Чтение онлайн

МАДЕЛУНГА СИНДРОМ – болезнь неясной этиологии. Характеризуется прогрессирующим избыточным разрастанием жировой ткани в области шеи.

МАЗКИ ВЛАГАЛИЩНЫЕ – процедура забора влагалищной слизи. В мазках из влагалища различают четыре типа клеток:

1) клетки поверхностного слоя, приближающиеся к четырехугольной форме, с маленькими ядрами; встречаются в мазках при хорошей эстрогенной стимуляции;

2) клетки промежуточного слоя треугольной формы с более крупными ядрами, чем у поверхностных; встречаются в мазках при умеренной эстрогенной стимуляции;

3) парабазальные клетки округлой или овальной формы, с круглыми ядрами; встречаются в мазках при пониженной эстрогенной стимуляции;

4) базальные клетки круглой формы, небольшой величины с большими круглыми ядрами, встречаются при резко сниженной эстрогенной стимуляции.

В первую половину цикла под влиянием эстрогенов зреющего фолликула эпителий влагалища пролиферирует. Клетки его, разрастаясь, дифференцируются, в мазках появляются самые зрелые клетки поверхностного слоя с маленькими пикнотическими ядрами. После овуляции под влиянием прогестерона верхние слои поверхностных клеток начинают отторгаться, в мазках появляются пласты промежуточных клеток с закрученными краями. По показателям клеточного состава влагалищных мазков у женщин репродуктивного периода можно судить о деятельности яичников. Появление в мазках клеток нижнего ряда влагалищного эпителия служит диагностическим признаком слабой эстрогенной стимуляции вследствие пониженной деятельности яичников. Пролиферативный тип мазка, состоящий из клеток поверхностного слоя, является показателем хорошей эстрогенной стимуляции.

МАЗОХИЗМ – это половое извращение, при котором люди испытывают физическую боль для достижения полового возбуждения и удовлетворения или моральное унижение, причиняемое партнером.

МАК-БЕРНЕЯ ТОЧКА – точка, расположенная в правой подвздошной области на середине линии, соединяющей пупок с передневерхней осью подвздошной кости. Резкая болезненность в этой точке отмечается при аппендиците.

МАККЕНЗИ СИМПТОМ – гиперстезия кожи передней брюшной стенки в соответствующей области при остром воспалительном процессе в брюшной полости.

МАККЕНЗИ СИНДРОМ – сочетание частичной афонии, дисфагии, осиплости голоса и расстройства движения языка, обусловленное односторонним параличом голосовых складок, мягкого неба и языка при поражении ядер или волокон блуждающего или подъязычного нервов.

МАКРОАНГИОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ – распространенный атеросклероз у больных сахарным диабетом, характеризующийся значительной тяжестью течения.

МАКРОГЛОССИЯ – патологическое увеличение языка. Наблюдается как аномалия развития или при наличии в языке хронического патологического процесса. Бывает следующих видов: амилоидная, бластомикотическая, лимфангиоматозная, сифилитическая, туберкулезная. При амилоидной макроглоссии отмечается отложение в языке амилоида с образованием узлов и узелков беловато-розового цвета, геморрагических пузырей, трещин и язв. При бластомикотической макроглоссии в толще слизистой оболочки языка образуются одиночные или множественные узлы, после распада которых возникают язвы и папилломатозные разрастания. Лимфангиоматозная макроглоссия обусловлена развитием лимфангиомы в толще языка. Сифилитическая макроглоссия связана с сифилитическим или интерстициальным сифилитическим глосситом. При туберкулезной макроглоссии отмечается медленное развитие в толще языка туберкулезного узла. Не сопровождаются болями или другими острыми воспалительными явлениями.

МАКРОНИХИЯ – патологическое увеличение ногтевой пластинки. Относится к аномалиям развития.

МАКРОПЛАНИЯ – изменения эритроцитов, которые характеризуются уплощением и увеличением размеров в диаметре. Наблюдается при железодефицитных анемиях.

МАКРОПСИЯ – расстройство зрения, при котором предметы кажутся больше, чем в реальности. Может наблюдаться при спазме аккомодации, поражении желтого пятна сетчатки, истерии, органических поражениях центральной нервной системы.

МАКРОСТОМИЯ – поперечное расширение щеки, возникающее на ранних стадиях эмбрионального развития и обусловленное остановкой сращения лицевых отростков. Щель может быть односторонней и двусторонней. При макростомии щека разделена насквозь от угла рта в поперечном направлении на различном протяжении, вследствие чего рот значительно больше обычных размеров. Чаще наблюдается щель, идущая от угла рта до жевательных мышц, затем продолжающаяся рубцовым тяжем до уха. Мышцы у краев щели недоразвиты. Отмечается постоянное слюнотечение, которое раздражает кожу. В возрасте после 1 года проводится операция – пластическая реконструкция угла рта.

