Чтение онлайн

И всё бы ничего, да вот только могут эти бляшки (какая-то из них) в определённый момент времени под действием этого повышенного артериального давления оторваться от места своей фиксации. И тут возникают проблемы двух видов.

Если бляшка оторвалась, так скажем, «с мясом», то в этом месте возникнет травма сосуда и часть крови просочится в окружающие его ткани. Образно говоря, труба лопнула в нашей квартире и залила пол.

Что случилось с вещами, если они оказались намочены? Возможно, они придут в негодность. Поэтому если подобная оказия произошла в головном мозге, то мы назовём это «геморрагическим инсультом».

Возможен, правда, и другой вариант: бляшка оторвалась, но сосуд не порвался, а сама она двинулась дальше по кровеносному руслу.

Поскольку артерии, в которых образуются атеросклероти-ческие бляшки, имеют свой ство сужаться по ходу движения крови, то подобный отрыв и смещение жировой пробки заканчивается закупоркой сосуда «ниже по течению». И это уже называется «инфаркт».

Нормальное кровоснабжение какой-то части соответствующего органа в этом случае прекращается, он «садится на голодный паёк», который и носит в медицине название «ишемии».

Ишемический инфаркт может быть и в мозге (тут он будет называться ишемическим инсультом), и в сердце, и в почках, и ещё бог знает где. У меня, например, вообще инфаркты случились в костях, но по другой причине.

Ишемические боли в сердце – это стенокардия, и вызваны они тем самым сужением сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердечной мышцы (сердцу тоже нужны для работы кислород и питательные вещества).

Когда возникает такая ишемия, сердце болью сообщает нам о том, что этого питания недостаточно. В этом случае наша главная задача – расширить сосуды. Для этой цели больные ишемической болезнью сердца принимают нитроглицерин (или его аналоги).

Нитроглицерин приводит к моментальному расширению сосудов сердца, и кровь снова может двигаться дальше. Нитроглицерин принимают под язык, и действует он почти мгновенно. Ишемические боли исчезают в течение одной-двух минут.

Хотя, конечно, лучше бороться не со следствием, а с причиной. Поэтому пациентам начиная с 45 лет кардиологи назначают препараты, которые предотвращают образование атеросклеротических бляшек. Принимают такие препараты пожизненно, но, к сожалению, меньше 1 % пациентов.

Кроме того, кардиологи занимаются предупреждением развития у нас тяжёлой гипертонии. Потому при появлении её симптомов – когда артериальное давление стабильно держится у пациента от 140/95 мм ртутного столба и выше, – нам назначают для постоянного приёма гипотензивные средства (специальные лекарства, которые не позволяют артериальному давлению подниматься выше нужного).

Результаты налицо: продолжительность жизни тех, кто проходит такое лечение, выше на 10 и более лет.

Любое телесное (соматическое) заболевание – штука достаточно простая: есть орган, который повреждается, и это проявляется чётким набором характерных симптомов.

Впрочем, как мы уже знаем, неприятные симптомы могут «вылезти» и в том случае, когда орган не повреждён, а лишь нарушена вегетативная регуляция его функции.

Бояться телесных недугов неоправданно – тут, что называется, ни слезами, ни тем более тревогой делу не поможешь. Все живые организмы болеют, страдают и умирают. Такова жизнь.

Наша задача – вовремя принимать необходимые меры для предупреждения этих заболеваний, соблюдать здоровый образ жизни.

С возрастом, конечно, болезни приходят ко всем, и нам нужно знать об этом и своевременно принимать меры для того, чтобы болезнь не спешила «свести с нами счёты». Меры – это лекарственная терапия, назначенная врачом.

Вот, в сущности, и вся история… Ничего страшного в ней нет, а своевременное лечение позволяет обезвредить наших врагов – атеросклероз и гипертонию.

Ещё раз замечу, что инфаркты и инсульты – это только последствия этих недугов, причём весьма отдалённые; на ровном месте ни те, ни другие не случаются.

Да, большинство из нас действительно умрёт именно от сердечно-сосудистой патологии (должны же мы будем как-то умереть!), но при правильном подходе к делу это случится в крайне почтенном возрасте, т. е. своевременно.

Ещё один миф связан с «разрывом» сердца. Стучит же! Вдруг порвётся?

Ну что ж, видимо, надо прояснить и этот вопрос. Впрочем, самое точное и короткое резюме будет звучать так: «Чушь собачья!»

Если сердце ещё не пережило ни одного инфаркта, а артериальное давление не превышает 200 мм ртутного столба, то ожидать разрыва хоть сердца, хоть сосудов – дело, прямо скажем, неблагодарное. Не дождётесь.

При этом замечу, что если вам ставят паническую атаку или вегетососудистую дистонию, то у вас с предельной вероятностью нет ни атеросклероза, ни гипертонии, а риск инфаркта вообще глупо рассматривать.

Так уж мы парадоксально устроены:

• если нам бояться нечего – мы легко «ловим» и панические атаки, и вегетососудистую дистонию;

• но как только нужно и в самом деле браться за голову, чтобы заботиться о своём здоровье по причине атеросклероза и гипертонии, мы избегаем этого под любыми предлогами, и панические атаки с дистонией, вы не поверите, проходят сами собой!

В общем, пока мы физически здоровы, мы легко можем «чувствовать», что у нас в голове или сердце «лопаются» сосуды («уже лопнул», «вот-вот лопнет» или «должен лопнуть»).

И дело в этом – «чувствуют»! Так уж устроена иннервация в нашем теле, что человек просто физически не может чувствовать, что у него в голове «лопнул сосуд». Мы способны воспринять только последствия этого несчастья, например инсультный паралич, а вот процесс – нет.

В стенках сосудов нет рецепторов, воспринимающих то, в каком состоянии этот сосуд находится! Сжался он или не сжался, нельзя ни знать, ни почувствовать!

Иными словами, в сосудах нет датчиков, сигнализирующих об их состоянии, а потому все наши «ощущения» такого рода – чистейший воды фикция, психологическая химера.

Точно так же и наше «сердцебиение» – это в значительной степени не настоящее сердцебиение, а сердцебиение, усиленное нашим к нему вниманием.

Да, таковы факты: большинство людей, жалующихся на сердцебиения, перебои в работе сердца, колебания артериального давления, не обнаруживают соответствующих расстройств при специальном обследовании (по крайней мере в заявленном объёме).