Чтение онлайн

ГЛАВА 2. ДИЕТА ПРИ ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

В основе лечения сахарного диабета II типа лежит диета, с помощью которой достигается и поддерживается не только оптимальный вес тела, но и снижается уровень глюкозы в крови. Для того чтобы по калорийности правильно составить пищевой рацион, прежде всего, следует знать свой оптимальный вес, не забывая учесть телосложение, рост и пол. Это можно сделать с помощью приведенных выше таблиц веса в возрастно-ростовых категориях людей. И только того как вес будет отрегулирован, следует соблюдать ту диету, которая позволит поддерживать его на оптимальном уровне. Для общего сведения полезно знать, что для поддержания оптимального веса требуется 33 ккал в день на каждый килограмм веса, а для снижения веса необходимо потреблять 22 ккал на 1 кг веса. Кроме того, при составлении диеты следует учитывать и дополнительные калории, которые требуются на выполнение программы физических упражнений. Когда рассчитано общее число необходимых калорий, их следует распределить между шестью приемами пищи: завтраком, обедом, ужином и тремя закусками между ними. Для того, чтобы самому не испугаться множества запретов, следует внимательно подойти к изучению тех продуктов питания, которые обычно рекомендуется употреблять в пищу при сахарном диабете. Их подбор основан на правильном сочетании химического состава и калорийности продуктов, и в принципе, вы сами сможете убедиться, что их получается не так и мало, а это, в свою очередь, позволит максимально разнообразить ваш стол. Вы сможете готовить из приведенных ниже продуктов свои любимые блюда, сохраняя при этом традиции и особенности питания. Таким образом, вы сможете чувствовать себя комфортно все семь дней в неделю, несмотря на определенные ограничения. Хотелось бы также отметить, что при составлении диеты из нижеописанных продуктов не стоит забывать и три функции правильного питания:

Первая заключается в снабжении организма энергией, которая просто необходима для осуществления всех жизненных процессов. Человека можно сравнить с машиной, для слаженной работы которой необходимо постоянное поступление топлива. В нашем случае – это здоровая и богатая пища.

Вторая функция связана с пластическими процессами, такими как построение клеток и их структур, синтез различных веществ и др. Главным строительным материалом являются белки, в меньшей степени – минеральные вещества и жиры, и еще в меньшей – углеводы.

И, наконец, третья функция связана с наличием в составе пищи биологически активных веществ, играющих важную роль в регуляции процессов жизнедеятельности. Не стоит также забывать и о витаминах, которые полезно вводить в дневной рацион в виде дрожжей пекарных, пивных, отваров шиповника и т. д.

Правильное питание – залог нашего здоровья. Каждый из нас должен принимать пищу для того, что жить и чувствовать себя комфортно, удовлетворяя все потребности организма. Наукой доказано, что сбалансированное питание в несколько раз снижает риск развития многих заболеваний. Ведь не зря существует фраза, что «человек есть то, что он ест». Ученые разработали целое направление, согласно которому диетическое питание, подобранное для данного заболевания, ускорит выздоровление и улучшит общее состояние.

Диетическое (или лечебное) питание в современной медицине применяется довольно широко. Это связано в первую очередь с благоприятным фоном, который обязательно создает сбалансированное питание при любых патологиях. Немаловажную роль в подборе меню играют характер, стадия и степень тяжести заболеваниях. Диета предупреждает появление очередных обострений или прогрессирования болезни.

Ни для кого не секрет, что для осуществления жизненно важных процессов поступающая пища должна не только содержать все необходимые веществ, но и иметь полное соответствие по химической структуре к физиологическим потребностям организма. Опыт показывает, что самый лучший эффект (даже при использовании активных методов лечения) достигается при подборе соответствующей диеты. Но рациональное питание следует применять не только в клиниках и стационарах. Очень важно, чтобы меню соблюдалось и в домашних условиях, поскольку именно диета как лечащий метод может использоваться довольно длительное время.

Этим то и пользуются врачи при назначении лечебных столов. По характеру заболевания они подразделяется на группы, причем для каждой диеты составлено меню и дан определенный номер.

В диете строго определены как качественные, так и количественные пропорции пищевых продуктов. Здесь также важно учитывать, что организма должен получать не только энергию в виде белков, жиров и углеводов, но и незаменимые аминокислоты, витамины, микроэлементы и другие полезные вещества.

При выборе вида лечебного стола необходимо учитывать физиологию системы пищеварения, компоненты пищи и их свойства, методы ее обработки. Поэтому перед тем как перейти на новый режим питания, лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Подход к лечению диабета периодически меняется, появляются новые методики, но при лечении инсулинонезависимого сахарного диабета главным остается правильное, рациональное питание. Вот почему так важно, чтобы вы соблюдали диету, которая сочетает в себе все ингредиенты пищи в нужном соотношении, обладает определенной энергетической ценностью, содержит нужный уровень сахара.

Соблюдая эти требования при составлении диеты вы будете не будете чувствовать себя ущемленными из-за некоторых ограничений в выборе продуктов, особенно тех, которые содержат легкоусвояемую глюкозу и сахарозу, при этом сможете не только удовлетворить потребности, но и дополнительно обогатить свой организм полезными веществами, в том числе витаминами и микроэлементами, которые столь необходимы для пожилых людей вообще, и для страдающих инсулиннезависимым диабетом в частности.

