Чтение онлайн

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Терапевтический альянс (гр. берйттеш – забота, уход, лечение; фр. alliance – союз, объединение) – в психотерапии: 1) такое развитие взаимоотношений между клиентом и психотерапевтом, при к-ром клиент рассматривает психолога как симпатизирующего ему союзника в преодолении проблем; 2) общее качество отношений между психотерапевтом и клиентом.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Фрейджер Р., Фейдимен Дж. Психоаналитические теории личности. СПб., 2007.

Терапия, центрированная на клиенте (от гр. берйттеш забота, уход, лечение) – вид психотерапии, разработанный К. Роджерсом, в к-рой психотерапевт поддерживает клиента и способствует его личностному росту. Предполагает след. коммуникативные компетенции психотерапевта: Безусловно позитивное отношение – одобрительное и уважительное отношение психотерапевта к клиенту независимо от его поведения. Подлинность – способность психотерапевта проявлять свои истинные внутр. чувства, не скрывая их от пациента. Фокусировка (лат. focus – центр, средоточие) – способность сфокусироваться на содержании чувств или переживаний клиента. Отзеркаливание – реакция психотерапевта, отражающая переживание клиента. Децентрирование (от лат. de – приставка, обозначающая удаление, и centrum – центр, средоточие) – способ выхода за границы собственных представлений благодаря угадыванию с помощью воображения или логики, как выглядели бы вещи, события с т. зр. др. человека. Несоответствие (incongruence) – наличие различий в опыте, коммуникации и понимании.

Если то, что человек выражает (коммуникация), то, что происходит (опыт), и то, на что человек обращает внимание (осознание), почти совпадают, то такой человек обладает высокой степенью соответствия (конгруэнтностью). Он способен осознавать собственные внутр. переживания и согласовывать с ними свое поведение. К несоответствию (и в конечном итоге к ригидности личности) может приводить отрицание личностью какого-то аспекта своего Я, отсутствие свободного поведения, что препятствует эффективности ее О.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Терапия, центрированная на отношениях (ТЦО) – вид психотерапии, предложенный Дж. Б. Миллер (1976), К. Гиллиган (1982), Дж. Джордан (1989), в к-рой жизненный опыт клиента изучается в контексте его отношений с другими; психотерапевт принимает активное участие в О. с пациентом, не придерживаясь нейтральной позиции (защищаемой фрейдистами и др. психоаналитиками). Ядром человеческих отношений, с т. зр. представителей ТЦО, являются взаимная эмпатия (mutual empathy) и взаимное доверие (empowerment). Взаимность (mutuality) подразумевает уважение к жизненному опыту другого, открытость и искренность (Джордан, 1986). О., приносящее обоюдную пользу (connection). Взаимная эмпатия помогает увидеть сходство с др. человеком и различия. Понимание, принятие одного человека другим, несмотря на различия между ними, является средством для улучшения качества взаимоотношений и помогает каждому ощутить свою значимость. Мнение о себе и о других не может стать адекватным без взаимного обмена эмоциями в межличностном О. Пытаясь понять другого, человек расширяет свое сознание и утверждает в себе нечто новое (Джордан, 1986). Близость, равенство, тесное О., эмоциональная поддержка друг друга приносят глубокое удовлетворение обоим партнерам и являются признаком их психол. здоровья. В процессе О. периодически может возникать непонимание, однако если отношения достаточно искренние, то оно не влечет за собой серьезных проблем. Конфликт и гнев не только неминуемы в процессе О., но и необходимы (Джордан, 1990; Миллер, 1989).

Клинический опыт показывает, что для человека болезненна психол. изоляция (речь не идет об одиночестве). При психич. изоляции возникает чувство невозможности общаться с людьми; человек не верит в возможность быть понятым другими. Отсутствие возможности получить эмпатическое понимание вызывает стыд (Джордан, 1989). Изоляция и отчуждение могут привести к возникновению психич. расстройств. Большая часть клиентов, приходящих на психотерапевтический сеанс, – женщины, а психотерапевты, как свидетельствует межд. опыт, – в большинстве мужчины. Объективность, беспристрастность, безличные отношения между психотерапевтом и клиентом отражают мужскую модель взаимодействия, к-рая не слишком эффективна при работе с женщинами и нек-рыми мужчинами. Мужчины-психотерапевты во избежание критики нередко скрывают свою истинную манеру общаться с пациентом, приносящую психотерапевтический эффект; нек-рые женщины-психотерапевты для авторитетности также считают необходимой большую дистанцию со своими клиентами. Т. о., большинство психологов находятся под влиянием стандартов, отражающих мужскую модель психотерапии.

Представители ТЦО считают главной проблемой клиента, пришедшего на сеанс психотерапии, страх быть непонятым и страх быть общительным. Психотерапевт должен открыто проявлять внимание к своим клиентам и искренне заботиться о них. Чтобы терапия стала эффективной, она должна превратиться в О. с взаимной симпатией. Зависимость (dependence) в этом контексте рассматривается как положительное качество, способствующее личностному росту клиента и психотерапевта.

• Фрейджер Р., Фейдимен Дж. Телесноориентированные и женские теории личности. СПБ., 2007; Gilligan, C. In a different voice. Cambridge, MA, 1982; Jordan, J. (Ed.) Women’s growth in diversity. N. Y., 1997; Miller J. B. Toward a new psychology of women. Boston, 1976.

