Психологическое консультирование: учебное пособие
Шрифт:
Во втором случае этот процесс структурируется наряду с местом, которое он занимает на макроуровне (в начале, середине и в конце), временными рамками встречи, а также личностными и профессиональными качествами консультанта, в совокупности определяющими стадию консультативного процесса. Поэтому описание структуры процесса консультирования на микроуровне сосредоточено в большей степени на формальных условиях и на фигуре и способностях психолога. Через эти стадии, пусть с их частичной редукцией или в свернутом виде, процесс проходит в каждой встрече.
Содержательно этапы консультирования определяются «школой» консультанта. Именно способ концептуализации жизненных фактов и событий определяет, что именно считать результатом консультирования и каковы пути его достижения, так как этапы определяются стратегией работы с данным конкретным человеком или с его проблематикой. Последняя будет влиять на выбор техник, процедур и методов работы. Поэтому основные различия между теоретическими направлениями будут касаться именно стратегий, техник и методов работы.
Тогда как стадии консультирования менее специфичны для каждой школы и несут больший отпечаток личности психолога и его практических профессиональных навыков и умений.
Когда консультирование ограничивается рамками одной встречи, можно говорить о совпадении макроуровня с микроуровнем. Это вид краткосрочного консультирования, который применим в некоторых особых случаях и допускает использование более жестких и доминантных форм взаимодействия психолога с клиентом.
Этапы работы консультанта: их содержание и задачи, характер эмоционального реагирования клиента на каждом из них
Психологическая помощь в рамках консультирования, независимо от формы осуществления, индивидуальной или групповой, и от теоретического направления, которого придерживается психолог в работе, проходит через несколько этапов.
Если обобщить имеющиеся в литературе описания, то правомерным будет выделение следующих этапов.
I. Начальный этап вхождение в ситуацию психологической помощи. Многие исследователи утверждают, что наиболее информативными и решающими оказываются первые 4 минуты знакомства. Это время, когда принимается решение о симпатии/ антипатии, о возможности будущего доверия, о нахождения общего языка. Если для характера всего консультативного процесса решающим оказывается первый взгляд, то для того, будут ли продолжены встречи, решающим оказывается окончание первой встречи. Факт завершенности первой встречи оказывается внутренне противоречивым, двусмысленным: уже нечто должно было произойти здесь, в то же время то, что произошло, не может быть достаточным и должно дать импульс для продолжения встреч. Если во время встречи клиент не почувствовал изменения, улучшения самочувствия, какого-то нового импульса в своей жизни, то вряд ли он придет опять. Однако, получив исчерпывающие объяснения, полностью успокоенный и умиротворенный, клиент вряд ли почувствует необходимость встречаться повторно. Понимание амбивалентности чувств, переживаемых клиентом, необходимо не для того, чтобы эффективно манипулировать ими. Они выступают для психолога косвенными ориентирами успешности работы и заслуживают того, чтобы быть учтенными.
Здесь уместно вспомнить диалог, о котором писал Бахтин. Его основная характеристика – смысловая незавершенность при технической завершенности каждой мысли или каждого физического акта диалога. Чувства, мысли, затронутые в конкретной встрече на ее смысловом уровне, должны быть проработаны, проговорены, технически завершены. Эта завершенность, тщательность в работе позволит выйти на новый смысловой уровень в следующей встрече. При непроработанности у клиента остается чувство некомпетентности специалиста, который затронул много всего, вызвал внутренний хаос и оставил все в таком виде.
Однако проработанность одного уровня не является завершением, но должна стать переходом на новый смысловой уровень, требующий новой работы.
Выделим основные задачи, решаемые на этом этапе.
1. Установление контакта и рабочих отношений в процессе ориентировки в проблеме. Для этого психолог должен выразить готовность понять и принять клиента, а также оказать возможную помощь.
2. Принятие решения о прохождении курса консультирования не только формально, но и фактически, эмоционально. Для этого должен состояться процесс принятия личности консультанта как человека, способного оказать помощь. Первая встреча особо важна. Клиент приходит со страхом и надеждой. Консультант должен ослабить страх и укрепить надежду. Снятие первоначальной напряженности и тревоги, которые могут провоцироваться самой ситуацией консультирования – распространенная задача, имеющая множество решений. Для этого используются невербальные компоненты общения: тон, поза, одежда психолога. Не менее значима обстановка, которая должна быть сбалансирована в содержании формальных и неформальных элементов. И последний элемент – форма обращения и приглашения к разговору. Однако, следует помнить, особенно начинающему консультанту, о том, что цель прихода клиента – не успокоение. Снижение уровня тревоги клиента призвано облегчить дальнейшее взаимодействие, не более того.