МАКРОТИЯ – чрезмерно большая ушная раковина. Относится к аномалиям развития.

МАКРОФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ ЗОБ – является наиболее частой формой зобной трансформации паренхимы, характеризуется обильным накоплением и застоем густого коллоида в полостях фолликулов. Нередко несколько соседних фолликулов сливаются в крупные кисты, заполненные коллоидом. Является гистологическим диагнозом, отмечается чаще при гипофункции щитовидной железы, но может наблюдаться при эутериоидных и гипертиреоидных состояниях.

МАКРОФТАЛЬМ – чрезмерно большие размеры глазного яблока. Относится к аномалиям развития, может отмечаться при патологии щитовидной железы.

МАКРОХЕЙЛИЯ – патологическое увеличение губ. Наблюдается при отеке губ или при разрастании в их толще соединительной ткани. Возможно увеличение губ в результате пластических вмешательств с косметической целью.

МАКРОЦЕФАЛИЯ – чрезмерно большая голова. Является аномалией развития.

МАКУЛОДИСТРОФИИ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ – заболевания характеризуются поражением области пятна сетчатки. Носят обычно семейно-наследственный характер, начинаются с детского или юношеского возраста. Снижение остроты зрения происходит медленным, но прогрессирующим темпом, появляются центральная скотома, расстройства цветоощущения. Лечение включает прием сосудорасширяющих препаратов, аденозинтрифосфорной кислоты, витаминотерапию. Прогноз для остроты зрения неблагоприятный.

МАЛАКОПЛАКИЯ – заболевание, характеризующееся образованием беловато-желтых плоских узелков, чаще на слизистой оболочке мочевых путей, половых органов и редко – кишечника. Частота поражения мочевого пузыря составляет около 0,016 % от всех его заболеваний, толстой кишки – еще реже и относится к очень редким заболеваниям данной локализации. Этиология и патогенез остаются неизвестными. Малакоплакия толстой кишки характеризуется рецидивами диареи и снижением массы тела. Диагноз устанавливается с помощью колоноскопии и гистологического исследования. Дифференциальная диагностика должна проводиться с ксантомами (следствие нарушений жирового обмена). Лечебная тактика не разработана. Положительный эффект возможен от антибактериальной терапии. Прогноз остается неопределенным.

МАЛЕНЬКАЯ ПОЧКА – врожденное уменьшение почки в размерах, чаще всего характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушений почечной функции.

Синоним: гипоплазия почки.

Существует две формы: рудиментарная и карликовая почка. Рудиментарная почка представляет собой орган, остановившийся на очень раннем этапе эмбрионального развития: на месте почки имеется небольшая склеротическая масса размером от 1 до 3 см или даже меньше. При гистологическом исследовании обнаруживаются остатки клубочков и канальцев и гладкомышечные волокна. Карликовая почка чаще всего представляет нормальную почку уменьшенных размеров. Гипоплазия почки чаще бывает односторонней, но может быть двухсторонней. Диагноз устанавливается на основе данных экскреторной урографии, сцинтиграфии почек. Односторонняя гипоплазия почки нуждается в лечении только при осложнении тяжелым пиелонефритом или гипертонией. При нормально функционирующей второй почке в таких случаях выполняют нефрэктомию.

МАЛОВОДИЕ – диагноз, ставящийся в случаях, когда объем околоплодных вод не превышает 60 мл, индекс объема околоплодных вод ниже 5 см. При выраженном маловодии беременность обычно прерывается на ранних сроках. Маловодие может развиться на разных сроках беременности и нередко остается нераспознанным. При доношенной беременности, осложненной маловодием, часто наблюдаются пороки развития плода. Маловодие чаще вызывается заболеваниями, которые сопровождаются ограничением или полным прекращением поступления мочи плода в амниотическую полость. Это могут быть пороки развития почек и мочевых путей плода: двусторонняя агенезия почек, поликистоз почек, стеноз мочеиспускательного канала. При обнаружении после родов узловатого амниона, одного из признаков маловодия, показано тщательное обследование мочевых путей новорожденного. Маловодие в большинстве случаев сопровождается внутриутробной гипоксией. Оно часто встречается при переношенной беременности. Лечение в первую очередь направлено на профилактику и устранение патологии плода.