Чтение онлайн

При заглатывании человеком яиц эхинококка в желудке и кишечнике они высвобождаются из онкосферы, через кишечную стенку проникают в кровь, потом в печень, где формируется личиночная стадия эхинококка. Растущий пузырь сдавливает окружающие ткани, и появляются симптомы объемного процесса в разных органах. Гибель паразита приводит к присоединению бактериальной инфекции и образованию абсцесса.

Клиника

Больные теряют аппетит, появляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, чувство тяжести в эпигастрии, боль в правом подреберье, увеличение печени, уплотнение и болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула, в редких случаях субэктеричность кожи и появление желтухи. При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс печени с возможным вскрытием его в брюшную полость, забрюшинное пространство, желудок, плевральную полость.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинико-лабораторных данных с использованием серологических реакций. Диагностировать данное заболевание также можно при помощи рентгенологического исследования печени, УЗИ печени, компьютерной томографии печени, ангиографии и сканировании печени, лапароскопии и диагностической лапаротомии.

Лечение

Необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Требуется проведение ряда профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заражения животных и человека. Особое внимание следует уделять соблюдению правил личной гигиены. Особое значение имеет информация медицинских и ветеринарных учреждений.

ИНВАЗИЯ ПЕЧЕНИ, ВЫЗВАННАЯ ECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS

Этиология

Возбудитель гидатидозного эхинококкоза – личиночная стадия мелкой цестоды, имеющей сколекс с 4 присосками и крючьями, и 3–4 проглотида, наполненных яйцами. Личинка – это однокамерный пузырь, стенка которого состоит из двух слоев (наружного и внутреннего), из клеток, которые образуют мелкие пристеночные выпячивания. Полость пузыря заполнена жидкостью. Яйца эхинококка высокоустойчивы во внешней среде, выдерживают высушивание и воздействие низких температур.

Эпидемиология

Имеет широкое распространение во всем мире, заражение населения очень широко, чаще болеют пастухи, охотники и лица, имеющие постоянный контакт с окончательными хозяевами эхинококка.

Резервуар и источник инвазии

Окончательными хозяевами являются плотоядные животные, домашние животные, собака, лисица, волк, у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь; его членики, содержащие яйца, выделяются с калом во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами являются овцы, козы, свиньи, лошади, грызуны.

Механизм передачи инвазии

Заражение происходит в результате заглатывания инвазионных яиц эхиноккока при контакте с собаками, овцами, на шерсти которых могут быть яйца гельминта. Путь передачи – пищевой, водный, бытовой.

Клиника

У больных наблюдается плохое самочувствие, они теряют аппетит, появляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, возможно развитие аллергической экзантемы, боль в правом подреберье, увеличение печени, уплотнение и болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула. В редких случаях субэктеричность кожи и появление желтухи. При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс печени с возможным вскрытием его в брюшную полость.

Диагностика

Используются клинико-лабораторные методы с применением серологических реакций (РСК, РНГА, реакции латекс-агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей), а также дополнительные методы исследования: рентгенологическое исследование печени, УЗИ печени, компьютерная томография печени, ангиография и сканирование печени, лапароскопия и диагностическая лапаротомия.

Лечение

Обычно хирургическим путем.

Профилактика

Необходимо предупреждение заражения животных и человека, соблюдение правил личной гигиены, периодическое гельминтологическое обследование собак и своевременная дегельминтизация зараженных животных и человека. Чрезвычайно важна информация медицинских и ветеринарных учреждений.

ИНВАЗИЯ, ВЫЗВАННАЯ TAENIA SAGINATA, – глистная инвазия, протекающая с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта.

Этиология

Возбудитель – бычий цепень (тело лентовидной формы, состоящее из большого количества члеников, имеет длину 4–10 м). Головка (сколекс) имеет 4 присоски, в зрелых члениках находятся яйца, внутри которых – зародыши. Вне организма яйца сохраняются до 1 месяца, под воздействием 10 %-ного раствора хлорной извести яйца погибают через несколько часов.

Эпидемиология

Имеет широкое распространение во всем мире, чаще в районах развитого животноводства.

Резервуар и источник инвазии

Окончательным хозяином гельминта является человек, промежуточный хозяин – крупный рогатый скот.

Механизм передачи инвазии

Фекально-оральный, путь передачи – пищевой. Животные заражаются при заглатывании члеников или яиц с травой, водой, сеном, которые содержат инвазионные элементы. Человек заражается при употреблении недостаточно термически обработанного мяса или через инфицированные руки.

Патогенез

При заглатывании человеком яиц они прикрепляются к слизистой оболочке тонкого кишечника, при этом вызывая воспалительное, токсическое воздействие на организм продуктами обмена червя и раздражение кишечника.

Клиника

Недомогание, слабость, повышение аппетита, боли в животе различной локализации, чаще в правой подвздошной области, тошнота, урчание в животе, иногда учащение стула. У ослабленных людей инвазия вызывает неврологические симптомы в виде головной боли, головокружения, обмороки, нарушение сна.

Диагностика

На основании клинико-лабораторных данных, обнаружения в кале яиц гельминта в соскобе с перианальных складок.

Лечение

Консервативное, дегельминтизация.

Профилактика

Включает в себя комплекс ветеринарно-санитарных и лечебно-профилактических мероприятий. Особое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, обеспечение безопасности мясных продуктов для здоровья человека. В магазинах надо проводить сертификацию мясных продуктов. При обнаружении гельминтов мясо необходимо утилизировать.