Чтение онлайн

Прежде всего нужно все-таки обратиться к терапевту. Ван дер Колк советует при этом не впадать в крайности: одни люди, пережившие травму, слишком проникаются доверием к врачу и готовы послушно выполнять любые рекомендации, не особо в них вдумываясь. Другие относятся к психотерапевту заведомо критически и не доверяют ему. Между тем надо просто расспросить его о методах, которые он собирается использовать, о том, чего ему удалось добиться при помощи этих методов и не стесняться попросить привести конкретные примеры. Если после первых сеансов доверия и симпатии не возникло, можно поискать другого врача, который проявит большую заинтересованность и понимание, а не просто выпишет набор препаратов.

Ван дер Колк пишет, что некоторые люди, пережившие особо сильную травму, совершенно не могут доверять ни врачу, ни кому бы то ни было, поскольку не чувствуют себя в безопасности среди людей. В таком случае можно попробовать взаимодействовать с животными – во многих клиниках это входит в программу реабилитации ветеранов войны, заключенных и жертв насилия.

Кошки, собаки, лошади прекрасно помогают наладить связь с окружающим миром в качестве первого шага. Они любят нас любыми, безусловной и преданной любовью, и это способствует зарождению доверия к миру у травмированного человека.

Идея №3. Чтобы избавиться от травмы, нужно воздействовать на сознание и на тело одновременно

В момент опасности эмоциональный мозг проявляется в физических реакциях: желудок выворачивает, усиливается сердцебиение, меняются движения и голос. Так происходит не только в момент настоящей опасности, но и когда срабатывает триггер – спусковой крючок, заставляющий вновь переживать травмирующие события. Это может быть запах одеколона насильника, внешность, похожая на того, кто нанес нам вред в прошлом, жест, голос, событие – что угодно. И тело немедленно дает ответ, который проявляется в целом комплексе физических реакций. И это повторяется снова и снова, человек будто застревает в режиме выживания. Все его силы уходят на борьбу с невидимыми и несуществующими врагами, а на нормальные человеческие эмоции их уже не остается – недаром родные травмированных людей жалуются на их эмоциональную глухоту, да и сами они страдают от своего отчуждения, считая себя виноватыми в том, что не похожи на других. Они часто жалуются, что не чувствуют своего тела, что оно немеет и цепенеет, желудок сжимается, ноги подкашиваются, прикосновение любого человека вызывает дикий страх.

Исцеление травмы, считает ван дер Колк, состоит в том, чтобы воздействовать комплексно на все тело, чего невозможно добиться одними лишь психотропными препаратами или психоанализом, заставляющим вспоминать травмирующие события. Кроме того, многие жертвы травмирующих событий даже не в состоянии о них рассказывать. Мозг одних заблокировал ужасные воспоминания, и они проявляются только в кошмарах или при срабатывании какого-нибудь триггера. Другие стыдятся о них говорить, уверенные, что их не поймут или осудят. Но молчание о травме лишь усиливает ее. Человек должен найти в себе силы сказать вслух другому человеку: «Меня бил муж», или «меня изнасиловали». Это признак того, что исцеление возможно.

Выработайте план действий, основанный на взаимодействии тела и разума. Обратите внимание на телесные ощущения, на то, как они связаны с вашими эмоциями. Например, горе вызывает стеснение в груди и боль в желудке – а что помогает убрать или ослабить эту боль?

Начните с простой фиксации своего физического состояния, когда вы относительно спокойны. Что вы чувствуете, когда меняете положение тела? Как изменение ритма дыхания влияет на ваше настроение? А какие самые неприятные физические ощущения вы испытываете вместе с травматическим переживанием, когда волнуетесь?

Зафиксируйте эти ощущения (боль в груди, например). Попробуйте сделать глубокий вдох – что-нибудь изменилось? Боль ушла, ослабла, переместилась в другое место? Грудная клетка расширилась от глубокого вдоха – стало ли от этого легче? Автор уверяет, что даже после такого простого упражнения человек становится спокойнее, сосредоточившись на физических ощущениях и научившись их менять.

