Чтение онлайн

ситуаций, которые пробуждают воспоминания, и тем самым лишаете

себя возможности проработать их и понять, что теперь вы в

безопасности.

Навязчивые образы и мысли – это еще не все. Вы обнаружите, что

изменились ваши представления о себе и мире. Теперь вы думаете: «Я

сломанный человек. Я никому не доверяю. Мир полон опасностей. Я

схожу с ума». Доктор Ронни Янов-Бульман придумала для таких

мыслей специальный термин – она назвала их «разрушенными

базисными убеждениями». К общему депрессивному восприятию

жизни добавляются негативные представления о себе, убежденность в

своем «психическом поражении»: «Я пустой человек. У меня нет

жизни».

Еще одна особенность ПТСР – чрезмерная склонность

волноваться. Вы переживаете о своих ощущениях, мыслях, эмоциях и

внешних опасностях. Как и многие склонные к волнению люди, вы

убеждены, что переживания помогут вам лучше подготовиться к беде

или предотвратить ее – что ваши волнения реалистичны. Вы можете

обнаружить, что постоянно предсказываете негативный исход: «Если я

туда пойду, снова испытаю боль» или «Если мне напомнят о

случившемся, я не смогу это вынести». Многие особенно боятся, что

травмирующий опыт повторится: на них снова нападут, им снова

причинят боль. Керен, моя пациентка, 11 сентября находилась в одном

из зданий Всемирного торгового центра. Она едва выжила в тот день и

в течение многих месяцев после теракта высматривала в небе

угнанные самолеты или искала «арабов», которые могли бы нести

взрывчатку. Заходя в любое здание, она автоматически составляла план

побега. ПТСР может заставить вас переживать и за собственное

психическое состояние: «Почему от громких звуков я подпрыгиваю?

Почему я так раздражаюсь, когда общаюсь с родными? Я теряю

рассудок?» Или же вы можете воспринимать волнение как способ

предотвратить разнообразные несчастья; если вы будете внимательны

и ко всему готовы, не случится ничего плохого. Если у вас ПТСР и вы

склонны чрезмерно волноваться, вам может быть полезно прочесть

также главу 7 этой книги. Она посвящена генерализованному

тревожному расстройству (ГТР) – в ней вы сможете найти полезные

техники и для себя.

Из-за ПТСР у пациентов серьезно меняется взгляд на мир – и речь

идет не только об ощущении опасности, но и о том, как такой человек

воспринимает других людей, жизнь, ее смысл. Один психолог

категоризировал разрушенные базисные убеждения, свойственные

ПТСР. Они могут быть разными, в зависимости от того, как человек

изначально относился к себе и миру.

Вина: Со мной что-то не так. Наверное, я сам виноват.

Стыд: Я навсегда испорчен. Если люди узнают, они будут меня

презирать.

Неуверенность: Что угодно может произойти когда угодно. Я

никогда не бываю в полной безопасности.

Беспомощность: Я не могу контролировать свои симптомы. Я –

жертва обстоятельств.

Злость: Мне нужно отомстить. Я убил бы любого, кто попытался

бы снова сделать это со мной.

Недоверие: Я больше никогда никому не доверюсь. Люди просто

хотят мной воспользоваться.

Отчаяние: Никто не сможет мне с этим помочь. Никто не поймет.

Бесцельность: Больше нет смысла жить. Нет причин продолжать.

Безусловно, такое отношение к жизни способствует развитию

депрессии. Когда вы испытываете на себе разрушительные

последствия травмы, когда безуспешно пытаетесь справиться с ними, когда кажется, что облегчение не наступит никогда, легко поверить, что вы стали жертвой сокрушительного удара судьбы. Чтобы

излечиться от ПТСР, важно научиться правильно относиться к этим

мыслям и настроениям – как к любым другим мыслям и настроениям.

Они возникают внутри. Они не есть реальность. Если вам удастся

дистанцироваться от них, вы сделаете первый шаг к исцелению.

Обзор ПТСР

Понять, как формируется ПТСР, можно, внимательно рассмотрев

схему 9.1. Существуют определенные факторы предрасположенности: генетика, семейная история, предшествующий травматический опыт, навыки решения проблем, наличие или отсутствие «группы

поддержки», чувствительность к тревоге, предшествующие травме

психологические проблемы и т. д. На эти факторы накладываются

последствия самого травматического события. К травматическим

относятся любые события, угрожавшие вашей (или чьей-либо еще) жизни или вашему человеческому достоинству (например, пытки или

изнасилование).

Теперь давайте рассмотрим каждую ступень этого процесса по

отдельности. Если взглянуть на проблему с эволюционной точки

зрения, становится понятно, почему возник психический механизм

боязни травматического опыта – чтобы напоминать нам, что не нужно

снова идти в место, которое однажды уже оказалось опасным. Ужас

гарантирует избегание, – а избегание критически важно для

выживания. Существует определенная предрасположенность к ПТСР, как и к любому другому тревожному расстройству. Если раньше у вас

были психологические проблемы или вы подвергались воздействию

травматического опыта, вероятность возникновения ПТСР растет. Для

возникновения ПТСР должна произойти и сама травмирующая

ситуация – она может быть в разной степени тяжела; может быть

разной и степень близости к ней («Находились ли вы в здании, когда

оно обрушилось?»), ее продолжительность («Состояли ли вы в

длительных отношениях, в которых партнер жестоко с вами

обращался?»). Кроме того, важно обратить внимание на то, какие

именно мысли возникли у вас во время травмирующего опыта, которые преследуют вас и теперь, заставляют бояться и деморализуют

(«Я думал, что умру», «Я думал, что я потерял человеческое