Чтение онлайн

16

Природа сострадания

Сострадание связано с различными чертами характера, такими как теплота и сговорчивость (глава 7). Развитие сострадания с детства тесно связано с ранним эмоциональным опытом и безопасностью привязанности [Gillath, Shaver & Mikulincer, 2005]. Само сострадание можно определить по-разному (глава 1). Далай-лама понимает сострадание как чувствительность к своему страданию и страданиям других, с глубокой решимостью пытаться облегчить их. В буддизме Махаяны осознанность создает условия для спокойного ума, а сострадание — для трансформации ума. Оба работают вместе, слаженно, как крылья птицы. Будда понимал трансформирующие процессы сострадания и осознавал, что нам нужно тренировать ум различными способами. Он говорил о восьмеричном пути как о пути сострадания и понимания.

• Правильное воззрение означает ясное понимание истинных причин страдания, связанных с привязанностями и страстями.

• Правильное сосредоточение означает сосредоточенное внимание, например, на осознанности и сострадании.

• Правильное намерение связано с мотивацией проявлять любящее сострадание.

• Правильная речь связана с межличностными отношениями, — говорить добрые, а не обидные вещи.

• Правильное поведение связано с поведением, которое исцеляет, а не разрушает.

• Правильный образ жизни связан с выбором карьеры и поведением на работе.

• Правильные усилия связаны с необходимостью тренироваться с усилием и самоотдачей.

• Правильное памятование связано с сострадательным осознаванием "в моменте".

Разум, сфокусированный на угрозе, и сострадательный разум

Если наша система защиты от угроз активна, и "включился" наш "разум угрозы", можно примерно представить, как это будет влиять на наши чувства и мотивы, на то, что мы делаем, о чем мы думаем и как мы думаем об этом, и на наше поведение. Виды образов и фантазий, которые приходят в голову, и в наши (дневные) сны, также могут содержать темы угрозы. Итак, когда "включился" наш "разум угрозы", все это будет сильно отличаться сострадательного разума (на рис. 9 изображена схема, которую вы можете нарисовать для своих клиентов).

Рис. 9. Сравнение ментальности угрозы и сострадательной ментальности. Перепечатано с разрешения из Gilbert, P. (2009b) Overcoming Depression, 3rd edn. London: Constable & Robinson and New York: Basic Books

Напротив, сострадательный разум может по-разному организовать наше сознание. Таким образом, сострадательное внимание, сострадательное мышление, сострадательное поведение, сострадательные чувства, сострадательные мотивы и сострадательные образы и фантазии сильно отличаются от внимания, мышления, поведения и чувств, ориентированных на угрозу. Клиентам будет очень полезно понять эти различия между разумом, сфокусированным на угрозе, и сострадательным разумом. Часть работы состоит в том, чтобы помочь клиентам распознать, когда они переходят в состояние разума, сфокусированного на угрозе, и руминируют в сознании угрозы. Итак, вы учите клиентов, как замечать любой сдвиг в фокусе внимания, в телесных чувствах, мыслях и побуждениях к действию, а затем, — как предпринимать сознательные усилия, чтобы перефокусировать внимание и активировать сострадательный разум. Очевидно, что целый ряд вмешательств от КПТ, ACT и КПТ полезен в достижении этой цели.

Помните, что эти состояния разума не просто реактивны. Иногда можно просыпаться утром с мыслями, умеренно, сфокусированными на угрозе, чувствовать легкую тревогу, раздражительность, быть "сытыми по горло", усталыми или в депрессии. Очевидно, что эти разные состояния мозга связаны с разными системами мозга. Если недавно мы пережили стресс, потерю или потерпели неудачу, то порог для перехода к мыслям об угрозах может значительно снижаться, а мы станем расстраиваться из-за незначительных вещей. Опять же, полезно объяснить клиентам, что это естественное, нормальное последствие стресса, но к нему нам нужно быть готовыми, и прилагать усилия, чтобы в это время сосредотачиваться на сострадании.

