Чтение онлайн

2 Важное условие психотерапевтической техники проработки травмы состоит в том, чтобы еще до начала этой проработки терапевт отводил достаточно времени для поиска вместе с пациентом некоего «надежного места». Это воображаемое место может находиться внутри пациента или вне его. Пациент в своей фантазии посещает это место в моменты наибольшего страха на фоне активизировавшейся травмы, чтобы найти там эмоциональную защиту и безопасность. Придуманные «внутренние спутники-помощники», которые напоминают какого-нибудь человека, к которому пациент испытывает привязанность и которые дают ему защиту, безопасность, избавляют от страха и берут на себя вспомогательные функции Я, напоминают конструкт «надежной базы» в теории привязанности (Reddemann & Sachse, 1996).

3 Чуткие толкования, благодаря которым пациент чувствует, что его поняли на каком-то глубинном уровне, также могут способствовать усилению терапевтических отношений привязанности (Stuhr, 1993).

4 Можно описать их – по образцу частичных объектов в теории объектных отношений – как противоречивые «частичные рабочие модели».

5 См. также работу Мэйн (Main, 1995), которая этот процесс более позднего обретения надежной привязанности обозначает как чувство «заслуженной безопасности» (earned secure).

ЧАСТЬ 4

ПРИМЕРЫ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

1 Возможны также другие интерпретации с точки зрения динамики привязанности и другие способы рассмотрения, дополняющие аспекты привязанности, которые здесь не приведены, так что я не претендую на полноту изложения.

2 Ради сохранения анонимности мы отказались от изложения деталей биографии в тех случаях, когда считали их несущественными для понимания динамики привязанности и хода лечения. Для оживления изложения использовались инициалы («А», «Б», «В» и т.д.), но они были взяты произвольно.

3 Этот вопрос о конкретных примерах я задал в манере «Интервью о привязанности для взрослых».

4 Аналогии между теорией привязанности и психологией самости уже разъяснялись в теоретической части.

5 Более подробное рассмотрение этой проблематики с позиций динамики привязанности можно найти у Вёллера (W"oller, 1998).

6 Матерям, чьи дети болеют нейродермитом и должны регулярно получать назначенные врачом процедуры, бывает чрезвычайно трудно учитывать их потребности, потому что эти матери испытывают огромное давление из-за необходимости регулярно мазать их мазью, так как в противном случае кожная симптоматика часто сразу ухудшается. А усиление кожной симптоматики видно всем и ведет к социальной обратной связи от родственников и друзей, а также и от врача (они говорят, что за ребенком не ухаживают). Тем самым матери стоят перед неразрешимой дилеммой: с одной стороны, им надо смазывать кожу ребенка, а с другой – чутко воспринимать его потребности.

7 Этих «людей, играющих роль вспомогательного Я», которые дают чувство безопасности и защищенности, Кёниг (K"onig, 1981) описал как «управляющие объекты» на примере пациентов, страдающих страхами.

Achenbach Т. (1991). Manual for the Child Behavior Checklist/4–18 and 1991 profile. Burlington, VT: University of Vermont, Department of Psychiatry.

Adshead G. & Bluglass K. (2001). A vicious circle: Transgenerational attachment representations in a case of Factitious Illness by Proxy. Attachment & Human Development, 3, 77–95.

Ainsworth M. D. S. (1985). Mutter-Kind-Bindungsmuster: Vorausgegangene Ereignisse und ihre Auswirkungen auf die Entwicklimg. In: K. E. Grossmann & K. Grossmann (Hrsg.). Bindung und menschliche Entwicklung. John Bowlby, Mary Ainsworth und die Grundlagen der Bindungstheorie. Stuttgart: Klett-Cotta, 2003, 317–340.

