Чтение онлайн

Из интернов и представителей различных общественных организаций сформировали группу по уничтожению сифилиса. Был намечен план работы, каждые две недели члены группы встречались для того, чтобы обсудить результаты и подумать о том, как улучшить показатели. За каждым новым случаем Клауснер следил лично – он хотел быть уверенным в том, что заболевший получает адекватное лечение. Важно было не терять бдительности – каждый новый случай грозил превратиться во вспышку и свести все усилия по уничтожению болезни на нет.

В июне и июле 1999 года ему сообщили о двух новых случаях заболевания первичным сифилисом (пациенты заразились годом ранее) у гомосексуалистов. Памятуя о разговоре с Биллом за несколько месяцев до этого, Клауснер поручил своим подчиненным обязательно задать пациентам вопрос о знакомствах в интернете – на каких сайтах они знакомились и где потом встречались, чтобы заняться сексом: дома, в общественном месте, в баре или ночном клубе.

Выяснилось, что оба пациента с сифилисом с большинством партнеров познакомились в том же чате AOL, что и Билл, – SFM4M. И тут же возникла проблема: пациенты не знали настоящих имен своих партнеров, им были известны только ники, или имена пользователей, под которыми те заходили в чат. Тогда Клауснер велел одному из СИЗов снова опросить всех, у кого в 1999 году обнаружили первичный сифилис, и все опрошенные, кроме одного, рассказали, что находили партнеров в чате SFM4M. Клауснер попросил СИЗов собрать столько ников пользователей этого чата, сколько получится, – он надеялся на то, что в дальнейшем эту информацию можно будет использовать для построения схемы сексуальных отношений.

Исходя из результатов проведенного расследования Клауснер и его группа смогли построить схему связанных между собой случаев заболевания сифилисом. Все эти случаи были связаны чатом и несколькими десятками партнеров, с которыми у пользователей были отношения в течение шести месяцев до постановки диагноза13. Когда все случаи установили и было доказано, что вспышка заболеваемости связана с неким виртуальным местом в киберпространстве, группа обнаружила, что оказалась на неизведанной территории. Как предупредить других пользователей чата о том, что им грозит опасность? Никто из группы Клауснера и его коллег из Центров по контролю и профилактике заболеваемости США не знал, что делать.

Клауснер попытался связаться с компанией AOL. Он рассчитывал на то, что предоставит провайдеру ники пользователей чата, которые удалось собрать, а ему дадут список с контактной информацией тех, кто под этими никами скрывается, – имя, адрес, номер телефона, адрес электронной почты и так далее. Располагая такой информацией, СИЗы смогут связаться с другими пользователями, сообщить им о потенциальной угрозе заражения сифилисом, убедить их сдать анализы и пройти лечение. Может, провайдер даже захочет сотрудничать с ними, чтобы создать чаты со здоровой средой, регулярно напоминать пользователям о необходимости проверяться на ИППП и ВИЧ и практиковать только безопасный секс.

План был отличный, но с ним возникла одна проблема – никто из руководства AOL не проявил к нему интереса.

Скоро новость о том, что в киберпространстве наблюдается вспышка сифилиса, проникла в местные СМИ, и Клауснеру наконец удалось связаться с ответственным AOL за связи с общественностью. Тот сообщил ему, что даже в интересах охраны общественного здоровья компания не предоставит ему личную информацию пользователей. Но Клауснер и не думал останавливаться. Через сестру своего друга он связался с поверенной компании AOL в Виргинии, завалил ее электронными письмами, факсами, заказными письмами, так что она уже не могла сказать, что ничего не знала о том, насколько серьезная сложилась ситуация. Другой коллега помог Клауснеру связаться с топ-менеджером компании AOL Time Warner – тот был гомосексуалистом, и Клауснер рассчитывал на его сочувствие к вопросам здоровья мужчин одной с ним ориентации.

