Чтение онлайн

Клиника

Первыми симптомами являются боль, отечность и гиперемия в зоне околоногтевых валиков. Больные, чтобы облегчить свое состояние, самостоятельно подрезают уголок ногтя, чем еще больше травмируют ногтевой валик и провоцируют воспаление. По мере развития заболевания присоединяются такие признаки, как гнойное отделяемое, формируются кровоточащие грануляции (разрастание соединительной ткани).

Диагностика

Диагноз не представляет затруднений и ставится на основании анамнеза, жалоб больного, характерной клинической картины.

Лечение

Эффективным является только хирургическое лечение. При операции, выполняемой под местной анестезией, удаляются врастающая часть ногтя, грануляции и расширенная ростковая зона ногтя.

ВТЯНУТЫЙ СОСОК – проявление индивидуальной нормы развития или симптом заболеваний молочных желез. Когда оба соска имеют втянутую форму с момента формирования молочной железы, то имеет место индивидуальный вариант формы. Такая форма сосков создает определенные проблемы во время кормления грудью. При появлении втянутости соска после формирования молочной железы, сопровождающемся на одной стороне уплотнением, покраснением, выделениями из соска при надавливании, стоит заподозрить заболевание молочной железы (в частности, злокачественное новообразование).

ВУЛЬВИТ ОСТРЫЙ – острое воспалительное заболевание наружных половых органов.

Этиология и патогенез

У взрослых женщин послепубертатного периода заболевание носит вторичный характер. Вульвит развивается при инфицировании наружных половых органов патогенными микроорганизмами. Эти патогенные микроорганизмы содержатся во влагалищном отделяемом при эндометритах, кольпитах, цервицитах.

В детском и предпубертатном возрасте заболевание, напротив, первично. Переход инфекции на влагалище приводит к развитию клиники вульвовагинита.

Клиника

Основными симптомами являются боль, жжение, интенсивный зуд наружных половых органов, нарушение общего состояния, бессонница. При объективном гинекологическом осмотре обращают на себя внимание отек и гиперемия вульвы, которая покрыта серозно-гнойным отделяемым или гнойными налетами.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больной, характерной клинической картины, данных лабораторно-инструментальных исследований (мазки из уретры, цервикального канала, влагалища).

Лечение

Местная антибактериальная и противовоспалительная терапия.

ВУЛЬВИТ ПОДОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ – хроническое воспалительное заболевание наружных половых органов.

Этиология и патогенез

См. «Вульвит острый».

Способствующими факторами, особенно в детском возрасте, являются хронические воспалительные заболевания, приводящие к снижению иммунологической реакции организма (пиелонефрит, тонзиллит, ревматизм), эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение).

Клиника

Заболевание протекает с более стертой клиникой, чем при остром вульвите. Основной жалобой является периодически возникающий зуд при обострении заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины, данных лабораторно-инструментальных исследований (мазки из уретры, цервикального канала, влагалища).

Лечение

Терапия направлена на устранение хронических экстрагенитальных и генитальных заболеваний, коррекцию иммунного статуса, а также включает местные антибактериальные и противовоспалительные средства.

ВУЛЬВЫ АБСЦЕСС – острое воспалительное заболевание бартолиновых желез, которое приводит к появлению выраженных болей в области вульвы и возникновению опухолевидного образования.

Этиология и патогенез

Основной причиной заболевания является закупорка длинного и узкого выводного протока бартолиновой железы, приводящая к задержке и инфицированию секрета желез.

Клиника

При развитии острого воспалительного процесса у женщин появляются резкие болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе. При объективном гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненное образование кистообразного характера, которое легко пальпируется и может изменяться в размерах.

Диагностика

Диагноз не представляет затруднений. Обоснованием диагноза служат жалобы больной и характерная клиническая картина.

Лечение

Вскрытие абсцесса с последующим дренированием и применением антибиотиков широкого спектра действия.

ВУЛЬВЫ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ – симптом некоторых гинекологических заболеваний (выраженного воспалительного процесса, крауроза вульвы, рака), характеризующийся появлением поверхностного дефекта кожи со склонностью к кровоточивости.

ВШИВАЯ ВОЗВРАТНАЯ ЛИХОРАДКА – острое воспалительное заболевание, возбудителями которого являются спирохеты; характеризуется острым началом, приступообразной лихорадкой, общей интоксикацией, гепатоспленомегалией.

Этиология и патогенез

Возбудитель – спирохета Borrelia recurrentis Obermeieri. Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Переносчиками служат платяные вши, которые могут передавать инфекцию через 5 дней после заражения. Заражение вшей от больных тифом происходит только в лихорадочный период заболевания. При попадании гемолимфы раздавленных вшей на мелкие поврежденные участки кожи происходит инвазия спирохет в организм человека. После этого они начинают интенсивно размножаться в эндотелии сосудов и в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Большое количество спирохет в крови провоцирует наступление приступа заболевания. Может развиться тромбогеморрагический синдром, достигающий иногда стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

Клиника

Инкубационный период составляет приблизительно 7 дней. Первыми симптомами заболевания являются общая разбитость, боли в суставах, головная боль, адинамия, диспепсические явления. После этого развивается острый приступ, протекающий с выраженным ознобом, болями в мышцах, анемией, гепатоспленомегалией. В конце приступа с профузным потом температура тела падает критически до субнормальных цифр, после чего состояние больного улучшается. Заболевание может осложняться развитием менингитов, иритов, иридоциклитов, увеитов, разрывов селезенки, синовитов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных исследований (при обнаружении спирохет Обермейера в крови).

Лечение

Антибактериальное и симптоматическое (антипиретическая терапия).

ВНУТРИБРЮШНОЕ ИЛИ ВНУТРИТАЗОВОЕ ВЫБУХАНИЕ, УПЛОТНЕНИЕ И ПРИПУХЛОСТЬ – симптом, характерный для различной патологии как желудочно-кишечного тракта, так и при ряде гинекологических и урологических заболеваний.