Чтение онлайн

ИНВАЗИЯ, ВЫЗВАННАЯ TAENIA SOLIUM, – заболевание, вызванное плоским гельминтом, относящимся к тениидозам.

Этиология

Возбудитель – свиной цепень (тело лентовидной формы, состоящее из большого количества члеников, имеет длину 1,5–2 м). Головка (сколекс) имеет 4 присоски и хоботок с 2 рядами крючков. В зрелых члениках находятся яйца, внутри которых – зародыши; они паразитируют в тонком кишечнике человека, яйца и членики выделяются с испражнениями в окружающую среду.

Эпидемиология

Имеет широкое распространение во всем мире, чаще в районах развитого животноводства.

Резервуар и источник инвазии

Окончательным хозяином гельминта является человек, промежуточный хозяин – домашняя свинья, кошки, собаки.

Механизм передачи инвазии

Фекально-оральный. Путь передачи инвазии – пищевой. Зараженный человек выделяет в окружающую среду яйца. Животные заражаются при заглатывании члеников или яиц с водой, пищевыми отбросами, содержащими инвазионные элементы. Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса или через инфицированные руки.

Патогенез

При заглатывании человеком яиц они прикрепляются в кишечнике к слизистой оболочке тонкого кишечника, при этом вызывая воспалительное, токсическое и аллергическое воздействие на организм продуктами обмена червя и раздражение кишечника.

Клиника

Больные жалуются на недомогание, слабость, боли в животе различной локализации, чаще в правой подвздошной области, тошноту, урчание в животе, иногда учащение стула. Иногда поражается головной мозг, что клинически выражается в эпилептиформных, психических, менингиальных, неопластических синдромах.

Диагностика

На основании клинико-лабораторных данных; обнаружения в кале яиц гельминта в соскобе с перианальных складок; дополнительных методов исследований с использованием серологических реакций (РСК, РНГА с диагностикумами из антигенов цистицерков).

Лечение

Консервативное с применением дегельминтизации.

Профилактика

Включает в себя комплекс ветеринарно-санитарных и лечебно-профилактических мероприятий. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, обеспечение безопасности мясных продуктов для здоровья человека. В магазинах следует проводить сертификацию мясных продуктов. При обнаружении гельминтов мясо необходимо утилизировать.

ИНДУЦИРОВАННОЕ БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО – возникновение психического расстройства у лица, до этого не страдавшего душевной болезнью, под влиянием психически больного человека.

Патогенез

Индуцированное бредовое расстройство возникает у лиц с повышенной внушаемостью, у психопатических личностей. Для его возникновения необходимо наличие врожденной или приобретенной неустойчивости центральной нервной системы.

Клиника

Проявляется в форме бредового психоза с развитием идей преследования, ущерба, отравления; сопровождается страхом, паникой, иллюзиями, галлюцинациями, разнообразными проявлениями истерии.

Лечение

Показано применение психотерапии.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В БРОНХАХ – попадание какого-либо постороннего предмета в бронхи. Механизм попадания – неожиданный глубокий вдох при испуге, смехе, плаче, приводящий к засасыванию постороннего предмета.

Клиника

Разнообразна и зависит от величины и формы инородного тела. Если инородное тело закрывает просвет главного бронха полностью, это приводит к острой дыхательной недостаточности. Состояние больного тяжелое, одна половина грудной клетки отстает в акте дыхания от другой, дыхание ослабленное. Если инородное тело в долевом бронхе, больнц страдает от сухого, постоянного, иногда мучительного кашля, дыхание ослабленное, одышка. В последующем возможно развитие пневмонии.

Диагностика

Основывается на данных анамнеза, клинических данных и данных дополнительных методов исследования (рентгенологического исследования, томографии, бронхографии).

Лечение

Удаляют под местной анестезией в лор-отделении.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ВУЛЬВЕ И ВЛАГАЛИЩЕ – попадание какого-либо постороннего предмета во влагалище; это могут быть иголки, спицы, марлевые, ватные тампоны, мелкие игрушки и др. Встречаются при травме наружных половых органов, мастурбации, криминальном прерывании беременности, психопатии. Очень редко у девочек дошкольного возраста можно обнаружить мелкие детали игрушек, монеты.

Клиника

Появление гнойных выделений из влагалища, возникновение вульвовагинитов при длительном пребывании инородных тел.

Диагностика

Основывается на данных анамнеза, вагинальном осмотре на зеркалах и кольпоскопии.

Лечение

Удаляют под местной анестезией в специальном учреждении с последующей обработкой влагалища.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛОТКЕ – попадание какого-либо постороннего предмета в глотку. Чаще это рыбные кости, они застревают в миндалинах, реже в слизистой оболочке задней стенки глотки.

Клиника

Боль при глотании, затруднение глотания, слюнотечение, гнусавость, затруднение дыхания. Если инородное тело в глотке находится длительное время, то в окружающих тканях развивается воспалительный процесс, что затрудняет диагностику.

Диагностика

Основывается на данных анамнеза и осмотра (обнаружение инородного тела при осмотре глотки с помощью задней риноскопии, непрямой или прямой ларингоскопии).

Лечение

Удаляют под местной анестезией в специальном учреждении.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГОРТАНИ – попадание какого-либо постороннего предмета в гортань. Часто бывает у детей. Механизм попадания – это неожиданный глубокий вдох при испуге, смехе, плаче во время нахождения постороннего предмета во рту.

Клиника

При попадании инородного тела в гортань возникает приступообразный рефлекторный кашель. Если инородное тело застряло между голосовыми складками, наблюдается охриплость голоса вплоть до афонии. Длительно находящееся инородное тело в гортани приводит к дыхательной недостаточности (цианозу кожных и видимых слизистых оболочек, раздуванию крыльев носа, втягиванию межреберных промежутков). Крупное инородное тело в гортани приводит к асфиксии.