Чтение онлайн

Клиника

Токсический ретикулярный меланоз кожи развивается постепенно, вначале появляется умеренное покраснение открытых частей тела (лицо, шея и т. д.). Может появиться ощущение жара и зуда. В дальнейшем появляется гиперпигментация серовато-бурого цвета, затем она может распространяться на остальные части тела. При этом появляются общие симптомы: потеря аппетита, головокружение.

Диагностика

На основании клинико-аналитических данных.

Лечение

Проводят стимулирующую и общеукрепляющую терапию, комплекс витаминов С и группы В. Наружно применяются индифферентные крема.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ – результат различных травматических факторов, могут сопровождаться синдромами угнетения центральной нервной системы, гипервозбудимости, судорожным, очаговым поражением головного мозга.

Этиология и патогенез

В результате травмы головного мозга может возникнуть астеноневротический, гипертензионный и гидроцефальный синдромы.

Клиника

При астеноневротическом синдроме отмечаются повышенная возбудимость, двигательные нарушения, гипертонус мышц – сгибателей и разгибателей.

Гипертензионный синдром характеризуется сочетанием возбуждения центральной нервной системы с общей гиперестезией и повышением внутричерепного давления.

Гидроцефальный синдром обусловлен избыточной секрецией ликвора или нарушением его всасывания. Клинически проявляется нарастанием размера головы у детей, расхождением черепных швов, увеличением объема головы, отмечается повышенная возбудимость, развивается гипо– и гипертонус мышц. Отмечаются психические расстройства.

Диагностика

Подтверждается данными анамнеза, клинической картиной, УЗИ головного мозга, рентгенологическими исследованиями черепа, спинно-мозговой пункцией.

Лечение

В восстановительном периоде лечение направлено на ликвидацию невротического синдрома и стимуляцию трофических процессов в нервных клетках.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЫ – зависят от величины повреждений черепа и головного мозга в результате механического воздействия.

Этиология и патогенез

Степень повреждений зависит от места, величины и характера повреждения головного мозга с нарушениями его функции. Различают следующие клинические формы черепно-мозговых травм: сотрясение мозга, ушиб мозга, сдавление мозга. Последствия зависят от степени повреждения при внутричерепной травме.

Клиника

При сотрясении головного мозга через 1–2 недели состояние пострадавшего значительно улучшается, исчезают головная боль, головокружение, шум в ушах, а также двоение в глазах.

При ушибе головного мозга последствия зависят от формы его повреждения, наличия и величины субарахноидальных кровоизлияний. Общемозговые и очаговые симптомы регрессируют медленно, часто наблюдаются остаточные двигательные нарушения, изменения в психической сфере, нарушение чувствительности. При сдавлении мозга в зависимости от степени нарушений отмечаются тяжелые состояния, летальность составляет 40–60 %. У больных в отдаленном периоде отмечаются психические расстройства, двигательные нарушения с эпилептическими припадками.

Диагностика

Постановка диагноза основана на клинике анамнестических данных, компьютерной томографии и других обследованиях.

Лечение

Назначается в зависимости от степени повреждения мозга и имеющихся симптомов.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – к ним относятся энцефалиты.

Этиология

Различают негнойные вирусные энцефалиты, очаговые энцефалиты.

К вирусным энцефалитам относятся эпидемический энцефалит, весенне-летний энцефалит и др.

К очаговым энцефалитам относятся энцефалиты при инфекционных заболеваниях.

Гнойный энцефалит или абсцесс мозга возникают при травматических повреждениях, огнестрельных ранениях, при гнойных процессах – метастатические абсцессы. Последствия воспалительных болезней могут быть тяжелыми и зависят от места и степени повреждения центральной нервной системы.

Клиника

Для последствий воспалительных изменений характерны чаще всего очаговые симптомы. Для поражения височной доли характерны амнестическая, или сенсорная, афазия, эпилептические припадки, расстройства слуха, иногда отмечается поражение со стороны глазодвигательного нерва.

При поражении мозжечка отмечаются гемиатаксия, снижение мышечного тонуса, падение больных в сторону поражения, парез взора, поражение VII, IX, X, XII пары черепно-мозговых нервов.

При поражении лобной части мозга наблюдаются гемипарезы, афазия, дизартрия, нарушение психики, нистагм.

Диагностика

Используют клинико-рентгенологические данные, электроэнцефалографию, компьютерную томографию и другие методы.

Лечение

Проводится комплексное лечение основного заболевания, по показаниям – хирургическое. Длительное восстановительное лечение.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВЫВИХА, РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ – возникают чаще в результате травматических повреждений.

Этиология

Степень повреждения верхней конечности зависит от механизма травмы и места поврежденного сустава.

Отмечаются вывихи верхней конечности в области ключично-акромиального, ключично-стернального сочленений, вывихи головки плеча, предплечья, кисти, ладьевидной кости, полулунной кости, пальцев кисти, фаланг пальцев. В результате – повреждения связок.

Клиника

Последствия вывихов верхней конечности заключаются в потере ее функции, деформации сустава, вынужденном положении конечности.