Чтение онлайн

Специфической терапии заболевания нет.

Применяют адренокортикотропные и кортикостероидные гормоны, симптоматические препараты: транквилизаторы, миорелаксанты (мепропан, изпротан, диазепам и т. д.). В качестве поддерживающих средств рекомендуются средства фитотерапии и апитерапии.

РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Возникают наиболее часто в результате поражения узлов пограничного симпатического ствола. Патология при этом может захватить как один узел, так и ряд ганглиев.

Причинами являются острые и хронические инфекции, нарушения обменных процессов, заболевание сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь обращают на себя внимание изменения со стороны кожи и ее придатков – отмечаются гипергидроз или гипогидроз (ангидроз) в ограниченной области, гипер– или гипотермия кожи, изменение ее окраски, патологический характер пиломаторного рефлекса. При этом нарушается трофическое состояние кожи и ее придатков, в подкожной клетчатке нередко развиваются очень плотные и резко ограниченные отеки. Могут отмечаться нарушения пигментации кожи, лейкодермические участки, гипертрихоз и гипотрихоз. Может произойти незначительное похудание мышц вовлеченной в процесс области. Отмечаются гиперпатии. Больные отмечают парестезии в пораженной области тела, боли с ощущением жжения, иногда зуд. Болевые ощущения пароксизмального характера могут проецироваться и в органы, связанные с пораженными узлами. Следует отметить, что важно определение уровня поражения. Например, при поражении шейного симпатического узла страдают кожа и подкожные образования головы, шеи, глаз, носовой полости и полости рта.

Применяются симптоматические препараты. Рекомендуется физиотерапия (электрофорез с новокаином на область сплетений, поперечная диатермия, грязевые и парафиновые аппликации). Желательно оказывать общеукрепляющее воздействие на нервную систему средствами фитотерапии и апитерапии.

РАССТРОЙСТВА СНА

См. «Нарколепсия» и «Бессонница».

РЕВМАТИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

См. «Энцефалит».

СВИНЦОВЫЙ ПОЛИНЕВРИТ

Возникает в результате токсического действия свинца. Попадание свинца в организм возможно при контактировании с этим металлом (у наборщиков, печатников, плавильщиков, литейщиков и т. д.).

Характерным для свинцового полиневрита является постепенное развитие, хотя в некоторых случаях сопутствуют и симптомы общей интоксикации. Поражаются преимущественно верхние конечности, наблюдается паралитическая форма полиневрита, намного реже может быть смешанная форма с симптомами со стороны двигательной и чувствительной сфер. На руках прежде всего парализуются разгибатели пальцев и кисти, тогда как супинаторы и трехглавая мышца плеча остаются непораженными. В дальнейшем могут поражаться мелкие мышцы кисти, дельтовидная мышца, мышцы, сгибающие предплечье. В большинстве случаев параличи бывают двусторонними. В тяжелых случаях параличи могут генерализоваться. Одновременно с этим у больных имеются симптомы поражения центральной нервной системы. Симптомы общей интоксикации свинцом – головная боль, головокружение, сильная утомляемость, раздражительность, свинцовая колика, темно-синяя кайма по краю десен, симптомы нефрита.

Применяются хелаты – вещества, образующие стабильные соединения с тяжелыми металлами (тетацин-кальций). Также проводится общая дезинтоксикационная терапия и симптоматическая терапия полиневрита (см. «Алкогольный полиневрит»).

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

См. «Отек мозга».

СДАВЛЕНИЕ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ

Проявляется в виде туннельных синдромов, которые объединяют компрессионные мононевропатии, связанные с ущемлением нервного ствола в соединительно-тканом канале. В результате сдавливаемый нерв располагается между двумя структурами (мышцей и связкой, связкой и костью, двумя связками).

К причинам возникновения туннельных синдромов можно отнести различные общие заболевания (сахарный диабет, эндокринные нарушения, ревматический полиартрит и др.). Играет роль и наследственная предрасположенность.

В клинической картине туннельного синдрома определяются:

– чувствительные расстройства (парестезии, боль, гипер– и гипестезии);

– двигательные расстройства (парезы, гипотрофии);

– вегетососудистые (вегетотрофические изменения кожи, ногтей, волос).

Наиболее часто встречающимися синдромами являются следующие.

Синдром запястного канала – ущемление срединного нерва в запястном канале; отмечаются боли, беспокоят также ночные парестезии в области кисти, особенно I–III пальцев, онемение пальцев. Боль усиливается при подъеме руки вверх и в горизонтальном положении, при перкуссии или пальпации связки (симптом Тинеля). Синдром малой грудной мышцы – ощущение сдавливания плечевого сплетения, подключичной вены и артерии, между малой грудной мышцей и головкой плечевой кости. Синдром возникает при сильном отведении руки – наркозе, сне с запрокинутой за голову рукой, проявляет себя жгучей болью в области малой грудной мышцы, на уровне III–IV ребер, при этом боль усиливается при движениях, напрягающих мышцу. Возникают парестезии в области передней грудной стенки, локтевого края кисти, слабость кисти. Синдром ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального канала) проявляется парестезией, онемением, жгучими ноющими болями в области подошвы и пальцев, нижнезадних отделов голени. Чаще указанные ощущения возникают ночью и при ходьбе. Синдром предплюсневого канала возникает в результате сдавления нервного волокна в структуре предплюсневого канала, проявляется нарушением чувствительности тыла стопы, болями ноющего характера.

СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

Характеризуется сочетанием типичных неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объемным образованием (опухолью, гематомой) или смещенным позвонком (см. «Закрытые повреждения спинного мозга» и «Опухоли спинного мозга»).

СЕМЕЙНАЯ АТАКСИЯ

См. «Болезнь Фридрейха».

СЕМЕЙНАЯ ДИЗАВТОНОМИЯ, ИЛИ СИНДРОМ РАЙЛИ-ДЕЯ

См. «Наследственные невропатия».

СЕМЕЙНАЯ СПАСТИЧЕСКАЯ ПАРАПЛЕГИЯ

См. «Болезнь Штрюмпеля».

СЕНИЛЬНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

См. «Болезнь Альцгеймера».

СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ

См. «Менингит».

СИНДРОМ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Синдром вертебро-базилярной артериальной системы, или синдром позвоночной артерии (шейная мигрень, синдром Баре – Льесу) возникает в результате сдавления симпатического сплетения, окружающего позвоночную артерию, или самой артерии. Различают функциональную стадию (сдавление сплетения) и органическую (стенозирование позвоночной артерии).

См. «Радикулит шейного отдела позвоночника».

СИНДРОМ ГИЙЕНА – БАРРЕ

См. «Полирадикулоневрит Гийена – Баре».

СИНДРОМЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

См. «Головная боль».

СИНДРОМ ГОРНЕРА

Может возникать в результате поражения симпатических волокон плечевого сплетения. Поражение симпатических волокон связано с распространением и прорастанием опухоли верхушки легкого, также отмечается деструкция верхних ребер. Проявляется синдром возникновением триады симптомов (птоз, миоз, энофтальм).

СИНДРОМ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

Развивается при поражении задней спинальной артерии, в результате инфаркт (зона некроза) захватывает задние канатики, верхушки задних рогов, задние отделы боковых канатиков, где находится пирамидный тракт спинного мозга.

Складывается из сенситивной атаксии с утратой глубокой чувствительности, умеренного спастического пареза нижних конечностей (синдром Вильямсона).