Чтение онлайн

При употреблении стимуляторов желание вновь испытать состояние эйфории, поиск наркотика и компании, где этот наркотик можно достать, появляются раньше, чем успевает возрасти доза. Толерантность и извращение действия стимуляторов развиваются тоже очень быстро.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ГАЛЛЮЦИНОГЕНОВ. Все известные на сегодняшний день галлюциногены (психодислептики) (растительного или животного происхождения) подразделяют на четыре подгруппы по механизму и эффекту действия:

1) серотонергические (ЛСД, псилоцибин, мескалин);

2) метиловые амфетамины («экстази» и др.);

3) антихолинэргические (мускарин, атропин, скополамин);

4) диссоциативные анестетические галлюциногены (фенциклидин, кетамин, калипсол).

Их обычно едят, высасывают из бумаги или курят. Используют препараты, как правило, эпизодически. Характерным является нарушение визуального восприятия, которое изменяется и извращается. Галлюциногены вызывают не только сенсорные нарушения, но в значительной степени влияют на настроение, процессы мышления, а также на психическую деятельность человека, затрагивая все ее уровни. Психологические эффекты колеблются от легких изменений восприятия до ярких массивных галлюцинаций. Галлюциногены действуют как симпатомиметики и вызывают тахикардию, гипертензию, гипертермию, расширение зрачков.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА. Никотин представляет собой алкалоид, содержащийся в листьях и семенах различных видов табака. Никотин поступает в организм при курении, сосании, жевании или вдыхании любого табачного изделия. Первоначально табак курили в трубках, в настоящее время чаще всего используются сигареты. Во время курения табака никотин проникает с дымом в дыхательные пути. Всасываясь слизистыми оболочками, он оказывает сначала возбуждающее и легкое эйфоризирующее действие, а затем, при применении больших доз, – парализующее действие (вызывает остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). В зависимости от ситуации никотин действует как успокаивающее при стрессе или как стимулятор – в состоянии расслабленности.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА, – ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ – преходящее вслед за употреблением табака состояние, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с действием никотина и через некоторое время, при отсутствии дальнейшего употребления табака, исчезают полностью, за исключением случаев, когда имеется повреждение тканей или другое осложнение (травма, аспирация рвотных масс и др.). Имеют место признаки изменения психического состояния: лабильность настроения, нарушения сна. Возможны тошнота или рвота, головокружение, потливость, тахикардия, аритмия.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА, – ПАГУБНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ – употребление табака, наносящее вред здоровью. Вред может быть физическим или психическим. Отмечается повторный прием табака, сопровождающийся отчетливыми вредными последствиями для злоупотребляющего. Но при этом отсутствуют признаки синдрома зависимости.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА, – СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ – сочетание соматических, поведенческих и когнитивных расстройств, при которых употребление табака занимает самое важное место в системе ценностей человека. Курение табака скорее вызывает привыкание, чем его жевание. Основной характеристикой синдрома является сильная, часто непреодолимая потребность принять табак. Индивидуум продолжает употребление вопреки явным признакам вреда. Снижается способность контролировать прием табака, его начало, окончание или дозу. Повышается толерантность к эффектам от приема табака, возникает необходимость увеличивать дозу вещества. Характерны состояния отмены.

Лечение

Включает метод гипноза, акупунктуру, применение антиникотиновых жевательных резинок, назальных спреев, пластырей.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА, – АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ. Включает группу симптомов, возникающих при полном прекращении употребления табака или снижении его дозы после неоднократного (обычно длительного) употребления в высоких дозах.