Техника эмпатического слушания умение правильно молчать («молчание – золото»). Терапевт – это человек, к-рый овладел умением быть в процессе О. особенно внимательным не столько к тому, что говорится клиентом или им самим, сколько к тому, что стоит за словами. Ориентация на прочувствование др. человека в процессе беседы с ним применялась уже в деятельности египетских жрецов, широко использовалась учителями и философами античного мира, составляет основу практики духовного О. в православии, буддизме, суфизме. Впервые, как самост. психотерапевтическая техника, представлена К. Роджерсом в его клиенто-центрированной психотерапии. Эмпатическое понимание (empathic understanding) – способность на основе точного восприятия чувств понять опыт др. человека, как он его сам переживает. В настоящее время техника эмпатического слушания (Э. с.) широко применяется психотерапевтами.

Целостный процесс Э. с. может быть представлен в виде неск. технол. составляющих: А) Отодвигание – концентрация, к-рая представляет собой работу терапевта с собственным актуальным самосознанием, освобождение в своем внутр. мире зоны внимания для посланий клиента, с поддержанием созерцательного, теплого и нейтрального отношения. Операция «отодвигания» требует довольно большой траты энергии, поэтому психотерапевт с неправильным образом жизни не сможет ее совершить. Б) Приглашение к высказыванию и поддержка высказывания. Эта техника состоит в умении терапевта поддерживать и поощрять говорящего без слов, на языке тела, не задавая вопросов. Каждый во время О. нуждается в ответных посланиях, обратной связи. Как правило, в разговоре люди мало слышат друг друга, часто перебивают собеседника, – это О. «в разных пространствах». Психотерапевт же должен находиться в одном пространстве с клиентом, давая поддержку его высказываниям, поощряя и побуждая к высказываниям. Все это возможно при условии правильно сделанного «отодвигания». В) Отражение: прямое и фокусирующее. Прямое отражение представляет собой повтор слов или фраз клиента, на его языке, с присущими ему особенностями лексики. Фокусирующее отражение представляет собой повтор высказываний клиента с объединением разл. фрагментов высказывания. Применение техники отражения определяет уровень мастерства терапевта, поскольку показывает его способность к интуитивному и целостному постижению актуального состояния внутр. мира клиента. Г) Сверка, работа с паузами. Она дает возможность терапевту определить эффективность своей работы прямо по ходу сеанса. Сверка – это возможность увидеть, насколько эффективно терапевт строит эмпатический контакт. Необходимо наблюдать и осознавать речевые реакции клиента на отражения.

• Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья. М., 1999; Она же. Нек-рые аспекты беатотерапии // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2004. № 4; Спиваковская А. С, Мхитарян А. В. 9 x 12. Диалоги о беатотерапии. М., 2009.

Тренинг общения в психотерапии (от англ. training обучение, тренировка, тренироваться) – совокупность психотерапевтических, психокоррекционных и обучающих методов, направленных на развитие навыков самопознания, саморегуляции, О., профессиональных умений. Термин используется для обозначения широкого круга методик, базирующихся на разл. теорет. принципах. Единой классификации Тр. о. не существует. Тренинг перцептивный (англ. training – обучение, подготовка, тренировка; от лат. perceptio – восприятие) – вид социально-психол. тренинга, направленный на развитие способности адекватного и полного познания себя, др. людей и отношений, складывающихся в ходе О. В ходе занятий участники группы получают информацию о том, как они выглядят в глазах др. людей, как те или иные их действия, поступки воспринимаются ими. Такой обмен впечатлениями происходит в групповых дискуссиях, к-рые организует и направляет ведущий занятия психолог. Тренинг уверенности – метод психотерапии для развития навыка межличностных отношений, обеспечивающих возможность четко формулировать свои потребности, уверенно говорить другим «нет» и уметь заниматься своим делом, несмотря на помехи.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Убеждение (в психотерапии) – метод психол. воздействия на сознание клиента посредством изменения его прежних суждений; это метод, составляющий основу рациональной психотерапии. Психотерапевт в соответствии с поставленной задачей производит отбор фактов и их логическое упорядочивание, с тем, чтобы подвести клиента к нужным выводам. Искусство убеждать (риторика) старо, как сама человеческая культура; Платон определял риторику как «завоевание душ словами». Родоначальник систематических эксперим. исследований убеждающей коммуникации в американской социальной психологии – преподаватель Йельского ун-та К. Ховланд, применивший в исследованиях теорет. принципы необихевиоризма. В схеме Йельской школы выделяются 2 крайних полюса коммуникативного процесса: наблюдаемые стимулы (коммуникатор, сообщение, канал, социальная ситуация) и реакция реципиента на эти стимулы в форме соответствующих изменений аттитюдов. Выделены 4 условия убеждающего воздействия: внимание, понимание, принятие, запоминание. Эмпирически показано, что аттитюды людей изменяются не сразу, а через нек-рое время после получения убеждающего сообщения.

В 1980-е гг. стали появляться когнитивные модели убеждающей коммуникации, изучаться 2 осн. способа переработки информации (центральный и периферический). Особенность центрального способа – реагирование на силу аргументов, а периферического – обращение внимания на количество аргументов и характеристики источника. Переубеждение (персуазия) – процесс замены (изменения, переделки, трансформации) ранее сформированного убеждения новым под влиянием дополнительной или разъясняющей информации. Воздействие рассуждения усиливается, если сопровождаются эмоциональным влиянием. Авторитет личности психотерапевта усиливает суггестивный элемент У. В. М. Бехтерев (1911), описывая метод «лечения перевоспитанием», подчеркивал важность привития больному с помощью У. более высоких нравственных взглядов для переориентации его на др. цели и виды деятельности. Психотерапевт убеждает клиента принять личную ответственность за собственные поступки и активную роль в управлении своей жизнью, О.