Более сложный взгляд

CFT основана на эволюционном подходе и нейрофизиологии. Согласно этому подходу, способность к состраданию — это результат эволюции нашей способности к поведению альтруизма и заботы [Gilbert, 1989, 2005а]. Альтруизм делает возможным желание помочь другим достичь их целей и облегчить страдания. У детей в возрасте от 14 до 18 месяцев уже существует врожденный интерес к тому, чтобы помогать другим достичь целей независимо от того, получат ли они за это вознаграждение [Warneken & Tomasello, 2009]. Если говорить о заботе, то модель воспитания, которую разработали Фогель, Мелсон и Мистри [Fogel, Melson & Mistry, 1986], легла в основу CFT [Gilbert, 1989]. Авторы определили основные элементы заботы и воспитания как: "обеспечение руководства, защиты и заботы с целью стимулирования изменений в развитии, соответствующих ожидаемому потенциалу изменения объекта воспитания" [Fogel, Melson & Mistry, 1986, p. 55]. Авторы также предполагают, что забота включает в себя осознание необходимости заботы, мотивацию проявлять заботу, выражение чувств заботы, понимание того, что необходимо для заботы, и способность сопоставлять заботу с обратной связью о влиянии заботы на другого. Таким образом, воспитание-заботу необходимо умело воплощать. Гилберт [Gilbert, 2000a] утверждал, что эти аспекты могут быть как самостоятельными, так и нацеленными вовне. Забота — это ключевой аспект сострадания, и проблемы с любой из этих способностей могут мешать состраданию в отношениях, в том числе терапевтических. Таким образом, сострадание может включать в себя целый ряд чувств, мыслей и действий, направленных на воспитание, заботу, защиту, спасение, обучение, руководство, менторство, успокоение и предложение чувств принятия и принадлежности — чтобы принести пользу тому, о ком мы заботимся [Gilbert, 1989, 2007а, 2007b].

Для таких интервенций требуется ряд различных взаимозависимых компетенций и атрибутов. Чтобы прояснить эти взаимозависимости, их можно представить в виде двух взаимодействующих кругов, называемых кругами сострадания [Gilbert, 2005a, 2009а]. Эти взаимосвязанные элементы усиливают друг друга. Все они наполнены базовой теплотой (а не, скажем, холодной отстраненностью).

Таким образом, мы можем выделить внутренний круг атрибутов ("что?" в сострадании) и внешний круг навыков. Внешний круг содержит инструкции ("как?") для внутреннего круга. Таким образом, можно научиться сострадательно направлять внимание, думать и рассуждать сострадательно, чувствовать сострадание, вести себя сострадательно и создавать сострадательные образы; работать над созданием телесного чувства сострадания. В совокупности качества и навыки составляют сострадательный разум.

Сострадательный разум — это то, что мы можем развивать в отношениях с другими людьми, сострадательно сосредотачивая внимание, мысли и поведение. Также важно развивать сострадательный разум в отношениях с собой. Когда мы тренируем сострадательный разум, это называется тренировкой сострадательного разума (TCP). Ключевые аспекты и атрибуты сострадания (внутренний круг) и процессы их развития (внешний круг) показаны на рис. 10.

Рис. 10. Мультимодальная тренировка сострадательного ума (ТСМ). Перепечатано с разрешения из Gilbert, P. (2009a) The Compassionate Mind. London: Constable & Robinson and Oaklands, CA: New Harbinger

Малый объем книги не позволяет подробно сказать обо всех атрибутах и навыках (подробно они описаны в [Gilbert, 2009a, pp. 194-210]). Тем не менее, краткое описание приведено в табл. 3.

Таблица 3. Сострадательные атрибуты и сострадательные навыки, которые используются для того, чтобы противостоять чувствам, стилям мышления и поведения, которые возникают в состоянии гнева, тревоги или депрессии

Во многих интервенциях CFT используются стандартные для КПТ интервенции, например: цепочка логических выводов; решение проблем; ослабление руминаций; создание альтернатив; анализ доказательств; развитие принятия; практика оценочной экспозиции; использование поведенческих экспериментов; и помощь в снижении уровня безопасности, — вот лишь некоторые из техник. Это очень важные навыки, которые не являются отличительной особенностью в CFT; однако уникальными являются контекст и способ их применения.

Пример

Представьте, что у клиента случилась неудача, например, ему отказали на собеседовании при приеме на работу или он(а) прибавил(а) в весе. Клиент плохо себя чувствует и критикует себя. Ниже сказано, какие техники необходимо провести и в чем необходимо помочь клиенту.

1. Валидируйте страдания, вызванные отказом на потенциальной работе или проблемой с набором веса. Помогите клиенту проявить чуткость, валидировать свои страдания и сопереживать им (но не жалеть себя), прежде чем начать с ним работу. Это чрезвычайно важно, так как многие попытаются отмахнуться, приуменьшить, стремятся "взять себя в руки" или даже злятся на себя за то, что "не справляются и впадают в истерику".