А теперь давайте поговорим о составных компонентах пищи – белках, жирах, углеводах, минеральных веществах и витаминах. Они, с одной стороны поддерживают защитные силы организма, обеспечивают его питательной энергией, которая необходима для жизни, а с другой – при нарушении обменных процессов приводят к появлению различных заболеваний. Вот почему переедание довольно часто становится причиной развития многих нарушений, таких как ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и др.

Белки – основной строительный материал для клеточных структур, они участвуют в выработке гормонов и их предшественников, синтезе аминокислот, играют важную роль в осуществлении защитной функции и т. д. По происхождению они бывают растительные и животные. Источниками животных белков являются мясо, рыба, молоко, яйца, печень, творог. Среди растений наиболее богатыми являются орехи и бобовые. Очень важно, чтобы в пищи присутствовали оба вида белков, поскольку они имеют различную структуру и содержат разный набор аминокислот. Важным качеством при сахарном диабете для каждого больного является умение заменять одни продукты другими. Так, суточная потребность в белках для человека рассчитывается в соответствии с массой тела. На 1 кг веса нужно 1 г белка, т. е. при весе 70 кг требуется 60–80 г. Мясо в диете лучше заменять рыбой, но помните, что вместо 100 г мяса надо 100–120 г рыбы. Если вы вместо мяса решили поесть творог или яйцо, то всегда учитывайте количество содержащегося в них жира, и соответственно уменьшайте жиры. Мы не советуем вам заменять мясо молоком. Это объясняется тем, что в соответствующем количестве молока есть некоторое количество жира и легкоусвояемых углеводов.

Ниже мы перечисляем вес некоторых продуктов в граммах, которые содержат 10 г белка: свинина беконная – 60, говядина – 60, телятина – 55, баранина – 60, индейка – 55, треска – 60, хек – 60, карп – 60, устрицы – 165, молоко цельное – 300, творог нежирный – 65, сыр «Российский» – 45, сметана – 350, яйца куриные – 80, орехи миндаль – 55, фундук – 60, соевые бобы – 45, мука ржаная – 100, пшеничная – 100, хлопья овсяные – 95, чечевица – 40, картофель – 500.

Жиры являются, пожалуй, самым мощным источником энергии. Вы только вдумайтесь: при распаде 1 г жира высвобождается 9 ккал. Кроме того, они защищают организм от потери тепла, ушибов, входят в состав капсул внутренних органов, выполняя опорную функцию. Главными поставщиками жиров являются животные жиры, растительные масла, мясо, рыба, яйца, молоко, сметана. В связи с этим мы напоминаем вам, что продукты, богатые жирами, могут стать источником лишнего веса, ожирения и др. Лучше как можно реже есть жирные колбасы, свинину, птицу, жирный творог и сметану. 10 г жиров содержится в таких продуктах (на вес в граммах), как: телятина – 500, говядина – 60, баранина – 60, свинина жирная – 20, печень говяжья – 240, язык свиной – 60, сосиски молочные – 40, куры – 55, горбуша – 140, минтай – 1100, окунь морской – 310, палтус черный – 60, мясо краба – 250, молоко пастеризованное 3,5 %-ной жирности – 285, сливки 10 %-ной жирности – 100, сметана 30 %-ной жирности – 35, творог жирный – 55, сыр «Российский» – 35, масло сливочное несоленое – 12, майонез «Провансаль» – 15; яйца куриные – 85, яичный порошок – 27.

За счет энергии, поставляемой углеводами, поддерживается активность организма в течение дня. При их распаде образуется глюкоза (сахар), участвующая во многих реакциях. Вот почему при инсулинонезависимом сахарном диабете рекомендуется значительно снизить употребление углеводсодержащих продуктов – меда, овощей, злаков, сладких фруктов, клетчатки. Помните, что чрезмерное повышение уровня глюкозы в крови может стать причиной развития диабетической комы. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу свекловичный и тростниковый сахар (так называемый чистый сахар). Он слишком быстро всасывается в кишечнике, за счет чего у больного сахарным диабетом резко повышается уровень глюкозы в крови. Из вашего меню следует обязательно исключить следующие продукты: сахар и глюкозу; различные кондитерские изделия (пирожные, торты, кексы, вафли), любое варенье, повидло, мармелады, сироп, приготовленные с использованием сахара, сладкие напитки (ликер, сладкие вина, лимонад), сгущенное молоко, мороженое.

Основными углеводсодержащими соединениями являются глюкоза, сахароза, лактоза фруктоза, крахмал, клетчатка.

Глюкоза быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте по сравнению с фруктозой. Однако для распада фруктозы не требуется инсулин. За счет этого при сахарном диабете обмен фруктозы проходит гораздо легче. Лактоза (или молочный сахар) содержатся в молоке и молочных продуктах (кефире, твороге, сметане и др.).

В зависимости от вида углеводов все овощи и фрукты подразделяются на 3 группы.