Ainsworth M. D. S. (2003). Feinf"uhligkeit versus Unfeinf"uhligkeit gegen"uber den Mitteilungen des Babys (1974). In: K. E. Grossmann & K. Grossmann (Hrsg.). Bindung und menschliche Entwicklung. John Bowlby, Mary Ainsworth und die Grundlagen der Bindungstheorie. Stuttgart: Klett-Cotta 2003, 414–421.

Ainsworth M. D. S. & Wittig B. A. (1969). Bindungs– und Explorationsverhalten einj"ahriger Kinder in einer Fremden Situation. In: K. E. Grossmann & K. Grossmann (Hrsg.). Bindung und menschliche Entwicklung. John Bowlby, Mary Ainsworth und die Grundlagen der Bindungstheorie. Stuttgart: Klett-Cotta 2003, 112–145.

Ainsworth M. D. S., Blehar M. C., Waters E. & Wall S. (1978). Pattems of attachment. A psychological study of the strange situation. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

Alexander F. & French T. M. (1946). Psychoanalytic therapy. NY: Rolande.

Als Н. & Butler S. (2008). Die Pflege des Neugeborenen: Die fr"uhe Gehimentwicklung und die Bedeutung von fr"uhen Erfahrungen. In: K. H. Brisch & T. Hellbr"ugge (Hrsg.). Der S"augling – Bindung, Neurobiologie und Gene. Stuttgart: Klett-Cotta, 44–87.

Atkinson L. (1997). Attachment and psychopathology: From laboratory to clinic. In:

L. Atkinson & K. J. Zucker (Hrsg.). Attachment and psychopathology. NY–London: Guilford Press, 3–16.

Bakermans-Kranenburg M. J., Juffer F. & van IJzendoom M. H. (1998). Interventions with video feedback and attachment discussions: Does type of maternal insecurity make a difference? Infant Mental Health Journal, 19, 202–219.

Bakermans-Kranenburg M.J. & van IJzendoorn M.H. (2004). No association of the dopamine D4 receptor (DRD4) and –521 C/T promotor polymorphisms with infant attachment disorganization. Attachment & Human Development, 6, 211–218.

Balint M. (1960). Angstlust und Regression. Stuttgart: Klett-Cotta. Balint M. (1973). Therapeutische Regression, prim"are Liebe und Grundst"orung. In: Ders., Therapeutische Aspekte der Regression. Hamburg: Rowohlt, 193–209.

Balint M. (1988a). Beitrag zum Symposium "uber die Theorie der Eltern-Kind-Beziehung. In: Ders., Die Urformen der Liebe und die Technik der Psychoanalyse. M"unchen: dtv, 160–164.

Balint M. (1988b). Fr"uhe Entwicklungsstadien des Ichs. Prim"are Objektliebe. In: Ders., Die Urformen der Liebe und die Technik der Psychoanalyse. M"unchen: dtv, 83–102.

Barglow R., Jaffe C. M. & Vaughn B. (1988). Psychoanalytic reconstruction and empirical data: Reciproce contribution. Journal of the American Psychoanalytic Association, 37, 401–436.

Bauer J. (2005). Warum ich f"uhle, was du f"uhlst. Intuitive Kommunikation und das Geheimnis der Spiegelneurone. Hamburg: Hoffmann und Campe.

Bauer J. (2008). Das System der Spiegelneurone: Neurobiologisches Korrelat f"ur intuitives Verstehen und Empathie. In: K. H. Brisch & T. Hellbr"ugge (Hrsg.). Der S"augling – Bindung, Neurobiologie und Gene. Stuttgart: Klett-Cotta, 117–123.

Becker-Stoll F. (1997). Interaktionsverhalten zwischen Jugendlichen und M"uttern im Kontext l"angsschnittlicher Bindungsentwicklung. Unver"offentl. Diss., Regensburg.

Beebe B. (2000). Brief mother-infant treatment using psychoanalytically informed video microanalysis: Integrating procedural and declarative processing. Bulletin of the Association f"ur Psychoanalytic Medicine, 37.