Чтение онлайн

• Никольская И. М., Грановская Р. М. Психологическая защита у детей. СПб., 2001; Folkman S., Lazarus R. S. The relationship between coping and emotion: Implications for theory and research. Social Science Medicine, 26, 1998; Koplik E. K. et al. The Relationship of Mother-Child Coping Styles and Mother’s Presence of Children’s Response to Dental Stress. // J. of Psychology. 1992. V. 126 (1); Lazarus, R. S. Emotion and Adaptation. N. Y., 1991; Moss R. H., Schaefer J. A. Life transitions and crises // Coping with life crises. An integrative approach. N. Y., 1986.

Механизмы лечебного действия групповой психотерапии – система и внутр. закономерности организации эффективного лечения путем использования возможностей взаимодействия психотерапевта и группы, а также членов группы в О. друг с другом. М. л. д. г. п. одними из первых изучались Р. Корзини и Б. Розенберг (1955). Осн. пути исследования М. л. д. г. п.: а) опрос пациентов, прошедших курс групповой психотерапии; б) изучение теорет. представлений и опыта групповых психотерапевтов; в) проведение эксперим. исследований (выявление взаимосвязи между разл. переменными психотерапевтического процесса в группе и эффективностью лечения). И. Ялом в кач. осн. механизмов выделил: 1) сообщение информации: в процессе О. с другими и знакомства с их проблемами клиент получает разнообразные сведения об особенностях человеческого поведения, межличностного взаимодействия и пр.; 2) внушение надежды: появление надежды на успех терапии под влиянием улучшения дел у др. пациентов и собственных достижений; успешные, продвинутые в психотерапии клиенты служат остальным в кач. позитивной модели; 3) универсальность страданий: понимание клиентом того, что он не одинок, что др. члены группы также имеют проблемы в О., переживания по его поводу; такое понимание повышает самооценку; 4) альтруизм: помогая другим в процессе групповой психотерапии, клиент ощущает себя способным быть полезным и нужным, учится проявлять себя в О., демонстрирует помогающее О.; 5) корригирующая рекапитуляция первичной семейной группы: клиент осознает свои модели поведения, проблемы и переживания, идущие от родительской семьи; это дает возможность терапевтической переработки проблемы клиента; психотерапевт, моделируя семейную ситуацию клиента, выступает в роли его отца или матери, а др. участники в роли братьев, сестер и др. членов семьи; 6) развитие техники межличностного О.: клиенты имеют возможность за счет обратной связи и анализа собственных переживаний увидеть свое неадекватное межличностное взаимодействие и в ситуации взаимного принятия изменить его, выработать более конструктивные способы поведения и О.; 7) имитационное поведение: клиент может обучиться более конструктивным способам О. за счет подражания психотерапевту и др. успешным членам группы; 8) интерперсональное влияние: получение новой информации о себе за счет обратной связи (расширению образа Я); возникновение в группе эмоциональных ситуаций, с к-рыми клиент ранее не мог справиться, их осознание, анализ; 9) групповая сплоченность: привлекательность группы, чувство принадлежности к ней, доверие, принятие группой и взаимное принятие друг друга; рассматривается как фактор, аналогичный отношениям “психотерапевт – клиент” в индивидуальной психотерапии; 10) катарсис: отреагирование сильных чувств в группе. М. л. д. г .п. охватывают 3 сферы изменений – когнитивную, эмоциональную и поведенческую сферы О. личности.

• Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Ободрение (фр. encouragement) – базисный аттитюд к жизни, считающийся необходимым для успешного существования. Термин введен А. Адлером и Р. Дрейкурсом. Если детей кто-то из их окружения не будет ободрять, то у них могут сформироваться аттитюды слабости и обреченности на поражение. Ободрение помогает ребенку осознать, что его нынешняя «неполноценность» является преходящей и что у него есть все шансы преуспеть в жизни. Оптимистическое отношение к жизни совершенно необходимо для успеха, тогда как пессимистическое отношение обрекает на неудачу. Дрейкурс утверждал, что: «Дети нуждаются в ободрении так же, как растения нуждаются в воде». Ободрение необходимо и взрослому человеку, испытывающему трудности в социальных контактах, в О. с самим собой, попавшему в кризисную ситуацию. Необходимо использовать все альтернативные пути для создания доброжелательной атмосферы дома, в школе, на работе, в обществе.

• Мадди С. Теории личности: сравнительный анализ. СПб., 2002; Adler A. Individual psychology // C. Murchinson (Ed.). Psycologies of 1930. Worchester, Mass., 1930; Dreikurs R. Individual psychology: the Adlerian point of view // Wepman, J. M. and Heine R. W. (Eds). Concepts of personality. Chicago, 1963.

