Чтение онлайн

Этиология

Причинами возникновения угрей являются стафилококковая инфекция, нарушение обмена веществ.

Клиника

Типичной локализацией является кожа лба, висков на границе роста волос, ушные раковины, иногда угри могут встречаться на волосистой части головы.

Характерно образование узелков багрово-красного цвета с участками некроза в центре. Впоследствии на месте некроза образуется черная корка, после отпадения которой остается оспенновидный рубец.

Лечение

Для лечения назначаются:

1) антибактериальная терапия;

2) наружные дезинфицирующие средства;

3) общеукрепляющая терапия (препараты женьшеня, лимонника);

4) витаминотерапия;

5) аутогемотерапия;

6) физиотерапия.

УГРИ ТРОПИЧЕСКИЕ – это воспалительное заболевание волосяных фолликулов, сальных желез и их выводных протоков, развивающееся в результате гиперсекреции и нарушения состава кожного сала при воздействии экзогенных факторов на фоне имеющейся генетической предрасположенности.

По классификации G. Plewig, M. Kligman (1993 г.) они относятся к группе угрей взрослых.

Клиника

Угри имеют вид черных точек, кожа вокруг воспаленная, отечная, болезненная. При пальпации определяется уплотнение кожи. Если происходит нагноение, то происходит увеличение угрей в размерах, впоследствии они вскрываются с выделением гноя.

Основной причиной развития тропических угрей является смена климатического пояса, которая провоцирует развитие изменений в кожном покрове. При этом происходит реакция кожи, в том числе и сальных желез, на изменение химического состава, микрофлоры и температуры окружающего воздуха, воды. Это способствует закупорке просвета сальных желез, в результате чего создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры (в частности, Pаcnes). Развиваются тропические угри в зрелом возрасте.

Лечение

Включает в себя:

1) правильный уход за кожей;

2) соблюдение правильного режима питания;

3) очистку кожи, удаление комедонов в асептических условиях;

4) применение препаратов, уменьшающих выработку секрета сальных желез (витаминов А, группы В; гормональных средств);

5) антибактериальную терапию;

6) ультрафиолетовое облучение.

УГРИ ШАРОВИДНЫЕ (ACNE CONGLOBATA) – являются наиболее тяжелой формой обыкновенных угрей: фолликулярный дерматит, псевдоскрофулодерма, перифолликулярный дерматит Ланга.

Наиболее часто встречаются у мужчин молодого возраста.

Этиология

Причиной возникновения является себорея, осложненная вторичной пиококковой инфекцией.

Клиника

Типичной локализацией является кожа спины, реже лица. Угри появляются на грубой пористой коже с большим количеством комедонов и представляют собой крупные шаровидные инфильтраты, которые впоследствии нагнаиваются, образуя подкожные абсцессы. При их слиянии возникают массивные конгломераты, состоящие из множества полостей, соединенных свищевыми ходами. В полости абсцессов имеется обильное серозно-гнойное или гнойно-геморрагическое содержимое.

Характер течения заболевания – рецидивирующий.

Шаровидные угри заживают с образованием грубых рубцов, которые напоминают рубцы при внелегочном туберкулезе (скрофулодерме).

Лечение

Включает:

1) устранение себореи;

2) антибактериальную терапию;

3) прием антистафилококкового -глобулина;

4) аутогемотерапию;

5) витаминотерапию (прием витаминов А, Е, группы В);

6) ультрафиолетовое облучение;

7) аппликации жидкого азота;

8) вскрытие абсцессов в асептических условиях.

УГРОЖАЮЩИЙ АБОРТ – представляет собой 1-ю стадию самопроизвольного аборта, при которой происходит постепенная отслойка плодного яйца.

Возникает чаще всего на 5–9-й неделе беременности.

Этиология

Разделяется на следующие факторы:

1) предрасполагающие (первичные) факторы:

2) инициирующие (вторичные) факторы: различные физические и психические факторы.

Клиника

Характерны жалобы на боль в нижних отделах живота и в поясничной области. На этой стадии кровянистых выделений из половых путей, как правило, не бывает. Объективно выявляется соответствие размеров матки сроку беременности, маточный зев закрыт.

Прогноз

Сохранение беременности на этой стадии еще возможно.

Лечение

Включает в себя:

1) госпитализацию в стационар;

2) постельный режим;

3) психотерапию;

4) медикаментозную терапию (прием седативных, снотворных препаратов, прогестерона, туринала, витамина Е, аскорбиновой кислоты, спазмолитических препаратов, баралгина);

5) влагалищное исследование только по строгим показаниям, так как оно стимулирует сократительную деятельность матки.

УДВОЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА – это порок развития влагалища, возникающий в результате нарушения эмбриогенеза и анатомически проявляющийся наличием полной продольной перегородки.

Очень часто удвоение влагалища сочетается с удвоением шейки и тела матки, различными пороками развития мочевыводящих органов.

Этиология

Причиной является неслияние парамезонефральных каналов входе эмбриогенеза.

Клиника

В большинстве случаев диагноз ставится в период полового созревания при нарушениях менструального цикла.

При замкнутом конце одного из влагалищ в нем во время менструации происходит скопление крови. Это проявляется ежемесячной болью в низу живота. Накапливающаяся кровь служит хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры – развивается интоксикационный синдром (гипертермия, общая слабость, недомогание, тахикардия и другие симптомы). При сочетании добавочного замкнутого влагалища с удвоением матки во время менструации развивается гематосальпинкс, гематометра, гематокольпос, т. е. скопление крови в маточных трубах, теле и шейке матки.

Лечение

Показано оперативное вмешательство (производят иссечение перегородки в полости, восстанавливают свободную проходимость влагалища для менструальной крови).

Прогноз

Для детородной функции благоприятный при адекватно проведенном лечении.

УДВОЕНИЕ ВЫХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА (отхождение магистральных сосудов от правого желудочка) – врожденный порок развития сердца, при котором аорта и легочная артерия выходят из правого желудочка.