Проверьте связь между мыслями и физическими ощущениями. Что вы ощущаете, когда думаете «Моя девушка/парень мне изменяет»? А когда «Мои друзья и родители меня любят»? После нескольких упражнений такого рода вы научитесь видеть связь между разумом и телом. Воздействуя на тело, мы меняем разум.

Идея №4. Учитесь управлять своим дыханием

Людям с посттравматическим синдромом прекрасно помогают дыхательные упражнения. При очередном приступе болезненных воспоминаний нужно сделать несколько медленных и глубоких вдохов-выдохов, полностью сосредоточившись на этом процессе. Между вдохами и выдохами нужно делать паузы. Представляйте, как воздух перемещается в ваших легких, наполняя их кислородом, питая энергией каждую клеточку вашего тела. Контроль дыхания – один из шагов к контролю над телом, а значит, и над разумом.

Йога, тай чи и цигун основаны прежде всего на управлении дыханием, во вторую очередь – на управлении телом. В западной традиции этими техниками пренебрегают, уповая на лекарства и словесную терапию, а зря, считает автор. Он рассказывает об одной своей пациентке по имени Энни, которую в детстве изнасиловал отец. В произошедшем она винила себя, постоянно переживала стресс и ненависть к себе, боялась людей и не доверяла им.

Первым делом ван дер Колк решил успокоить ее. Он попросил ее сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, поднимая и опуская руки – этому упражнению цигун его научил китайский студент. Сам он тоже выполнял это упражнение вместе с ней, стараясь дышать в унисон. Сначала она смотрела в пол, потом, по мере того как ее дыхание успокаивалось, она немного подняла глаза, а под конец занятия слегка улыбнулась. Через неделю она согласилась продолжить.

Энни работала с детьми-инвалидами и охотно, с любовью рассказывала о своих подопечных, но сразу отказывалась общаться, как только речь заходила о ее отношениях со взрослыми. В состоянии стресса она резала себя лезвием, принимала без особого успеха множество антидепрессантов и нейролептиков, но ей они почти не помогали. Ван дер Колк учил ее разным дыхательным упражнениям и самомассажу акупунктурных точек.

Постоянный страх или злость травмированных людей вызывают мигрени, боли в спине, конечностях, сосудах. Они пытаются избавиться от боли с помощью таблеток, но это приносит лишь временное облегчение. Но дыхание воздействует на вегетативную нервную систему, проводящую в возбуждение тело и мозг. Изменение дыхания должно менять ритм сердца, а когда этого не происходит, это оказывает негативное воздействие на весь организм, провоцируя не только депрессию и стресс, но даже болезни сердца и онкологические заболевания. Дыхательные упражнения помогают контролировать вегетативную нервную систему, позволяя трезво оценить, что происходит в момент тяжелого переживания. Таким образом можно постепенно вернуть контроль над телом и разумом.

Билл, ветеран вьетнамской войны, которого мучили кошмары с умирающими детьми, а затем в отдельных частях тела возникли необъяснимые параличи, начал практиковать йогу, где большое внимание уделено контролю дыхания. Занятия были настолько успешными для его психического состояния, что он не только избавился от кошмаров, но и организовал группу поддержки для своих коллег-священников, переживающих стресс. Параллельно он начал преподавать йогу в госпитале для солдат с посттравматическим синдромом, вернувшихся из Афганистана и Ирака. И хотя он периодически испытывает физические недомогания и иногда вспоминает травмирующий военный опыт, но это уже не оказывает никакого влияния на его повседневную жизнь.

Идея №5. Не переживайте травму в одиночестве, учитесь взаимодействовать с другими

Поддержка друзей и родных дарит нам чувство безопасности. Человек – существо социальное, и только в обществе себе подобных он может полностью реализовать себя. Это особенно важно во время потрясений, катастроф или перенесенной травмы. Исследования во время Второй мировой войны, проведенные в Великобритании, показали, что дети, разлученные с родными и отосланные подальше от лондонских бомбардировок в сельскую местность, были травмированы гораздо сильнее, чем дети, оставшиеся со своими родителями и друзьями и прятавшиеся вместе с ними в бомбоубежище.