Отражение чувств (в психотерапии) – психол. прием понимающего слушания, используется в гуманистической психотерапии с целью показать клиенту, что психотерапевт понимает его чувства, эмоции, переживания. О. ч. в клиент-центрированной терапии это точное «отзеркаливание» переживания клиента. Используется: 1) в терапии семейных пар – процедура, при к-рой одного из супругов просят повторить со всей возможной точностью то, что сказал другой; 2) реакция психотерапевта, отражающая переживание клиента.

О. ч. полезно: а) в конфликтной ситуации; б) когда клиента волнуют его переживания, а не содержание сообщения (в этом случае психотерапевт является своеобразным зеркалом, отражающим чувства клиента). Правила О. ч.: 1) акцент делается не на содержании сообщения, а на эмоциональном состоянии клиента; 2) психотерапевт может пользоваться вступительными фразами – «Мне кажется, что вы чувствуете…», «У меня такое ощущение, что вы чем-то …»; 3) психотерапевт учитывает интенсивность чувств клиента (немного, сильно и др.); 4) психотерапевт обращает внимание на употребляемые клиентом слова, отражающие его чувства («неприятный», «убийственный» и т. п.); 5) принимаются во внимание невербальные составляющие эмоционального переживания клиента.

• Дерябо С, Ясвин В. Гроссмейстер общения М., 1996; Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Rogers C. R. Curl Rogers on encounter groups / N.-Y., 1970.

Партнерские взаимоотношения психотерапевта и клиента – взаимоотношения, достигаемые с помощью использования психотерапевтом техники присоединения и установления доверительных отношений. С целью присоединения используются такие средства, как присоединение к дыханию; отражение поз, жестов, ритма и амплитуды движения, мимики, темпа речи, мышления; выявление и отражение «модальности» клиента; использование фраз «единомыслия»; использование местоимения «мы», называние клиента по имени (и отчеству); демонстрация искреннего стремления к О., уважения к личности клиента; выявление свойственного клиенту соотношения времени речи и молчания; искреннее переживание присоединения; подтверждение согласия с вескими аргументами клиента; использование в своей речи ключевых слов клиента; щедрость на похвалы; предоставление клиенту возможности выразить свои чувства; демонстрация способности признать свою неправоту; избегание в речи советов, оценок; формирование и закрепление «якорей»; постепенное изменение поз, жестов, мимики, темпа речи, дыхания для перехода клиента в психофизиол. состояние, необходимое для сообщения эмоционально-насыщенной для него информации; аргументированное убеждение с подтверждением уважения к мнению клиента; постепенное подведение клиента к самост. генерированию вывода из предшествующей с психотерапевтом беседы, позитивная оценкой принятого клиентом решения в отношении своей проблемы, с к-рой он пришел на сеанс.

Доверительное О. не навязывается, его достижение проходит неск. этапов. На этом пути происходит накопление согласия, осуществляется поиск совпадающих интересов, обсуждаются принципы и правила, необходимых для дальнейшего взаимодействия; определяются способы взаимного воздействия и взаимной адаптации, согласованного взаимодействия. При такой форме взаимодействия клиент осознает, что ему нечего бояться психотерапевта, и он может полностью ему довериться и раскрыться. Такое О. можно назвать «О. душами», когда проблемы клиента психотерапевт (консультант) воспринимает также и своей душой, сердцем. И это не означает ежедневное принятие боли клиента на себя, «умирание» вместе с ним, пропускание его проблем через себя, проявление безоговорочной жалости и «поглаживания». Это подразумевает проявление человечности, понимания др. человека (не только его проблемы, с к-рой он пришел на консультацию), принятие его таким, каков он есть.

• Айви Е. А., Айви М. Б., Линик С.-Д. Психологическое консультирование и психотерапия. М., 1999; Карвасарский Б. Д. (общ. ред.) Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Сидоров П. И., Парняков А. В. Клиническая психология. М., 2008.

Переучивание при неэффективном общении – модификация привычных (а) представлений о ком-либо или о чем-либо, сформированных ранее знаний, (б) отношений, убеждений, (в) моделей, программ, действий, операций, способов привычного поведения, образа жизни, О.; сформированных ранее умений, навыков. Переучивание (П.) может осуществляться стихийно и целенаправленно, использовать прямые и непрямые методы работы с клиентом, приемы, разработанные в контексте разных психотерапевтических практик. При П. (производное от «учение») речь скорее идет о самост. работе над своими стереотипами, сформированными навыками; при работе под руководством тренера (при его прямом или косвенном вмешательстве) – о переобучении (производное от «обучение»). П. тесно связано с перевоспитанием.

