Чтение онлайн

3 После Пинеля, провозгласившего «острую необходимость в жестком служебном уставе [лечебницы]» ( Pine ! Ph .Traitй mйdico-philoso-phique sur l'aliйnation mentale, ou la Manie [раздел V «Общая полиция и постоянный служебный устав в лечебницах для душевнобольных»]. Р. 212), алиенисты неустанно подчеркивали важность порядка. Вот, например, слова Ж.-П. Фальре: «Что мы видим в нынешних лечебницах? Мы видим строгое соблюдение необходимого порядка, который определяет назначение каждого времени суток и заставляет больных умерять беспорядочность своих наклонностей, повинуясь правилам, общим для всех. Они вынуждены следовать внешней для них воле и постоянно превозмогать себя, чтобы избежать наказаний, предусмотренных за нарушение распорядка» ( FalretJ .- P .Du traitement genйral des aliйnйs [1854] // Des maladies mentales et des asiles d'alienes. P. 690).

4 Режим питания имел особое значение и как элемент ежедневной организации времени в лечебнице, и как фактор, способствующий выздоровлению. Так, Франсуа Фодере называл пищевые продукты «важнейшими лекарствами» ( Fodere F .Traitй du dйlire. Т.П. P. 292). Ср.: [a]DaquinJ.La Philosophie de la folie// Reeditee avec une prйsentation de Cl. Quйtel. Paris: Йditions Frйnйsie (coll. «Insania»), 1987. P. 95—97; [b] Guislain J.Traitй sur l'aliйnation mentale... T. II (Книга 16. «Режим питания, который следует соблюдать душевнобольным»). Р. 139—152.

5 Труд, ключевой элемент морального лечения, рассматривался психиатрами в двойной перспективе: с терапевтической точки зрения, как способствующий изоляции, и с дисциплинарной точки зрения, как способствующий порядку. См. об этом: [a] PinelPh .Traitй medico-phi-losophique. Section V. § XXI «Основополагающий закон всякой лечебницы для душевнобольных, закон физического труда»: «Регулярный труд нарушает порочный круг идей, укрепляет способности к здравомыслию, подвергая их тренировке, и оказывается единственным, что способно поддерживать порядок в сообществе душевнобольных, обеспечивать через множество мелких и зачастую несущественных пра-

197

тем sur же:

вил внутреннюю полицию» (р. 225); [b] Bouchet С .Du travail appliquй aux aliйnйs// Annales mйdico-psychologiques. T. XII. Novembre 1848. P. 301—302; [c] CalvetJ.Sur les origines historiques du travail des malades dans les asiles des aliйnйs // Thиse de mйdecine. Paris, 1952. Мишель Фуко ссылается на эту работу в «Истории безумия»: Foucault M .Histoire de lafolie... P. 505—506.

6 Канонизировал душ, описав его как орудие лечения и вместе с усмирения, Ф.Пинель. См.: PinelPh .Traitй mйdico-philosophique

l'aliйnation mentale. Paris: Caille et Ravier, 1809. P. 205-206. Ср. так-[a] Girardde CailleuxH.Considйrations sur le traitement des maladies mentales // Annales medico-psychologiques. T. IV. Novembre 1844. P. 330-331; [b] H-Rech(de Montpellier). De la douche et des affusions d'eau froide sur la tкte dans le traitement des aliйnations mentales // Annales medico-psychologiques. T. IX. Janvier 1847. P. 124-145; однако особое значение имело использование душа в практике Франсуа Лере: [с] Leuret F .Le Traitement moral de la folie. Chap. 3. § «Душ и холодные обливания». P. 158-162; ср. (с. 171-193) пример лечения г-на Дюпре, о котором М. Фуко говорит в кн.: Foucault M .[1] Maladie mentale et Psychologie. Paris: Presses universitaires de France, 1962. P. 85—86; [2] Histoire de la folie... P. 338, 520-521; [3] L'eau et la folie // DE. II N 16. P. 268-272; ;4] Sexualiiy and Solitude// London Review of Books. 21 mai—5juin 1981. P. 3, 5—6 (воспроизводится в кн.: Foucault M .DE. IV. N 295. P. 168-169).

