Чтение онлайн

–  Руку вам тогда повредили?

–  Не, это уже позже было!

–  Вчера?

–  Ага, вчера. Какие-то сукины дети обстреляли.

–  Заметили кто?

–  Куда там. Попрыскали туда из пулемета - но даже не смотрели, попали или нет.

–  С грузом шли?

–  Ага. А девчонка действительно слабенькая была. Хотя голодала не так чтобы долго.

–  Дело не в голодании - бурчит хирург.
– Дело в обезвоживании.

–  С чего бы? Снега там было полно.
– удивляется раненый, деликатно морщась от действий хирурга.

–  Снегом жажду не утолишь. Только хуже будет. Опять же холод.

–  А что холод? Это же не в пустыне?

–  Так на холоде человек обезвоживается не хуже, чем на жаре. На жаре - в основном потеют, а на холоде почки начинают ураганить. С мочой вода уходит куда быстрее, чем с потом. А снег не восполняет потерю. Это ж считай - дистиллированная вода. Солей нет вообще. А состав плазмы и межтканевой жидкости определенный, значит, на потерю солей реагирует организм усиленным выведением воды, чтоб баланс удержать. В итоге снег только усиливает обезвоживание. Короче и проще говоря - слыхали что нельзя пить морскую воду и мочу?

–  Слыхал конечно.

–  Так со снегом то же самое - только в морской воде солей слишком много, а в талой - слишком мало. А любой солевой сбой для организма - совсем не полезен. Вон - недостаток калия - и вполне возможна остановка сердца или парез кишечника. С натрием - еще хуже.

–  А, так вот для чего мы изюм и курагу ели в жару - чтоб калий возместить, да? Нам еще говорили, что в Афгане за сутки 10 - 12 литров жидкости человек теряет.

–  Именно. Вы коллега мне не те щипцы дали.

–  Извините, задумался.

–  Полезное дело, только не в ущерб операции. Над чем задумались?

–  Выходит, хрестоматийный немецкий военнопленный из Сталинграда, который умер из-за того, что порезался, открывая консервную банку, тоже был обезвожен? Там еще помнится, упоминалось большое количество внезапных смертей у немецких военнопленных из-за отказа почек и остановки сердца.

–  Несомненно. Город они раздолбали, все что могло сгореть - сгорело, а в степях там топлива просто нет. Да и снег в Сталинграде - после гари, да с толовым привкусом…

–  Точно, с толовым привкусом снег не годится вообще - с видом знатока заявляет раненый. Он так увлекся разговором, что и не смотрит на работу хирурга.

–  Но там же не все войска в Сталинграде находились, часть по деревням вокруг.

–  Так избы на топливо не разберешь - там, небось, набилось в избы и сараи как шпрот немцев-то, румын, хорватов и итальянцев. А сельские колодцы - ну не рассчитаны они на дивизии, да еще и с техникой и лошадьми. Картина обезвоживания явно прослеживается. Обычно - то речь идет о том, что немцы оголодали, обморозились и приболели… А вот обезвоживание почему-то не учитывают. Вот и у девчонки - все проблемы из - за обезвоживания. Но, надеюсь, обойдется - прокапаем - восстановится…

Раненый косится на свою рану и озадаченно говорит:

–  Вот ведь какая маленькая, а мозжит, как большая…

–  Так она и есть большая - отзывается хирург.

–  Как же большая - дырочка-то была маленькая. Пока вы ее не расковыряли - осуждающе заявляет пациент.

–  Иначе нельзя.
– отзывается хирург.
– Иначе заживать плохо будет.

–  Да как же долго - меньше было б заживать - упирается раненый.

–  Пуля на пробивание тканей - такая, как у Вас - судя по ране - калибром 7,62 мм.
– тратит 70% энергии. А 30% идет на боковой удар - на контузию соседних с раневым каналов тканей. Те ткани, которые рядом с раневым каналом -погибают, получается зона первичного некроза. Это все надо чистить, некротизированные ткани не оживут. Ну а до трех сантиметров - зона молекулярного сотрясения. Чистая контузия.