Клиенты могут обращаться по поводу глубоко интимных, личных проблем, о которых не говорили ни с кем, или не хотели бы ни с кем их обсуждать. Это обращение к чужому, незнакомому человеку. Насколько ситуация безопасна, можно ли раскрыться, доверять? От поведения психолога в первые минуты будет зависеть ответ на поставленный вопрос.
Ролло Мэй говорит, что человека к психологу приводят тревога и напряжение, которые он испытывает. Но если мы избавим человека от тревоги совсем, успокоим его, то исчезнет мотивация к дальнейшей работе; если же эта тревога будет чрезмерной, то мы не сможем продуктивно работать. Поэтому вначале необходимо снизить тревожность и напряжение, но не устранять их полностью.
3. На этом этапе психолог закладывает основу будущих рабочих отношений с клиентом. Поэтому, прежде всего, он заботится о поддержании или актуализации адекватной мотивации обращения за помощью. Для этого необходимо определить зону собственно психологического воздействия и возможностей: психолог работает не с ситуацией, но с восприятием и переживанием ситуации.
Часто первая встреча, особенно в нашем обществе, выполняет просветительскую задачу. Стереотипы, связанные с психотерапией, вызывают нереальные ожидания и страхи. С одной стороны, эти требования могут быть неадекватны и завышены. Женщина может просить, требовать: верните мне мужа! Является ли это требованием психологическим запросом? Может ли психолог решить эту проблему? Нет. Неадекватные запросы формулируются явно или косвенно: сделайте что-нибудь, посоветуйте что-нибудь. Задача консультанта прояснить свою роль и задачи, объяснив, чем он не может заниматься. Мужа мы вернуть не можем, но можем выяснить, почему вы хотите его вернуть. На чем основывается ваше желание, что для вас значит «вернуть мужа» психологически? Психологи не занимаются социальным обустройством жизни. Однако проблемы, обусловленные социальными обстоятельствами, часто являются психологическими проблемами.
Адекватной мотивацией обращения, которую следует поддерживать, является неудовлетворенность наличным состоянием дел и желание изменить это состояние.
Возможны иные ситуации работы, когда мотивация занижена либо когда нивелируются возможности психологии, что тоже исходит из неадекватных, но уже завышенных представлений о психологе. «Вы уже третий, к кому я пришел. Никто не может мне помочь». Нивелирование функции психолога происходит из того же неадекватного представления о возможностях специалиста. Подобная ситуация распространена в случаях обращения за помощью по рекомендации врача, родственников, при отсутствии собственной мотивации. Если инициатор встречи – другой человек, налицо слабая мотивация, самодостаточность, неверие в силы консультанта.
Кроме заниженной или неадекватной мотивации существует скрытая мотивация: клиент с двойным дном. Запрос такого клиента может быть вполне психологичным и адекватным, однако не истинным поводом обращения к психологу.
Так, мама, обратившаяся к психологу с просьбой оценить уровень развития ее 7-летнего сына, демонстрирует адекватный, но не истинный запрос. Результаты нейропсихологической диагностики выявили определенные мозговые дисфункции и указали на возможные неврологические проблемы, что оказывается абсолютно неприемлемым для мамы. Она ожидала подтверждения своих представлений о развитости сына и ослабления опасений, хотя, как выяснилось в ходе беседы, ее и тревожили определенные трудности в учебе, о которых умалчивалось. Скрытая мотивация в большей степени состояла в стремлении снять подозрения в неблагополучии ребенка, возможно требующего обращения к врачу, используя как оправдание заключение специалиста-психолога.
Итак, рассматривая причины обращения, мы встречаемся с тремя типами мотивации: истинная, скрытая (обращение в целях поддержания авторитета) и отсутствующая (возможна разная: нет проблемы или я должен справиться сам). Они могут присутствовать у одного и того же человека, и их следует различать. Работа возможна при верном выяснении мотивации обращения, ее типа и особенностей. Часто приходится прорабатывать сам факт обращения к психологу. Даже в случае отсутствия мотивации возможность того, что работа состоится, сохраняется, при условии прояснения причин обращения за помощью и актуализации адекватной собственной мотивации клиента.