление самоконтроля.

Выводы.На основании материалов дела и произведенных сексологических исследований прихожу к выводам:

1) Обследуемый С., 30 лет, имеет гетеросексуальную ориентацию полового влечения с чертами педофилии. Он страдает расстройствами эрекции, которые носят психогенный характер.

2) Размеры полового члена подэкспертного соответствуют нижней границе средней нормы.

3) В психосексуальной структуре личности С. отмечается комплекс неполного соответствия мужской половой роли, комплекс “маленького полового члена”, направленная на женщин сексуальная агрессия и страх перед импотенцией.