Чтение онлайн

В жизни мужчины случается всякое, но ни одна беда не воспринимается так болезненно, как импотенция (или эректильная дисфункция). Эта психическая травма, переживаемая как комплекс мужской неполноценности, сопоставима лишь с горечью потерь от утраты близких людей.

Психологический анализ мужчин-военнослужащих, встретившихся с этой проблемой, показывает, что у них выражена заниженная самооценка, неуверенность в себе, высокий уровень ситуативной и личностной тревоги, обидчивость и ранимость; общее состояние, как правило, неустойчивое. Многие из них находятся на грани срыва, не зная, как восстановить утраченную гармонию в интимных отношениях с партнершей и сохранить семью. Отмечаются случаи и самоубийств на этой почве.

Вот почему для каждого мужчины, встретившегося с этой проблемой, так важно вовремя получить исчерпывающую информацию из квалифицированных и достоверных источников. В медицине импотенция определяется как неспособность поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности. Эректильную дисфункцию (ЭД) в зависимости от причин, ее порождающих, классифицируют как:

1) органическую, возникающую вследствие артериальных или венозных, гормональных и кавернозных нарушений и поражений;

2) психогенную, обусловленную воздействием психологических факторов и чаще всего встречающуюся среди молодых мужчин;

3) смешанную органопсихогенную, вызванную сочетанием перечисленных выше причин.

В среднем названные факторы вызывают 78% случаев ЭД. Явление это очень распространено (к примеру, в Америке оно диагностировано у более тридцати миллионов мужчин). А сколько мужчин пока еще не хотят откровенно в этом признаться, тайком посещая сомнительных знахарей и глотая все подряд в надежде на удачу в постели с желанной!

Необходимо отметить, что ЭД имеет несколько степеней выраженности – от минимальной (17% мужчин) и умеренной (25%), до полной дисфункции (10%). Выходит, 52% мужчин напрямую знакомы с этой бедой, что и обусловливает большой интерес военнослужащих и их партнерш к проблеме лечения и восстановления половой функции.

Какие процессы лежат в основе эрекции – основного компонента и главного условия нормального полового акта? Эрекция (увеличение и уплотнение полового члена) является следствием сосудисто-рефлекторной деятельности. Увеличение полового члена достигается расслаблением стенок сосудов, а также сокращением его мускулатуры. Напряжение полового члена поддерживается за счет механических раздражений, получаемых во время полового акта. Поскольку эрекция – процесс сложный и тонкий, на него могут оказывать влияние самые разные факторы, как внутренние, так и внешние. К ослаблению эрекции могут привести различные заболевания центральной нервной и эндокринной систем, хронические инфекционные заболевания, травмы головного мозга, нарушения обмена веществ (диабет, авитаминоз), интоксикации (отравления алкоголем, употребление наркотиков и др.), а также длительное применение некоторых лекарственных веществ (психотропных и др.). Какова бы ни была первоначальная причина импотенции, рано или поздно к ней присоединится психологическая составляющая (чувство неуверенности, страх, депрессия), которая, в свою очередь, еще более усугубляет состояние мужчины. Из такого порочного круга самостоятельно выбраться может не каждый.

И хотя лечение ЭД представляет довольно сложную задачу, современная медицина предлагает сегодня мужчине целый арсенал способов вновь вернуть себе половую активность. Перечислим лишь основные: точечный массаж (прессация), метод «Цубо» с использованием металлических шариков, магнитопунктура, аппликация металлическими пластинками, использование игло-инпликатора Кузнецова, медицинского эректора. Хорошим подспорьем в лечении могут выступать лекарственные растения и настои розовой радиолы, женьшеня, заманихи, левзеи, китайского лимонника, элеутерококка, напиток из корня пастернака, спиртовой экстракт пантов (неокостенелых рогов марала, изюбра или пятнистого оленя). Большой «подъемной силой» обладают мед, прополис и маточное молочко.

