Чтение онлайн

IV.Ответственность сторон.

16. За несвоевременное или неполное перечисление страховых взносов страхователь несет ответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование.

17. В случаях отказа страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ></emphasis > процентов страхового взноса).

18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ______ рублей (или ________ процентов страхового взноса).

V. Дополнительные условия.

19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы, либо в случае его смерти.

20. При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать его страховщику в согласованные сроки.

При утрате полиса страховщик выдает его дубликат за дополнительную плату.

21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

22. Страхователь назначает из числа своих работников представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию, о чем сообщается страховщику и застрахованным лицам.

Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователя, другой – у страховщика.

24. Все неурегулированные между сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

VI. Юридические адреса сторон.

СТРАХОВЩИК: _______________________

СТРАХОВАТЕЛЬ: _____________________

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления заключают договоры обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией в соответствии с типовыми договорами для неработающих граждан, регламентированными «Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование» (с изменениями от 19 июня 1998 г.).

I. Предмет договора и обязанности сторон.

1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения (наименование субъекта Федерации)

Указанная программа и согласованный сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

3. Страхователь принимает на себя обязательство по осуществлению платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля 1993 г. и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. № 1018.

4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _______ человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовывается сторонами.)

5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, постоянного местожительства представляются страхователем страховщику в момент заключения договора.

6. Страхователь в согласованные со страховщиками сроки представляет страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.

Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления страхователем соответствующих данных о них страховщику.

7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован сторонами в соответствии с условиями настоящего договора.

II. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей.

9. Размер платежа за каждого застрахованного составляет _______ рублей в квартал (месяц).

10. Платежи уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) на

_____________________________________________

(балансовый счет и другие реквизиты территориального фонда)

III. Срок действия договора страхования.

11. Договор страхования заключается на срок ___________ и вступает в силу с момента его подписания.

12. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за _________ до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях: истечения срока действия договора; ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; принятия судом решения о признании договора недействительным.

14. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию страхователя или страховщика. О намерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

15. При реорганизации страховщика в период действия договора обязательного медицинского страхования его права и обязанности по настоящему договору переходят к правопреемнику.

IV. Ответственность сторон.

16. За несвоевременное или неполное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование страхователь несет ответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное страхование.

17. В случаях отказа страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании страховщик уплачивает страхователю штраф в размере _______ рублей (или процентов страхового взноса).

18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ________ рублей (или процентов страхового взноса).

V. Дополнительные условия.

19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либо изменения застрахованным лицом местожительства.

20. В случаях смерти застрахованного лица, поступления на работу, изменения застрахованным лицом местожительства страхователь сообщает об этих изменениях страховщику в согласованные между ними сроки или представляет полисы, действие которых прекратилось. При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату.

21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

22. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщает страховщику и застрахованным лицам. Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у страхователя, другой – у страховщика.

24. Все неурегулированные между сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

VI. Юридические адреса сторон

СТРАХОВЩИК:___________________

СТРАХОВАТЕЛЬ:_________________

Договор имущественного страхования является самым распространенным в России. Договор имущественного страховании – это соглашение между страховщиком и страхователем. Соглашение определяет, что одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре страхового случая возместить другой стороне причиненные вследствие этого события убытки. Согласно законодательству (ГК РФ) все виды имущественного страхования подразделяются на три основные разновидности договора имущественного страхования, каждый из которых имеет свою специфику как при заключении и оформлении, так и при выплате страхового возмещения:

1) договор страхования имущества;

2) договор страхования ответственности;

3) договор страхования предпринимательского риска.

Страхование имущества осуществляется как у физических, так и юридических лиц. В настоящее время можно застраховать практически любое имущество, в сохранении которого имеется страховой интерес. Это и страхование недвижимости, и транспорта, грузов, компьютерной техники, мобильных телефонов, всего не перечислить. Сегодня страхуют посевы сельскохозяйственных культур, домашних животных. Однако на практике страховые компании не берут на страхование такое имущество, как документы и деловые книги, наличные деньги и ценные бумаги, рукописи, чертежи, фотографии, слайды, модели, макеты, комнатные растения, семена, саженцы, комнатные птицы, аквариумы, имущество в зоне, которой угрожает стихийное бедствие, а также имущество, находящееся в местах общего пользования (в сараях, погребах, подвалах, коридорах, на лестничных площадках, на чердаках и т. п.).

