Чтение онлайн

Наиболее частыми причинами развития воспалительного процесса являются заболевания околоносовых пазух, различные инфекционные и гнойные процессы в организме, травмы глазного яблока, в том числе при операциях по поводу косоглазия, а также ревматизм, грипп, рожистое воспаление и др.

Клиника

Симптомы возникают резко. Больные предъявляют жалобы на чувство давления в глазнице, болезненность, особенно при движениях глазного яблока, нарастающее выпячивание глаза (экзофтальм), снижение зрения, высокую температуру тела. При объективном осмотре выявляются гиперемия кожи век, отек век, хеммоз конъюнктивы, выраженная болезненность при пальпации век и глазницы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнестических данных, жалоб больного, клинического осмотра, данных лабораторно-диагностических исследований (рентгенографии).

Лечение

При развитии серозного воспаления комплекс терапевтических мероприятий включает ретробульбарное введение антибиотиков и кортикостероидов в сочетании с местными тепловыми процедурами, осмотерапией, салицилатами. Если воспалительный процесс – гнойный, то показано вскрытие и дренирование гнойного очага, внутримышечное введение антибиотиков, впоследствии – местное физиотерапевтическое лечение.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ГЛАЗНИЦЫ ХРОНИЧЕСКИЕ – хронический очаг продуктивного воспаления глазницы, основным признаком которого является появление плотного узелка.

Этиология, диагностика и лечение

См. «Воспаление глазницы острое».

ВПАЛАЯ ГРУДЬ (pectus excavatum), грудь сапожника – врожденная или приобретенная деформация грудной клетки, приводящая к компрессии органов грудной полости.

Этиология и патогенез

В настоящее время эта деформация чаще является генетической аномалией. Ранее данная патология часто появлялась у юных подмастерьев сапожников. Впалая грудь приводит к нарушению функции органов сердечно-сосудистой системы.

Клиника

При осмотре выявляется вдавление грудины внутрь. В дальнейшем развивается кифоз позвоночника.

Диагностика

Диагноз не представляет затруднений. Обоснованием диагноза являются характерная клиническая симптоматика, результаты лабораторно-инструментальных исследований (рентгенография).

Лечение

При легкой степени деформации показаны лечебная гимнастика, бандажирование, физиотерапия. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится оперативное вмешательство.

ВРОЖДЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА (HERPES SIMPLEX) – вирусное заболевание, характеризующееся генерализованными везикулезными высыпаниями во внутренних органах.

Классификация

По клиническим проявлениям врожденная герпетическая инфекция подразделяется на: генерализованную (диссеминированную) форму с церебральными и висцеральными повреждениями; локализованную форму (энцефалит, поражение кожи (везикулез), слизистых полости рта, глаз); висцеральную (поражение легких, печени, селезенки, надпочечников); преимущественное поражение нервной системы:

1) транзиторные неврологические изменения, кистозные полости в белом веществе лобных и теменных долей, субэпендимальные кисты;

2) ограниченный энцефалит (внутриутробный);

3) генерализованная инфекция с менингоэнцефалитом.

Этиология и патогенез

Инфицирование происходит в процессе прохождения через инфицированные родовые пути матери (80 %) и трансплацентарно (15–20 %).

Диагностика

Диагноз врожденной герпетической инфекции ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической симптоматики, данных лабораторно-инструментальных исследований (во время беременности – УЗИ, исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища методом световой микроскопии).

Лечение

Для профилактики и лечения врожденной герпетической инфекции во время беременности показано назначение специфической антибактериальной, иммунокорригирующей терапии, коррекции биоценоза влагалища.

ВРОЖДЕННАЯ МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ PLASMODIUM FALCIPARUM – врожденная протозойная инфекция, характеризующаяся высоким уровнем летальности.

Этиология и патогенез

Инфицирование плода происходит трансплацентарно.

Клиника

Врожденная малярия проявляется внутриутробными пороками развития плода, гепатоспленомегалией, через 2–3 суток после рождения может развиться отек легких.

Диагностика

Диагностируется заболевание по данным эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных данных – обнаружение плазмодия в крови.

Лечение

При возникновении симптомов малярии у беременных показано применение хлорохина. При развитии отека легких у новорожденного – патогенетическая и симптоматическая терапия.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ) СЕРДЕЧНЫХ КАМЕР И СОЕДИНЕНИЙ – группа заболеваний, которая включает в себя общий артериальный ствол (незаращенный артериальный ствол), удвоение выходного отверстия правого желудочка (синдром Тауссига-Бинга), удвоение выходного отверстия левого желудочка, дискордантное желудочково-артериальное соединение (декстротранспозиция аорты, полная транспозиция крупных сосудов), удвоение входного отверстия желудочка (общий желудочек, трехкамерное двухпредсердное сердце, единственный желудочек), дискордантное предсердно-желудочковое соединение (корригированная транспозиция, левотранспозиция, желудочковая инверсия), изомерия ушка предсердия с аспленией или полиспленией, другие врожденные аномалии сердечных камер и соединений.

ВРОСШИЙ НОГОТЬ – сочетанная патология ногтевой пластинки и окружающих тканей, характеризующаяся длительно протекающим хроническим воспалительным процессом в зоне околоногтевых валиков пальцев стоп, чаще всего первых пальцев.

Этиология и патогенез

Способствующими факторами являются наследственность, травмы, ношение тесной и неудобной обуви, воспалительные заболевания. В результате этого происходит патологическое расширение ростковой зоны ногтя, его рост в боковом направлении, деформация и проникновение в мягкие ткани ногтевого валика. Все это способствует образованию гипергрануляций с развитием хронического воспаления.