На российском рынке появился новый эффективный препарат американской фирмы «PFIZER» VIAGRA, который выпускается в виде таблеток голубого цвета, покрытых оболочкой, ромбовидной формы с закругленными краями, в дозировках 25, 50 и 100 мг, стоимостью соответственно 10—12$ за таблетку, принимаемую за 1 час до планируемого полового акта. В конце декабря 1998 года появилось сообщение о том, что индийские фармакологи выпустили в продажу свой природный аналог этого препарата стоимостью 60 центов за таблетку

Американские фармакологи утверждают, что одна таблетка 50 мг уже через 30—60 минут начинает эффективно действовать и у четырех из пяти мужчин способствует возникновению эрекции в период до пяти часов после приема дозы. А теперь произведем некоторые расчеты. Допустим, что ЭД настигла мужчину в 40 лет – период значительного подъема сексуальной активности его ровесницы-партнерши, которой для гармоничного состояния необходимы, как минимум, два сексуальных контакта в неделю и, соответственно, восемь в месяц. Для этого мужчина должен купить не менее 10 таблеток за 120$, а за год он должен выложить 1 440$. Выходит, для достижения гармонии в интимной жизни с партнершей хотя бы до 60 лет его затраты должны составить 28 800$. Цифры производят впечатление на каждого мужчину, особенно работающего в бюджетной сфере и хронически не получающего зарплату.

До выхода на рынок лекарственных препаратов VIAGRA особой популярностью пользовался йохимбин. Но необходимость длительного применения этого препарата (от нескольких месяцев до года) и низкая эффективность (10—20%) убедительно свидетельствуют о его малой применимости у мужчин-военнослужащих, основной причиной ЭД у которых является сосудистая (венозная) недостаточность кавернозных тел.

Органическая ЭД может быть успешно преодолена с помощью использования вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления в пещеристых телах полового члена, что вызывает приток крови и эрекцию, удерживаемую с помощью наложения у основания члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток. Таким образом половой член удерживается в эрегированном состоянии и обеспечивает возможность совершать половой акт продолжительностью до 30 минут. Эффективность такого метода доходит до 40—50%, а частота осложнений (болевой синдром) не превышает 5%. На российском рынке появились вакуум-эректоры стоимостью от 280$ до 400$.

Использование подобных систем часто неприемлемо для мужчин, испытывающих психологические неудобства от необходимости предварительной «подкачки» полового члена и волнения по поводу длительности сохранения его в эрегированном состоянии. Да и у партнерши не всегда положительные эмоции вызывает такого рода «подготовка» мужчины к половому акту.

Определенные неудобства (боль во время инъекции в кавернозное тело полового члена) вызывает другой очень эффективный (70—80%) консервативный способ восстановления половой функции. Суть его состоит в том, что мужчина самостоятельно перед половым актом делает себе инъекцию вазоактивных препаратов (комбинацию папаверин – фентоламин – PGE), которые фармакологически инициируют биологический механизм эрекции в кавернозной ткани и увеличивают приток крови к ней. Необходимо отметить, что при высокой эффективности этот вид лечения рассматривается врачами как промежуточное, временное лечебное звено перед имплантацией фаллопротеза.

Хирургическим методом лечения импотенции, используемым в мировой практике уже более 100 лет, является попытка блокировать венозный отток путем легирования глубокой дореяльной вены. Эффективность такого метода хирургии составляет 50—60% и поэтому он является причиной некоторого скептицизма в отношении подобного рода операций. Но даже если таким путем не удается полностью восстановить половую функцию, проведенная операция позволяет повысить эффективность действия других методов лечения – с помощью интеркавернозной терапии или вакуумных эректоров. Стоимость операции может достигать 300—500$.

В случае установленной у мужчины-военнослужащего причины импотенции, обусловленной недостаточным артериальным притоком к кавернозной ткани, ему показано оперативное лечение. Недостаточный артериальный приток может быть причиной врожденной патологии (встречается редко); атеросклероза (очень часто у курильщиков, лиц, злоупотребляющих в питании жирными продуктами животного происхождения и больных сахарным диабетом); травмы половых органов; артериального спазма (возникающего у мужчин любого возраста и связанного с синдромом «ожидания неудачи»).