Нейропсихология детского возраста
Шрифт:
Разные варианты отклонений в формировании психических функций в том же возрасте могут рассматриваться с точки зрения метасиндрома отклонений развития, формирующихся по описанному выше принципу.
В такие синдромы включаются симптомы, отражающие продуктивность работы соответствующих звеньев психических функций и зон мозга, которые максимально отличаются по степени выраженности от нормативных показателей, свойственных определенному возрасту, в худшую, негативную сторону.
В упомянутом выше исследовании с помощью методики «Диакор» проводился анализ особенностей психического развития у неуспевающих школьников, которые имели трудности со слухоречевой или зрительной памятью (Микадзе Ю. В., 2002).
Были выявлены два вида метасиндромов отклонения развития, характеризующих отставание в развитии психических функций.Первый из них связан с отставанием в развитии слухоречевой сферы. По результатам обследования детей со сниженной слухоречевой памятьюбыли выделены параметры, с которыми связано наибольшее количество ошибок при тестировании. В порядке степени выраженности и повторяемости в разных возрастных группах ими оказались:
семантическая устойчивость;
стабильность регуляции и контроля;
устойчивость к интерференции;
прочность следов;
эффективность заучивания;
объем непосредственной памяти.
Превышения значений параметров (по сравнению с нормативными) в зрительной и двигательной памяти не так выражены, как в слухоречевой, однако здесь также можно выделить некоторые из них:
редних(лобных) отделов правого полушария, задних(теменно-височ-но-затылочных) отделов правого и левого полушарий.
Это означает, что отклонения в формировании зрительно-перцептивной сферы у младших школьников связаны с функциональным дефицитом названных зон мозга. Порядок, в котором они расположены, указывает на убывающую степень дефицитарности каждой из них (рис. 17.2, б ф).
Сравнение двух метасиндромов отклонения развития показывает, что разные виды отклонений в развитии психических функций связаны с несформированностью разных мозговых зон и что конкретная форма отклонения характеризуется определенным сочетанием недостаточно сформированных мозговых зон. Характерно, что в структуре описанных метасиндромов недостаточность слухоречевой сферы проявляется в большей дефицитарности левополушарных, а недостаточность зрительно-перцептивной сферы — правополушарных отделов мозга.
Описание выявленных в нейропсихологическнх исследованиях метасиндромов можно расценивать как свидетельство наличия разных индивидуальных, вариантов развития и отклонений развития психических функций.
Глава 18. Левшество как один из вариантов индивидуального развития
18.1. Общая характеристика левшества
Под левшеством понимается левая асимметрия — преобладание левой части над правой в совместном функционировании парных органов. Под правшеством — соответственно, преобладание правой части. В то же время возможна симметрия отдельных органов.
Основные данные по асимметрии по взрослым испытуемым, публикуемые в литературе, получены при исследовании рук и ног, слуха, зрения (моторные и сенсорные асимметрии). Среди множества профилей асимметрии теоретически можно было бы выделить:
правый —все асимметрии правые;
преимущественно правый —три правых асимметрии и одна левая;
смешанный —две правых и две левых;
преимущественно левый— три левых и одна правая;
левый —все левые;
симметричный —функции всех правых и левых частей равны.
При этом еще возможны градации по степени выраженности асимметрии.
Реально не удалось обнаружить левый и симметричный профиль асимметрии (Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н., 1994).
По данным Т. А. Доброхотовой и Н. Н. Брагиной, самым частым среди различных вариантов левой асимметрии было проявление левшества слуха (37 %), затем левшества ног (26 %), левшества зрения (19 %) и ле-ворукость (5 %). Половые различия проявились в большей частоте у мужчин правого и преимущественно правого профиля (примерно на 10 %).
Моторные и сенсорные асимметрии являются отражением целостной нервно-психической деятельности, то есть связаны с разными вариантами структурно-функциональной организации мозга и, возможно, с разными особенностями психики человека. В онтогенетическом контексте это ставит проблему специфики формирования и организации психических функций у левшей (с разными профилями левшества) по сравнению с правшами.
двух, и около 17 % —при одном леворуком родителе. Чаще леворукость передается по мужской линии, и леворуких мальчиков больше, чем девочек. Другим свидетельством является анатомическая асимметрия полушарий. У праворуких ряд симметричных структур в левом и правом полушариях имеет неодинаковые размеры. Данные по организации мозга левшей немногочисленны, но есть свидетельства, что при наследственной леворукости некоторые из этих структур либо имеют меньшую, либо инвертированную асимметрию.
Социокультурные теориисвязывают формирование «рукости» с культурно-историческими условиями. Социальное давление и тренировка, а не морфология стали теми факторами, которые привели к доминантному использованию правой руки. Следствием такого подхода может быть заключение о безвредности переучивания в случае леворукости.
В то же время, например, в возрастном аспекте динамика более активного использования правой или левой руки выглядит следующим образом:
до 1 года 52 % детей более активно используют правую руку, а 47 % — левую; до 2 лет это соотношение равно 70 и 25 %;
к 7 годам — 85 и 12 %.
Это означает, что по мере обучения и расширения спектра выполняемых действий доминирование правой руки увеличивается.
В патологическихтеориях внимание акцентируется на наличии повреждающих факторов в ходе созревания нервной системы. Леворукость, например, может быть следствием травмы на разных этапах пре-натальной и постнатальной жизни.
Можно сделать вывод, что в каждой из упомянутых теорий затрагивается тот или иной аспект выделенной проблемы. В изучении особенностей работы мозга при леворукости преимущество получают нейропсихологические методы, позволяющие выявить роль мозговых структур в новых условиях их работы.
18.2. Нейропсихологические исследования онтогенеза левшей
В связи с возможностью формирования леворукости вследствие патологии нервной системы следует различать ее генетическую, врожденнуюи компенсаторную, приобретенную,формы.
Врожденную форму следует рассматривать как один из возможных индивидуальных вариантов нормального морфо- и функциогенеза.
к афазии, соответственно, в 76 и 29 % случаев. Есть также свидетельства, что у праворуких доминантным по речи в 95 % случаев является левое полушарие и только в 5 % случаев — правое (Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н., 1994; Жаворонкова Л. А., 2006).