Наконец из штаб-квартиры провайдера ему сообщили о том, что «личная информация абонентов может быть предоставлена только по запросу федерального суда или в случае неотвратимой смертельной опасности – такой, как самоубийство или убийство». Клауснер сомневался в том, что ему удастся получить запрос федерального суда, а представить ситуацию как смертельную опасность для абонентов AOL он не мог. Со времен открытия пенициллина сифилис стал легко излечим и почти никогда не приводил к летальному исходу.

Тогда Клауснер связался с Центрами по контролю и профилактике заболеваемости США, отправил несколько сообщений в департамент по профилактике ИППП и вышестоящие подразделения, добравшись в итоге до Национального центра по профилактике ИППП, ВИЧ и туберкулеза. Коллеги сочувствовали ситуации, но не считали, что Центр должен направить официальный запрос в компанию AOL Time Warner, и не хотели вмешиваться в дело федеральной юрисдикции. Клауснер был потрясен. Пока такая ситуация сложилась только в Сан-Франциско, но завтра она может повториться где угодно. Разве непонятно, что тогда будет?

И тут его ждал приятный сюрприз. Возможно, в AOL поняли, что так просто Клауснер не отстанет, и не хотели нарываться на скандал с широким общественным резонансом. Клауснера представили генеральному директору PlanetOut – поддерживаемого AOL онлайн-сообщества, объединявшего представителей LGBTQ[33]. Руководитель PlanetOut сразу начал действовать. Он собрал команду из дюжины своих сотрудников, среди которых были программисты, писатели и маркетологи; ежедневно в течение двух недель они мониторили происходящее в чате SFM4M. Сотрудники PlanetOut поведали пользователям чата о вспышке, предложили рассказать о сифилисе и убедили в необходимости сдать анализы. Исходя из моделей пользования чатом Клауснер предположил, что о вспышке инфекции стало известно тысячам абонентов AOL. Благодаря работе, проделанной сотрудниками PlanetOut в течение двух недель, на обследование и опрос пришли 35 человек; две трети из них согласились с тем, что проведенная PlanetOut кампания в чате была полезной и уместной.

Клауснер остался доволен тем, что PlanetOut удалось достучаться до стольких пользователей, однако оставлять AOL в покое он не собирался. От имени департамента здравоохранения Сан-Франциско в августе 1999 года он опубликовал пресс-релиз, в котором говорилось о связи интернет-чата со случаями заболевания сифилисом. Он публично обвинил AOL в том, что провайдер отказался самостоятельно сообщить пользователям об опасности. Своим поступком Клауснер преследовал сразу две цели: он надеялся на то, что этой историей заинтересуются местные СМИ и жители Сан-Франциско побольше узнают о сифилисе, а внимание федеральных СМИ подвигнет AOL на действия.

Той реакции от AOL, на которую он рассчитывал, Клауснер так и не дождался, но, сам того не желая, он запустил дискуссию о том, как обеспечить неприкосновенность личной жизни при условии, что государство обязано заботиться о здоровье граждан. После опубликования пресс-релиза Эвелин Нивз (Evelyn Nieves) посвятила вспышке сифилиса статью в New York Times, которую озаглавила «Вопросы неприкосновенности личной жизни, возникшие после заражения сифилисом пользователей интернет-чата»14.

Вспышка в чате AOL стала первым тревожным звоночком для департаментов общественного здравоохранения, которые оказались абсолютно не готовы к отслеживанию контактов в интернете. Даже в 1999 году не все департаменты здравоохранения на уровне страны и штатов регулярно пользовались электронной почтой и заходили на сторонние веб-сайты. Фактически в Сан-Франциско сотрудники Клауснера создали протоколы и процедуры, необходимые для уведомления партнеров пациента с ИППП в интернете. В сфере контроля над распространением инфекции появилась новая дисциплина – интернет-служба для сексуальных партнеров, в задачи которой входит уведомление о возможном заражении через доски объявлений, электронную почту, СМС и через приложения смартфонов.