Характеризуется сильным желанием употребить табак, его настойчивыми поисками. Возникают раздражительность, беспокойство, фрустрация, чувство недомогания, слабость. Появляются дисфория, чувство беспричинного гнева. Пациент ощущает трудности при концентрации внимания. Повышается аппетит. Мучают сильный кашель, бессонница. Возможна брадикардия. Синдром отмены никотина сохраняется в течение нескольких недель.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ. В качестве средств, вызывающих токсикоманическое опьянение, используются летучие ароматические вещества. К ним относятся ацетон, бензин, бензол, толуол, эфир и др. Содержатся эти вещества в растворителях, очистителях, синтетических клеях, лаках, нитрокрасках, используемых в промышленности и бытовой химии. Злоупотребляют преимущественно дети и подростки в возрасте 12–15 лет, хотя имеются случаи употребления взрослыми. Употребляют летучие растворители в группах. Вдыхают из пластикового пакета, надетого на голову, что способствует поддержанию относительно постоянной концентрации вещества. Опьяняющий эффект достигается посредством нескольких вдыханий. Токсический эффект обусловлен гипоксией клеток головного мозга. Все летучие ароматические вещества оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Возникающее чувство опьянения сходно с алкогольным. Характеризуется подъемом настроения, беспечностью. Сознание утрачивает ясность, появляется нарушение проприорецепции: тело кажется легким, части его воспринимаются искаженными.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ, – ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ – преходящее состояние, возникающее вслед за действием летучих растворителей и проявляющееся в нарушениях сознания, восприятия, познавательной способности, эмоций, поведения и других функций организма. После нескольких вдыханий появляется чувство опьянения, длящееся от нескольких минут до 1,5–2 ч. Ощущаются веселье, беспечность, приятные телесные ощущения теплоты. В острой интоксикации появляется следующая продуктивная симптоматика: гипнагогические зрительные галлюцинации, визуализация представлений, умеренно выраженные нарушения восприятия объема, расстояния, расстройства схемы тела, неглубокое помрачение сознания. Очень редко встречаются онейрические эпизоды и симптомы психического автоматизма. Могут присутствовать шаткость походки, нарушения статики и координации движения, смазанная речь, нистагм, мышечная слабость, нечеткость зрения или диплопия.

После выхода из опьянения отмечаются психофизическая астения, чувство утомления, вялость. Трудно сосредоточиться. Появляется раздражительность. При употреблении высоких доз возникают головные боли, тошнота, рвота.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ, – ПАГУБНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ – это несистематическое употребление летучих растворителей для достижения наркотического эффекта, при котором организму наносится физический или психический вред. Эйфория, нарушения восприятия и психосенсорные расстройства возникают уже при первых вдыханиях. Одновременно развивается непереносимость алкоголя. Меняется форма опьянения: исчезают неприятные телесные ощущения, защитные токсические признаки в виде головной боли, тошноты, уменьшается атаксия (в состоянии опьянения употребляющие могут ходить).

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ, – СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ – комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после систематического употребления летучих растворителей. Возникают непреодолимое желание принять наркотик, трудности в контролировании употребления. Влечение к летучим веществам приобретает неуправляемый характер, так как все самое приятное в жизни связывается с наркотизацией. Появляются личные и социальные проблемы, обусловленные злоупотреблением. Все существовавшие до этого моральные установки и ценности (учеба, семья, другие увлечения) отходят на второй план. Употребление летучих веществ происходит в сформировавшейся маленькой группе или в одиночку. Теперь употребляющие могут управлять галлюцинаторными образами, а после рассказывать о своих переживаниях, могут контролировать вдыхания, сохранять и поддерживать определенную глубину опьянения. У пациентов при обрыве употребления возникают дисфорический синдром, протестное поведение, нарушение сна, вегетативные расстройства, отказ от еды.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ, – АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ. Абстинентный синдром возникает в результате прекращения интенсивного употребления летучих растворителей. Появляется на 3–6-м месяце систематического употребления. Проявляется к концу первых суток отмены. Настроение становится подавленным, появляется злобная раздражительность. Беспокоят тупая тяжелая головная боль, тремор пальцев рук, закрытых век, языка. Возникают судорожные подергивания отдельных мышечных групп, повышение сухожильных рефлексов. Появляются нистагм, расширение зрачков, периодический гипергидроз. В последующем присоединяются тревожность, замкнутость, падение двигательной активности. Дисфория сменяется тоскливым аффектом. Теперь пациенты большую часть времени проводят в постели, предъявляя разнообразные жалобы. Пик симптомов приходится на 4–6-е сутки. После этого вся клиническая симптоматика начинает свертываться, но в обратном порядке: первыми исчезают соматические проявления.