7 «Кресло-качалка», введенное в больничную практику английским врачом Эрасмусом Дарвином (1731-1802), применялось в лечении безумия Мейсоном Коксом, который подчеркивал его эффективность: «Я считаю, что его [кресло-качалку] можно использовать как в духовных, так и в физических целях; оно приносит успех и как успокоительное средство, и как орудие дисциплины, внушая больному мягкость и покорность» {Сох М.Observations sur la dйmence. P. 58). Ср.: [a] AmardL.Traitй analytique de la folie et des moyens de la guйrir. Lyon: Impr. de Ballanche, 1807. P. 80-93; [b] GuislainJ.fl] Traitй sur l'aliйnation mentale... T. I. Livre IV; [2] Moyens dirigйs sur le systиme nerveux cйrйbral. De la rotation. Amsterdam: Van der Hey, 1826. P. 374,404; [c] Buvat-Pochon С Les Traitements de choc d'autrefois en psychiatric Leurs liens avec les thйrapeutiques modernes// Th. Mйd. Paris. N1262. Paris: Le Franзois, 1939. См. также: Foucault M.Histoire de la folie... P. 341—342.

8 Лере еще при жизни вынужден был защищаться от нападок критиков, называвших его практику, по его собственным словам, «устаревшей и опасной» ( Leuret F .Du traitement moral de la folie. P. 68). Его главным оппонентом выступал Э. С. Бланш, см.: Blanche E. S.[1] Du danger des rigueurs corporelles dans le traitement de la folie. Paris: Gardembas, 1839 (доклад, прочитанный в Королевской академии медицины);

[2] De l'йtat actuel du traitement de la folie en France. Paris: Gardembas, 1840. Отголоски этой полемики чувствуются и в некрологах медику: [a] Trйlat U. Notice sur Leuret // Annales d'hygiиne publique et de mйdecine lйgale Vol. 45. 1851. P. 241—262; [b] Brierre de Boismont A.Notice biogr-aphique sur M. F. Leuret// Annales mйdico-psychologiques. 2 sйrie. T. III. Juillet 1851. P. 512—527.

9 Речь идет о наблюдении XXII «Носители воображаемых титулов и достоинств» {Leuret F.Du traitement moral de la folie. P. 418—462).

10 Leuret F.Du traitement moral de la folie. P. 421—424. "Ibid. P. 429.

» PinelPh.Traitй mйdico-philosophique. Section II. § IX. P. 61: «Устрашайте душевнобольного, не применяя при этом никакого насилия».

13 Esquirol J. E. D.De la folie (1816/// Des maladies mentales... T.I. P. 126.

14См. выше, прим. 3. Уже для Ж. Гислена таково было одно из преимуществ «изоляции в лечении умопомешательства»: «Душевнобольного надо заставить испытывать чувство зависимости [...], силой навязать ему внешнюю волю» {GuislainJ.Traitй sur l'aliйnation mentale... T.I. P. 409).

15 Leuret F.Du traitement moral de la folie. P. 422: «Дюпре — это условное имя, имя-инкогнито; подлинное же его имя, как мы знаем, - Наполеон».

16Ibid. Р. 423: «Отличительным признаком его принадлежности к алкионам является способность бесконечно вкушать любовные удо-

вольствия».

17 ТЫН Р

Ibid. P. 423: «Он

единственный

во всей лечебнице — мужчина; остальные-женщины» GeorgetE . J .De la folie. Considerations sur cette maladie... P. 284. Leuret г .Du treutement mora.1 de la tone. г. 4/У.

I Kin P Л.ЧП

Ibid. P. 430.

21 Thin

Ibid. Ibid.

27 28

23Ibid. P. 431. и Ibid. P. 432.

"Ibid.

Ibid.

*Ibid. P. 422.

"Ibid. P. 432.

и Так, Лере дает следующее определение своему лечению: «Я разумею под ментальным лечением безумия рассчитанное использование всякого рода средств, действующих непосредственно на интеллект и страсти душевнобольных» ( LeuretF .Du traitement moral de la tone... P. 156).