Чтение онлайн

Нарушение в сердечно-сосудистой системе проявляется обморочными состояниями, сердцебиением, болями в левой половине грудной клетки различной продолжительности, без четкого эффекта от принимаемых препаратов; нарушение в центральной нервной системе проявляется депрессиями, тревожными состояниями, раздражительностью, мнительностью, инверсией сна, головными болями, головокружением, парестезиями в конечностях, одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются запоры, вздутие, урчание в животе.

Гипотонический тип вегетативно-сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии характеризуется снижением артериального давления до 100/50—90/45 мм рт. ст.

Лечение включает коррекцию образа жизни – соблюдение режима, закаливание, витаминизированная пища, занятия спортом, умеренным физическим трудом, из медикаментозных препаратов используют седативные, антидепрессанты, препараты по повышению артериального давления (настойка лимонника, элетрококка).

СПАЗМОФИЛИЯ

Это заболевание, основным проявлением которого являются судороги.

Возникает из-за низкого содержания в крови кальция, что, в свою очередь, бывает вызвано большой концентрацией активной формы витамина Д. Как правило, такой избыток витамина Д возникает при его поступлении с пищей в большом количестве или при чрезмерном пребывании на солнце, особенно весной.

Болеют спазмофилией преимущественно мальчики в возрасте от полугода до полутора лет. Проявляется она в основном тремя признаками, которые могут сочетаться между собой. Чаще всего возникают ларингоспазм и карпопедальный спазм и намного реже – эклампсия. Ларингоспазм характеризуется резким сужением голосовой щели, которое возникает внезапно. Если голосовая щель сужена не очень сильно, то дыхание становится шумным, трудно сделать вдох, кожные покровы бледнеют. При сильном сужении голосовой щели дыхание невозможно, ребенок пугается, но это состояние проходит через несколько секунд, поэтому практически никогда не приводит к смертельному исходу. После такого приступа ребенок засыпает. При карпопедальном спазме происходит резкое сокращение основных мышечных групп. Руки и ноги ребенка согнуты в крупных суставах. Такое состояние может проходить через несколько минут, а может сохраняться довольно длительно – до нескольких дней. В последнем случае это приводит к развитию реактивного отека. Опасно, если подобному спазму подвергнутся мышцы, отвечающие за дыхание. Это может привести к смерти. Карпопедальный спазм чаще встречается у детей после 6 месяцев жизни.

Эклампсия – наиболее тяжелое и опасное проявление спазмофилии. Чаще бывает у маленьких детей до полугода. Проявляется приступом клонико-тонических судорог, напоминающих таковые при эпилепсии, но длиться они могут до нескольких часов. Опасна эклампсия тем, что во время судорог может произойти остановка сердца и дыхания.

Во время судорог и ларингоспазма проводят срочные реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, внутривенно вводят противосудорожные препараты. Затем также внутривенно вводят препараты кальция (перед этим нужно определить его содержание в крови), которые впоследствии в течение 2 недель дают внутрь.

Профилактика: предупреждение передозировки витамина Д, недопускание гиперинсоляции.

СПРУ (ЛИПОДИАРЕЯ)

Это заболевание, в основе которого лежит нарушение всасывания белков и жиров, в результате чего развиваются белковая недостаточность, полигиповитаминоз и активизируются процессы брожения в кишечнике, что сопровождается истощением, дисбактериозом и интоксикацией.

Причины неизвестны. У детей это заболевание при нарушении питания возникает легко, так как у них еще не полностью сформированы механизмы адаптации и для них любой недостаток питательных веществ играет большую роль.

Основными симптомами спру являются боли в животе, метеоризм, жидкий пенистый стул, стеаторея (жирный кал). Также можно выявить остеопороз, истощение, трещины в углах рта, стоматит, глоссит, анемию. На слизистых оболочках возникают трещины. При осмотре мошонки обнаруживается экзематозный дерматит, что является одним из отличительных признаков этого заболевания.

Диагностика основана на клинической картине и исключении заболеваний органического и инфекционного характера.

Лечение проводится длительно: полноценное питание, ферментативные препараты для улучшения пищеварения. Можно применять средства народной медицины для этой же цели (настои и отвары ромашки, тысячелистника, солодки, бессмертника и других лекарственных трав).

Профилактика: полноценное питание.

СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ

Это один из врожденных пороков сердца.

Чаще всего сужение возникает на уровне аортального клапана. Болезнь обычно связана с внутриутробными факторами развития и генетическими дефектами.

Долгое время порок компенсирован, и первые жалобы появляются только после его декомпенсации. Это происходит обычно в школьном возрасте. Ребенок начинает жаловаться на одышку и боли в области сердца при физической нагрузке. Могут быть головокружения и обмороки, головные боли. Малейшая физическая нагрузка приводит к быстрому утомлению и слабости. Нередко бывает и удушье.

Осложнения: гипоксемические приступы, инсульты, инфекционный эндокардит, ревматизм.

Диагностика основана на клиническом обследовании и методах дополнительного исследования (ЭХОКГ, ЭКГ, ФКГ, рентгенография грудной клетки).

В возрасте 6—10 лет проводят операцию, во время которой рассекают створку суженного аортального клапана.

СТОЛБНЯК НОВОРОЖДЕННЫХ

Это острое инфекционное заболевание, возникающее при проникновении возбудителя (Clostridium tetani) через поврежденные кожу и слизистые оболочки новорожденного (пупочная ранка) и характеризующееся поражением нервной системы токсином микроорганизма.

Возбудителем является анаэробная, спорообразующая палочка. Споры высокоустойчивы к неблагоприятным факторам и сохраняются в почве многими десятилетиями. При благоприятных анаэробных условиях споры прорастают в вегетативные формы, продуцирующие экзотоксин и гемолизин. Заражение происходит при попадании спор возбудителя в ткани ребенка через поврежденную кожу или слизистые, в этих условиях особую роль играет пупочная ранка. Как правило, столбняком заболевают дети, рожденные вне родильных домов, без соблюдения элементарных правил асептики.