Имущество страхуют по договору страхования в пользу лица (страхователя или выгодоприобретателя), имеющего основанный на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении этого имущества (ст. 930 ГК РФ). Договор страхования имущества, заключенный при отсутствии у страхователя или выгодоприобретателя интереса в сохранении застрахованного имущества, недействителен (ст. 930 ГК РФ). В ст. 930 ГК РФ не раскрывается, в чем должна проявляться данная заинтересованность страхователя (выгодоприобретателя). В Гражданском кодексе тоже нет определения, при помощи каких признаков и критериев нужно доказывать эту заинтересованность. «Помощником» в данном вопросе является Информационное письмо Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 28 ноября 2003 г. № 75 «Обзор практики рассмотрения судами споров, связанных с исполнением договоров страхования». В Письме поясняется, что при страховании имущества под страховым интересом следует понимать заинтересованность страхователя или выгодоприобретателя в сохранении имущества. Кроме того, Высший Арбитражный Суд РФ указал, что при наступлении страхового случая наличие или отсутствие страхового интереса у страхователя должен доказывать страховщик (п. 1 ст. 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ от 24 июля 2002 г. № 95-ФЗ (АПК РФ) (с изм. и доп. от 28 июля, 2 ноября 2004 г., 31 марта, 27 декабря 2005 г.). Причем страховщик должен это делать (устанавливать наличие страхового интереса у страхователей) в момент заключения договора страхования. Оценка страхового интереса у страхователей должна происходить на этапе оценки страхового риска страховщиком. Как и когда страховщик производит оценку страхового риска, подробно читайте в статье нашего справочника «Оценка рисков страховщиками». Одним из элементов оценки страхового риска страховщиком служит постановка вопросов страхователю. Проще говоря, страховщик в процессе общения задает вопрос страхователю, а страхователь отвечает. Например, страховой интерес может быть у страхователя – арендатора застрахованного имущества, на основании договора аренды и ст. 622 ГК РФ. Арендатор заинтересован в сохранении имущества, которое он арендует? Безусловно. Когда в простом общении со страховщиком страхователь устно заявил, что он является арендатором, то страховщик попросит документальные доказательства этого факта. А доказательством этого факта и, следовательно, страхового интереса будет служить договор аренды. Или, например, страхователь не является собственником застрахованного автомобиля, из-за этого он не может представить страховщику договор, подтверждающий его право собственности, на котором основан его интерес в сохранении этого автомобиля. Страховщик не станет оформлять договор имущественного страхования, другими словами, он откажет страхователю в продаже страховки. Страховщик будет прав, потому что в силу п. 2 ст. 930 ГК РФ договор страхования имущества, заключенный при отсутствии у страхователя или выгодоприобретателя интереса в сохранении застрахованного имущества, недействителен. Или другой пример: в частном доме проживает семья, состоящая из трех человек. Интерес у них один – сохранение одного и того же имущества – одного и того же дома. При наступлении непредвиденных обстоятельств, которые могут привести к уничтожению их совместного имущества, они будут нести одинаковую ответственность при возмещении убытков, даже если у них нет страховки. Если семья пожелает приобрести страховой полис, при заключении договора страхования можно утверждать, что каждый из этих членов семьи имеет страховой интерес. Документом, подтверждающим наличие страхового интереса, будет являться свидетельство о государственной регистрации права на этот дом.

В договоре страхования имущества должна быть ссылка на то, что договор заключен в пользу третьего лица и в качестве выгодоприобретателя по данному договору должно быть указано конкретное юридическое (или физическое) лицо. В судебной практике бывают случаи, когда в нарушение ст. 15 Закона Российской Федерации «О страховании» не имеется ссылки на заключение договоров страхования в пользу третьего лица и в качестве выгодоприобретателя по этим договорам не указано конкретное лицо. При этом у суда нет правовых оснований для взыскания в пользу выгодоприобретателя страхового возмещения со страховщика, потому что полис не подтверждает наличие в договоре страхования записи о том, что договор страхования заключен в пользу третьего лица (в соответствии с требованиями ст. 107 Основ гражданского законодательства и Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ»).