–  Да ну? А малопулька если б была?

–  5,56 мм? С той еще хуже - зона травмы - 6 сантиметров, при том. Что малопулька на пробив тканей тратит наоборот - 30% энергии, а на боковой удар - 70%. Скорость полета у нее выше, отсюда и беды.

–  Скорость-то при чем?

–  "Е" - равняется "эмвэ в квадрате пополам" Слышали такую формулу?

–  Не, не доводилось.

–  Ну, в общем - чем выше скорость объекта - тем выше энергия. А масса имеет меньшее значение. Так что малопулька дает не только зону первичного некроза, но и зону вторичного некроза, да еще и создает временные пульсирующие полости.

–  Так чпокает, что ткани в стороны отпрыгивают?

–  Точно так. Но скорее не отпрыгивают, а отшибаются.

–  Значит выходит мне еще повезло?

–  Везение тут относительное. Но то, что могло быть куда хуже - несомненно.

–  Да что уж повезло мне, что к вам попал. Как там этого знаменитого доктора звали в сериале - ну он еще все время язвил и диагнозы ставил… О, вспомнил! Доктор Хаос. Так вы еще больше знаете!

–  Язвите?

–  Не, я серьезно. Сегодня сижу, лапу ненькаю, а тут от ротного посыльный - хватай мешки - вокзал отходит - сейчас будет колонна до больницы. Бегом не побежал, врать не буду, но поспешал, как мог. У нас-то санинструктора - правда много, учебка целая. Часть конечно из них накрылась, пока разобрались что к чему, но все равно много осталось.

–  Что ж если серьезно - тогда ладно. Сейчас еще дренаж поставим. Чтоб всякая дрянь свободно оттекала - и хватит на сегодня. К вашей удаче - кости не задеты - рядышком прошло, но не зацепило. На рентгенограмме хорошо видно.

–  И что, даже зашивать не будете?

–  Не стоит зашивать. Если все будет хорошо грануляциями заполняться - потом прихватим. Сейчас отдыхайте, набирайтесь сил…

–  Ага, постараюсь…

Пока пациента с его капельницей откатывают из процедурной в палату, хирург размывается и говорит мне:

–  Вовремя вписались - и тут мужику повезло. Начиная с третьих суток после ранения или травмы, начинается резкая декомпенсация организма. И лезть становится опасно - половина получается после хирургической обработки с осложнениями и нагноениями.

–  И долго такое?

–  12 - 14 суток. Две недели - потом снова компенсаторные механизмы включаются… А еще у раненых сгорают антиоксиданты - сиречь витамины. Витамин С - аж на 86%, Е - 45%, В - 66%, А - 30%. Вот и лечи их после этого. И углеводы у раненых сгорают в момент… Ладно, нам уже следующего везут. Продолжаем.

…

Работа заканчивается сильно за полночь. Мне предлагают переночевать в больнице, но оказывается, что за нами - мной и братцем - прибыла машина. Раз такое дело - идем смотреть, что там приехало. Оказывается это Семен Семеныч с Николаичем. К Михе отца пустили. Но на ночное дежурство оставили Ларису Ивановну, а папу вежливо попросили долой. Тут как раз прибыл Николаич - нашу команду разместили в домике неподалеку - без особого шика, но кровати, матрасы и белье есть, есть санузел с душем и окна зарешечены, а кроме того - тепло еще впридачу. Соседями у нас семьи мореманов - пока эвакуировали в чистый район из пока проблемного, но наш отсек имеет отдельный выход и в целом - о лучшем и мечтать не приходится. Сейчас еще должны подойти - или подъехать Вовка с Серегой - они получив в распоряжение трех срочников - салобонов припахали мальчишек на мытье новоприобретенного БТР.