Чтение онлайн

Лобковые вши обитают у взрослых преимущественно на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Дети поражаются крайне редко. Иногда площицы могут распространяться на другие участки кожного слоя, которые покрыты волосами, к ним относятся подмышечные складки, живот, грудь, бедра, брови, ресницы, борода, усы. Площицы легко определяются в виде серовато-буроватых точек у корня волос, там же имеются и мелкие беловатые гниды. Нередко на местах укусов лобковых вшей остаются круглые, величиной с горошину (до 1 см) геморрагические пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Они образуются в результате действия ферментов слюны площиц и не исчезают при давлении пальцем. Больные отмечают умеренный зуд, заболевание может долго не распознаваться.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых заболеваний.

Терапию лобкового педикулеза назначает дерматовенеролог. Волосы на лобке сбривают, кожу моют с мылом. Назначают противопаразитарные препараты, в основном в виде аэрозолей.

Профилактика. Необходимо исключать половые связи с больным фтириазом; не следует пользоваться чужими постельными принадлежностями и бельем.

ПЕДИКУЛЕЗ ПЛАТЯНОЙ

Это заболевание, характеризующееся паразитированием на теле человека и его одежде платяных вшей.

Платяная вошь (возбудитель заболевания) крупнее головных вшей, имеет серовато-белый цвет и размеры от 2 до 5 мм. Вши обитают в складках и швах белья, платья; питаются кровью. Чаще платяным педикулезом заболевают неопрятные взрослые, реже – дети.

Излюбленной локализацией платяных вшей является область шеи, лопаток, поясницы, т. е. участки кожи, тесно соприкасающиеся с бельем. Лицо, волосистая часть головы, стопы и кисти не поражаются. На местах укусов платяных вшей образуются узелковые высыпания, при регрессе которых длительное время остается бурая пигментация. Укусы вшей вызывают сильный зуд и приводят к линейным расчесам. Платяные вши, как и головные, являются переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов.

Осложнения. Наиболее частым осложнением платяного педикулеза является вторичная пиодермия (чаще – вульгарные эктимы). Хронический, долголетний педикулез приводит к сухости кожи, шелушению, утолщению ее с образованием грязно-серых пигментаций, рубчиков («кожа бродяг»).

Терапию платяного педикулеза проводит в амбулаторных условиях дерматовенеролог. Назначают частое мытье с мылом и смену одежды с ее дезинсекцией. При зуде протирают кожу противозудными средствами. Обязательно проводят дезинсекцию нательного и постельного белья кипячением с последующим проглаживанием горячим утюгом. Верхнюю одежду обрабатывают в дезинсекционных камерах.

Профилактика. Соблюдение личной и общественной гигиены (регулярное мытье, смена белья), использование только личных вещей.

ПИГМЕНТАЦИЯ НОГТЕЙ

Это изменение окраски ногтевой пластинки.

Пигментация ногтей чаще всего является результатом некоторых системных или локальных поражений, а именно лучевой болезни, онихомикозов, злокачественной меланомы. Кроме того, она может возникать после контактов с различными химическими раздражителями. Причиной ее появления обычно служат применения динитробензола, ацетанилида, пикриновой и азотной кислоты, ртути, серебра, таллия, бихроматов и т. д. Кроме того, она может быть проявлением болезни Аддисона, гипертиреоза.

Проявляется как полным окрашиванием ногтевых пластинок, так и появлением на них отдельных пигментированных участков в виде полос.

Осложнения. Осложнения связаны с прогрессированием того заболевания, вследствие которого и появилась пигментация ногтей.

Необходимо полное обследование больного и выявление основных заболеваний; терапия под врачебным контролем зависит от выявленной болезни.

Профилактика. Исключение самолечения; своевременное обращение за медицинской помощью.

ПИГМЕНТНЫЙ ЛИХЕНОИДНЫЙ ПУРПУРОЗНЫЙ ДЕРМАТИТ ГУЖЕРО БЛЮМА

Это хроническое заболевание, обусловленное поражением мелких сосудов кожи с отложением в ней железосодержащего пигмента гемосидерина.

В развитии заболевания предполагается роль инфекционных агентов, лекарственных препаратов, профессиональных и бытовых раздражителей. Провоцирующими факторами заболевания являются стрессы, интоксикации, травмы, переохлаждения, различные виды обменных нарушений, хронические заболевания различных органов и систем.

Заболевание протекает доброкачественно. Высыпания представлены желтовато-коричневыми пятнами в результате кровоизлияния в кожу. На их фоне в центре располагаются возвышающиеся округлые или полигональные узелки размером с просяное зерно. При слиянии этих высыпаний образуются бляшки различных размеров округлой или неправильной формы с шелушением на поверхности. Отмечается незначительный зуд; общее состояние больных не нарушается. Наиболее часто процесс поражает кожу нижних конечностей, а затем сыпь распространяется на туловище, верхние конечности и лицо. У детей дерматит Гужеро Блюма первоначально формируется на лице и верхних конечностях, сопровождаясь жжением, зудом или парестезиями. Высыпания у детей проявляются пятнисто-узелковыми образованиями или бляшками, с диффузно-прогрессирующим распространением сыпи.

Осложнения. Возможны увеличение количества высыпаний и частые повторные вспышки заболевания.

Назначаются ангиопротекторы, витаминотерапия, антигистаминные и десенсибилизирующие средства, иммуностимуляторы. Одновременно в соответствии с данными обследования больных проводится антибактериальная терапия, если выявлены сопутствующие хронические инфекции. В наружном лечении используют мази и кремы, содержащие компоненты, восстанавливающие прочность и эластичность стенок сосудов.

Профилактика. Выявляют и лечат хронические сопутствующие заболевания. В период улучшения необходимо проводить поддерживающую терапию адаптогенами, ангиопротекторами, дезагрегантами. Для предупреждения обострений и повторных вспышек болезни большое значение имеет закаливание, курортотерапия, диспансеризация больных.

ПИОДЕРМИИ

Это группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение.

Возбудителями пиодермий являются стафилококки и стрептококки, реже другие микроорганизмы. Неповрежденная, чистая кожа служит надежным барьером для проникновения бактерий внутрь. В развитии заболевания важную роль играют внутренние нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.). Помимо хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма, существуют внешние воздействия. К ним относятся микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание, длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками.