Чтение онлайн

Последним, на что мне хотелось бы сегодня указать, будет вопрос о том, каким образом за пределами больничного института оказались воссозданы те принципиальные элементы, что сформировались внутри психиатрической власти и послужили ей опорными точками. Я имею в виду элементы реальности: закон власти другого, особый статус речи врача, закон идентичности, обязательность анамнеза стремление вытравить безумное желание, составляющее реальность безумия, проблема денег и т. д. Как эти элементы удалось возобновить, nVCTMTь

в ход в рамках психоанализа—практики которая преподно-

сила себя как непсихиатрическая но при анализе отдельных элементов которой выясняется что они глубоко пСИХИЗТПИЧССКОИ вЛЭ.СТИ и ЧТО сама игра этой власти в рамках больничной дисциплины способствовала их кристаллизации и выходу вовне?41

В свете сказанного мы можем выделить, если угодно, три судьбы психиатрической власти. Она еще долгое время после 1840—1860-х годов сохраняется в своей архаичной форме в области педагогики слабоумия. Она совершенствуется изнутри,

222

в стенах лечебницы, в процессе борьбы между неврологией и симуляцией. И наконец, она возобновляется в рамках практики, которая, как ни странно, провозглашает, что не является психиатрической.

Примечания

1 Так, помимо множественных обращений к термину «руководство» в «Медико-философском трактате об умопомешательстве, или Мании» (см.: PinelPh .Traitй mйdico-philosophique sur l'aliйnation men-tale, ou la Manie. P. XLV, 46, 50, 52, 194, 195, 200), Пинель посвятил руководству душевнобольными два пассажа в разделе II, § VI своего труда (§ VI. «Преимущества искусства руководить душевнобольными в закреплении лекарственного действия». Р. 57—58) и в том же разделе, § XXII (§ XXII. «Хитрость в искусстве руководства душевнобольными, заключающаяся в притворном доверии к их воображаемым идеям». Р. 92—95). Эскироль, со своей стороны, определял моральное лечение как «искусство руководить мышлением и чувствами душевнобольных» ( EsquirolJ . E. D.De la folie [1816] // Dee maladies mentales.s. T. I. P. 134). A Лере подчеркивал «необходимость руководить мышлением душевнобольных и возбуждать в них чувства, способные подорвать их бред» ( LeuretF .Du traitement moral de la folie. P. 185).

2Начиная с пастырских наставлений Карла Борромея (1538— 1584; см.: Вогготёе С .Pastorum instructions ad concionandum, co-nfessionisque et eucharistiae sacramenta ministrandum utilissimae. Antverpiae: С Plantini, 1586), в ходе католической реформы и распространения закрытых общин складывается практика «руководства» или «наставничества». Укажем основные сочинения, в которых зафиксированы нормы этой практики: [a] Loyola I .de. Exercitia spiritualia. Roma: A. Bladum, 1548 (trad. fr.: Loyola 1. de.Exercices spirituels / Traduits et annotйs par F. Lourel. Paris: Desclйe de Brouwer,

1963),__ ср.: [a] Dudon P.Saint Ignace de Loyola. Paris: Beauchesne,

1934;'[(3] DoncceurP.Saint Ignace et la direction des вmes // La Vie sp-irituelle. Paris, 1936. T. 48. P. 48—54; [y] Olphe-GalliardM.Direction spirituelle. Ill.Pйriode moderne // Dictionnaire de spiritualitй ascetique et mystique. Doctrine et histoire. T. III. Paris: Beauchesne, 1957. Col. 1115— 1117; [Ъ] Sales F. de[[567—1622]] Introductton а la vie dйvote (1608)// (Euv'rcs. Vol.111. Annecy, impr. Niйrat, 1893. P. 22—25 (глава 4 этого

необходимости наставника для вступления на путь бла-гочестия и дальнейшего шествия по нему» стала настольной кни-

223

гой духовных наставников), ср.. Vincent FSaint Franзois de Sales, directeur d'вmes. L'cducation de la volontй. Paris: Beauchesne, 1923; [c] OlierJ.-J.[1608—1657; основатель семинарии при церкви Сен-Сюльпис]. L'espnt d'un directeur des вmes // (Euvres complиtes. Paris: Йd. J.-P. Migne, 1856. Col. 1183—1240.

По поводу собственно «руководства» обратим внимание на следующие книги: [а] Саго E. M.La direction des вmes au XVII siиcle// Nouvelles Йtudes morales sur le temps prйsent. Pans: Hachette, 1869. P. 145-203; [b] Huvelin H.Quelques directeurs d'вmes au XVII siиcle: saint Franзois de Sales, M. Olier, saint Vincent de Paul, ГаЪЬё de Ranee. Paris: Gabalda, 1911. M. Фуко возвращается к понятию «руководства» в других лекционных курсах в Коллеж де Франс: Foucautt M.[1] Les Anormaux. P. 170-171 (лекция от 19 февраля 1975 г.). Р. 187-189 (лекция от 26 февраля 1975 г.); [2] Sйcuritй, Terriroire et Population (неизданный курс 1977/78 учебного года «Безопасность, территория и население», лекция от 28 февраля 1978 г.); [3] L'Hermйneutique du sujet / Ed. s. dir. F. Ewald & A. Fontana, par F. Cros. Paris: Gallimard/ Seuil, 2001. P. 315-393 (лекции от 3 и 10 марта 1982 г.); [4] Leзon a l'universitй de Stanford le 10 octobre 1979// DE. IV. N 291. P. 146—147.

iBellocKDe la responsabilitй morale chez les aliйnйs// Annales mйdico-psychologiques. 3 sйrie. T. III. Juillet 1861. P. 422.

*LeuretFDu traitement moral de la folie. P. 444—446.

4bid.P.441,443,445.

6 Ibid. P. 431: «Я низвергаю на него холодную воду, и когда вижу, что он готов на все ради выздоровления,всякий раз говорю ему, что моя цель — отнюдь не вылечить его, а досадить ему, наказать его» (курсив автора).

7 Построенный в 1634 г. в качестве приюта для обедневших дворян и солдат-инвалидов, замок Бисетр вошел в состав Общего госпиталя, созданного указом от 27 апреля 1656 г., которым провозглашалось, что «несчастные нищие, здоровые или увечные, мужчины или женщины, будут помещаться в госпиталь, чтобы заниматься там рукоделием, ткачеством и другими работами согласно их возможностям». В рамках «службы [особого отделения. — Ж. Л]Сен-При» этого госпиталя, созданной в 1660 г. для приема душевнобольных, 11 сентября 1793 г. вступил в должность «поликлинического врача» Пинель. Он проработал в этом качестве до 19 апреля 1795 г. Ср.: [a] Bru P.Histoire de Bicкtre (hospice, prison, asile), d'aprиs des documents historiques. Paris: Йd. du Progres mйdical, 1890; [b] Funck-Brentano F. & MarindazG.L'Hфpital gйnйral Bicкtre. Lyon: Laboratoires Ciba, 1938; [c] SurzurJ.-M.L'Hфpital-hospice de Bicкtre. Historique, fonctions sociales jusqu'а la Rйvolution franзaise // Th. Mйd. Paris. 1969. N 943. Paris, 1969.

8 Лечебница Сальпетриер обязана своим названием пороховой фабрике, сооруженной на ее будущем месте при Людовике XIII. Указом от 27 апреля 1656 г. она также была включена в состав Общего госпиталя с предназначением «принимать несчастных нищих» Парижа и его предместий, «неисправимых» и неких «сумасшедших» девиц. После того как функция места заключения была снята с лечебницы, она получила в 1793 г. название «Национального дома женщин» и оставалась таковым до 1823 г. Декретом от 27 марта 1802 г. Общий совет больниц и приютов департамента Сены, основанный в 1801 г. Жаном-Антуаном Шапталем (1756-1832) постановил перевести в Сальпетриер женщин-душевнобольных, ранее содержавшихся в лечебнице Отель-Дьё. Ср.:

[a] Boucher A.La Salpкtriиre. Son histoire de 1656 а 1790. Ses origines et son fonctionncment au XVIII siиcle. Paris: Йd. du Progrиs mйdical, 1883;

[b] GuillainG. & MathieuP.La Salpкtriиre. Paris: Masson, 1925; [c]Lar-guierL.La Salpкtriиre. Lyon: Laboratoires Ciba, 1939; [d] CouteauxJ.L'histoire de la Salpкtriиre // Revue hospitaliиre de France. 1944. T. 9. P. 106-127, 215-242. Упомянем также недавнее прекрасно документированное издание: [e] Simon N. & FranchiJ .La Pitiй-Salpкtriиre. Paris: Йd. de l'Arbre а images, 1986.

» Приют Сен-Лазар, основанный в IX веке монахами-госпитальерами св. Лазаря для приема прокаженных, 7 января 1632 г. был преобразован св. Винсентом де Полем и предназначен для «лиц, осужденных к заключению волей Его Величества» и «бедных умалишенных». В 1794 г. он стал тюрьмой для публичных девиц. Ср.. [a] PottetE .Histoire de Saint-Lazare (1122-1912). Paris: Sociйtй franзaise d'imprimerie et de librairie, 1912; [b] Vie J.Les Aliйnйs et les correctionnaires a Saint-Lazare au XVII siиcle et au XVIII siиcle. Paris: F. Alcan, 1930. M. Фуко говорит о Сен-Лазаре в «Истории безумия»: Foucautt M.Histoire de la folie. P. 62, 136.