Исследования А. Р. Лурии (1930) показали, что непосредственные попытки овладеть своим поведением приводят к отрицательным результатам. Человек, к-рый легко овладевает вещами окружающей его обстановки, к-рый с легкостью реагирует на внеш. стимулы, оказывается не в состоянии овладеть собой, своим поведением, О., преодолеть обычные для себя формы поведения. Внутр. мобилизация, не обладая соответствующими средствами, оказывается бессильной. На специальных обучающих занятиях клиенту предлагают самому создавать те стимулы, к-рые подчинят его поведение, чтобы, управляя ими, он мог управлять собой. С помощью аутостимуляции, опосредствования своего произвольного акта, включения в него добавочного вспомогательного стимула, речи, опосредствующей реактивные процессы, человек отказывается от свойственного ему типа процессов, преодолевает обычный для себя характер реакции. К. Левин, изучая энергетическую основу разл. процессов деятельности, показал, что монотонное повторение отдельных актов можно прервать в любом месте цепи, не обнаруживая в ней никакого существенного напряжения. Деятельность же, имеющая опр. структуру, тяготеет к своему концу, и напряжение оказывается здесь тем больше, чем ближе деятельность к своему завершению (Т. Дембо). То, что казалось невозможным сделать путем непосредственного усилия (преодоление диффузного характера реактивных процессов у ребенка, создание «функц. барьера» у истерика, заставить его перейти к норм., сдержанному поведению, О., преодолеть двигательную ригидность у паркинсоника и др.), оказалось доступным, как только действие включается в сложную опосредствующую систему. Б. В. Зейгарник (2000) в своих исследованиях показала, что эта сложная поведенческая система должно быть нацелено не на адаптацию клиента; новые модели поведения нужно включать в состав деятельности, О., к-рые преследуют высшие цели.

В поведенческой психологии, психотерапии используется термин «модификация поведения» (behavior modification) для методик, предполагающих прямое вмешательство с целью изменить реакции человека на ситуации при условии, что этот человек или значимые для него люди считают такое изменение полезным. Эти методики относят к поведенческому подходу, поскольку в фокусе находится открытое, явное поведение (Б. Скинер под «поведением» понимал все то, что совершает организм, при условии, что эти действия являются видимыми). Процедуры носят прямой характер, направлены на переобучение и обеспечивают индивидуума опытом, помогающим ему научиться более эффективным (в т. ч. в социальном плане) способам поведения в опр. ситуациях. Человек видоизменяет свое поведение в О. с др. людьми под воздействием их реакции и в зависимости от своего собственного восприятия ситуации. Эмпирически доказано, что позитивные и негативные последствия контролируют, обусловливают поведение человека. Обусловливание более эффективно, когда человек о нем знает и подстраивается под него, начинает сотрудничать. Управление случайностью – техника модификации поведения, включающая в себя систему поощрений желательного поведения и отсутствие поощрений нежелательного. Подкрепление (reinforser) – любой стимул, к-рый следует за поведением и повышает или поддерживает вероятность дальнейшего появления именно такого поведения. Позитивное подкрепление связано с получение приятного стимула. Негативное подкрепление усиливает поведение тем, что устраняет неприятный стимул. Подкрепление эффективнее наказания (аверсивный контроль), т. к. действие подкрепления избирательно направляет поведение на достижение заранее выбранной цели. Благодаря разработанной системе подкрепления создаются условия, в к-рых вырабатывается новый социально приемлемый стиль поведения, О. к-рый быстро заучивается и закрепляется. Режим подкрепления не менее важен для поддержания или изменения поведения, чем само подкрепление. Регулярное подкрепление повышает скорость запоминания нового поведения. Дискретное (нерегулярное) подкрепление создает более стабильное поведение. Обусловливание более эффективно, когда человек о нем знает и подстраивается под него, начинает сотрудничать.

Поскольку для переопределения характера поведения, О. используется обращение к личности пациента, составными частями переучивания могут стать информирование и переубеждение. Переубеждение (персуазия) – процесс замены (изменения, переделки, трансформации) ранее сформированного убеждения новым под влиянием дополнительной или разъясняющей информации. Психагогика (гр. – духовное руководительство, привлечение души, убеждение) – один из методов рациональной терапии, направлен на лечебное обучение, воспитание и перевоспитание клиента; использует приемы обращения к разуму клиента, переубеждение его доводами (Bilikiewicz, 1976). Когнитивная психотерапия как разновидность поведенческой психотерапии обращена на мысли и процессы мышления конкретного человека (вариантами когнитивной психотерапии являются рационально-эмотивная и когнитивная поведенческая психотерапия). Она направлена