Чтение онлайн

Может показаться странным, что женщина, которая ведет кружок по изучению Библии, сообщает о том, что занималась сексом до свадьбы, через пятнадцать минут после знакомства, но со мной такое происходит постоянно. Моя попутчица добавила: «Я надеюсь на то, что мои дети тоже начнут заниматься сексом до свадьбы, потому что не хочу, чтобы всю оставшуюся жизнь им со своими супругами в постели было плохо». Еще она хотела бы, чтобы они побольше знали о контрацепции и ИППП. Час с лишним, оставшийся до приземления нашего самолета на взлетно-посадочную полосу, я отвечала на ее нескончаемые вопросы касательно этих двух тем и восхищалась матерью, так не похожей на большинство религиозных родителей в их отношении к сексу и сексуальному здоровью.

Эта встреча заставила меня вспомнить о моих собственных родителях. Их сексуальное воспитание ограничивалось фразой: «Никакого секса до свадьбы, а то вылетишь из дома» (естественно, к тому моменту, как я это услышала, сексом я уже занималась). Я не виню их в том, как они относились к этой теме. Для тех, кто придерживается традиционных норм, вопросы контрацепции, ИППП и сексуального здоровья значения не имеют. Каким-то непостижимым образом у них выросла вот такая дочь, и я им сочувствую. Да, это моя дочь в костюме огромного презерватива, она держит над головой банан. Мы с отцом так ею гордимся.

Со своими сыновьями об этом я буду говорить по-другому. Во-первых, это будет не один разговор, а множество крошечных диалогов относительно аспектов такой сложной сегодняшней сексуальной действительности – приложений для знакомств, согласия, порнографии, мастурбации, удовольствия, ИППП, ВИЧ, сексуальной ориентации, половой идентификации, анатомии, здоровых отношений, безопасности и многих других. Когда я пытаюсь поговорить на эти темы со своим старшим сыном, он в половине случаев закатывает глаза и прижимает ладони к ушам: «Мам, меня от тебя кринжит» (ребенок имеет в виду, что я его смущаю). Ему некомфортно, а значит, я победила: на самом деле он слушает, и часть того, что я говорю, достигает своей цели.

Учитывая, кто я такая, скорее всего, я пойду еще дальше. Когда мои сыновья станут подростками, возможно, я вспомню годы учебы, наряжусь в тот самый костюм презерватива и повторю свое выступление. Мне столько всего нужно им рассказать: из каких материалов делают, как выбрать, как надеть и как снять. Уже сейчас чувствую, как они кривятся, глядя на меня.

Эпилог

Совет всеядным

Завидую Майклу Поллану (Michael Pollan), автору книг «В защиту еды» и «Дилемма всеядного». И не потому, что он такой талантливый писатель и его книги такие популярные. Я завидую его умению укладывать огромный массив противоречивой информации о том, чем надо питаться, в манифест всего из пяти слов: Ешьте пищу. Немного. Лучше растительную. Я уже забыла все, о чем он пишет в своих книгах, но этот совет выжжен в моем мозгу и в мозгу миллионов его читателей по всему миру. Люблю представлять, как он наслаждается плодами своего труда, роясь в огромной куче капусты кейл.

Когда я начинала писать эту книгу, я была настроена оптимистично и считала, что, как Майкл Поллан, смогу втиснуть все, что знаю о мире секса, ИППП и ВИЧ, в несколько простых слов, которые все запомнят. И вот книга написана, и в ней так много всего, что одним манифестом, пожалуй, не обойтись. Мы обсудили генитальный герпес, который до сих пор считается чем-то постыдным, невероятный успех вакцинации от ВПЧ, неоднозначное отношение к лобковой растительности и опасности спринцевания. Мы узнали о том, как стремительно растет заболеваемость конгенитальным сифилисом и как опасна антибиотикорезистентная гонорея. Я не забыла рассказать и о новых многообещающих методах профилактики ВИЧ и ИППП. Каждая из этих тем представляется особенно важной; как мне выбрать всего одну?

А потом все стало ясно. Вот самые главные выводы, которые я сделала после многих лет изучения ИППП: 1) риск заражения ИППП или ВИЧ не всегда зависит от того, сколько у вас сексуальных партнеров, а скорее от того, частью какой сети сексуальных отношений они являются, и 2) все мы рано или поздно чем-то от кого-то заразимся. Многие из нас не поймут, когда это случится, но, поверьте, это случится с каждым.

Учитывая эти выводы, мне хотелось создать руководство, которое поможет людям выбирать сексуальных партнеров таким образом, чтобы минимизировать риск заражения и вероятность сожалеть о своем выборе. Я вернулась к манифесту Поллана и попыталась переделать первую его часть «Ешьте пищу» так, чтобы совет касался сферы ИППП и сексуального здоровья: «Занимайтесь сексом». Хорошо. Я хочу, чтобы все мои читатели занимались сексом по взаимному согласию с партнером и к обоюдному удовлетворению, так, как ваше сердце пожелает.

С трансформацией второй части манифеста Поллана вышла загвоздка. «Немного». С едой этот совет работает, потому что и желудок, и мозг обычно могут сообщить вам, что вы наелись или объелись. Если вы съели или выпили что-то вредное, вас, скорее всего, вырвет. Несмотря на то что для некоторых из нас количество оргазмов, которые можно получить в определенный промежуток времени, ограничено, наши органы никак не ограничивают нас в количестве партнеров, с которыми мы можем заниматься сексом. Похоть легко заглушает разум, когда тот пытается нас предупредить: «Эй, с этим человеком жди неприятностей».

Тем не менее слово немного все же можно использовать применительно к ИППП. Ограничивая число сексуальных партнеров или придерживаясь моногамных отношений, можно снизить риск заражения ИППП и ВИЧ, но стопроцентной гарантии эти тактики не дают. Вы можете потерять невинность с человеком, которого считаете одним-единственным, любовью всей вашей жизни, и в то же время заразиться от этого человека ИППП или ВИЧ. Вот почему я не могу всем без исключения рекомендовать сидеть сложа руки и хранить невинность до встречи с тем самым партнером.

Следовательно, если ограничение числа сексуальных партнеров не гарантирует полной защиты от ИППП, придется признать, что заражение инфекциями – это цена, которую платят все, кто ведет половую жизнь. И неважно, каковы ваши сексуальные аппетиты, насколько вы избирательны при выборе партнера, каковы ваши предпочтения относительно пола избранника. Каждому из нас предстоит разрешить одну и ту же дилемму – научиться балансировать между риском заражения ИППП/ВИЧ и той выгодой, которую способен подарить секс.

Тем из вас, кто все еще находится в поисках сексуального партнера, я адресую мой манифест, который попыталась облечь в шесть слов: «Занимайтесь сексом с теми, кто нравится». Кто-то может обидеться и сказать: «А как же любовь?» Я всецело «за» секс с человеком, которого вы любите, но я не могу настаивать на том, чтобы люди следовали совету, которого я сама придерживалась не всегда, а вернуться назад и переписать прошлое я не могу (то же самое относится к постулату «Не занимайтесь сексом, если пьяны»). Если у вас моногамные отношения, имеет смысл слегка изменить утверждение: «Занимайтесь сексом с тем, кто нравится». Если у вас моногамные отношения с тем, кто вам не нравится, постарайтесь разорвать такие отношения. Жизнь слишком коротка.

Но защищены ли вы от ИППП и ВИЧ, если занимаетесь сексом только с теми, кто вам нравится? Вы будете меньше горевать, когда вам поставят диагноз? Нет. Но если человек вам нравится, вы обычно знаете о нем нечто такое, что его оправдывает. Я столько раз сообщала пациентам, что у них ИППП, что могу сказать: больше расстраиваются те, кто заразился инфекцией от незнакомого человека или от того, кто плохо с ними обращался.

Если человеку нравится его партнер, ему легче сообщить об инфекции и пригласить партнера(-ов) на лечение. Разрывая цепочку передачи инфекции, человек приносит пользу и тем, с кем близок сейчас, и тем, с кем будет близок в будущем. Люди, состоящие в «моногамных» отношениях, бывают раздавлены новостью о том, что их картину мира омрачила половая инфекция. Чувства меняются на 180 градусов: «Раньше ты мне нравилась(-лся), но сейчас я готов(-а) тебя убить». Секс и отношения – это очень сложно, а с ИППП – еще сложнее.