Чтение онлайн

в сИПЮ fWPnfnii мrt^fнfl ПЯ "^ 7ТР ГТНТР» НЯ ТПИ ГпЯЧиГ: а) ТОННЧРГЧ^ЯЯ (пЯ*1Я

Ы клоническГя Лаза Конечности и туловише охвачены копоткими гтг^мГепьнГмf колебяниями Г 1 котоГкГ^епшяютоя 7и пкными

сотрГсен^миГеготелГ

384

25 Мишель Фуко

385

резких движений...; 3) Стадия страстных поз. Галлюцинация явно преобладает на этой стадии. Больная сама выходит на сцену, и по выразительной и резкой мимике, которой она предается [...], легко проследить все перипетии той драмы, в которой, как ей кажется, она участвует и даже зачастую играет центральную роль...; 4) Заключительная стадия. Наконец, больная возвращается в реальный мир» (Charcot J.-M.Description de la grande attaque hystйrique. Hospice de la Salpкtriйre / Compte rendu par P. Richer// Progrиs mйdical. 7 annйe. N2. 11 Janvier 1879. P. 17—18).

35 Если термин «истероэпилепсия» (см. выше, примеч. 18) подразумевал, как напоминает Шарко, «соединение двух неврозов в различных пропорциях, в зависимости от случая», будучи «смешанной формой, своего рода гибридом, истерией пополам с эпилепсией» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme ncrveux. T. I. P. 368), то затем Шарко ввел различение между эпилепсией и истероэпилеп-сией как двумя отдельными патологическими единствами, не могущими сочетаться в рамках некой «комбинированной» болезни. Так, он различает «истероэпилепсию с раздельными припадками», в которой эпилепсия выступает первичной болезнью, затем осложняющейся истерией, и «истерию со смешанными припадками», в которой судорога эпилептического типа фигурирует лишь как «побочный элемент»; «[...] в этих случаях мы всегда имеем дело исключительно с истерией, пусть и принимающей черты эпилепсии» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 368—369 [лекция XIII: «Об истеро-эпилепсии»]). Термин «истероэпилепсия» обозначает теперь крайнюю степень истерии, достигшей полного развития, или hysteria major.Позднее, впрочем, Шарко вовсе отказался от него: «Уважение к традиции побуждало меня до сих пор сохранять это наименование: истероэпилепсия. Но, признаться, оно причиняет мне неудобства, ибо я считаю его абсурдным. Между эпилепсией и истероэпилепсией нет ни малейшей связи, даже в случаях смешанных припадков» (Charcot J.-M.Leзons du mardi a la Salpкtriйre// Policlinique 1887—1888. T. 1. P. 424— 425 [лекция XVIII от 19 марта 1889 г.]). M. Фуко возвращается к этому вопросу в курсе «Ненормальные» (Фуко M.Ненормальные. СПб., 2004. С. 244—278 [лекция от 26 февраля 1975 г.]). См. также: Fere Ch.Note pour servir a l'histoire de l'hystйro-йpilepsie // Archives de neurologic Vol. III. 1882. P. 160—175, 281—309.

36 Об этой дифференциальной таблице см.: Charcot J.-M.[1] Carac-tиres diffйrentiels entre l'йpilepsie et l'hystйro-йpilepsie // Progrиs medical. 2 annйe. 10 Janvier 1874. P. 18—19; [2] Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 374—385 (лекция XIII «Об истероэпилепсии»).

37 Речь идет о шестидесятидвухлетней больной по имени Орель, у которой в 1851 г. была выявлена «полная левая гемианестезия [...], имеющаяся у нее и сегодня, то есть по истечении 34 лет! Мы наблюдали за этой больной на протяжении 15 лет, и ни разу симптомы гемианестезии не исчезали» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 260—261 [лекция XVIII: «О шести случаях истерии»]).

38 Речь идет о некоем Аби, который «в декабре 1885 г. имел два цикла припадков: первый продолжался 13 дней и насчитывал 4506 припадков, второй включал 17 083 припадка в течение 14 дней» (Charcot J.-M.Leзons du mardi a la Salpкtriйre // Policlinique 1887—1888. T. II. P. 68 [лекция IV от 13 ноября 1888 г.: «Приступ истерического сна»]).

39 М. Фуко имеет в виду искусственный вызов истерических проявлений под гипнозом, по поводу которых Шарко говорил: «[...] перед нами в самом деле, во всей своей простоте, человек-машина, о котором грезил Ламетри» (Charcot J .-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 337 [«О двух случаях истерической плечевой моноилегии травматического происхождения у мужчин»]). Ср.: La MettrieJ. О. de.L'Homme machine. Paris [s. п.], 1747; Leyde: Luzac, 1748.

40 Charcot J.-M.Leзons du mardi a la Salpкtriйre. T.I. P. 135—136 (лекция от 24 января 1888 г.: «Истеро-травматические параличи, вызываемые посредством внушения»): «Этот паралич... мы можем в определенных условиях вызвать искусственно, что является в своем роде вершиной, идеалом патологической физиологии. Способность воссоздавать патологическое состояние — выдающееся достижение ибо когда вы вольны воспроизводить проявления болезни ее теория у вас в руках». Ср. также лекцию от 1 мая 1888 г.: «Искусственный вызов пшээлича в гипнотическом состоянии: способы лечения "этих экспери ментальных параличей» [у больной истероэпилепсией под гипнозом] (р 373—385)

41 В 1870 г, в связи с реконструкцией здания лечебницы Сент-Лор, в котором содержались душевнобольные, эпилептики и истерики (отделением руководил Луи Делазьов [1804—1893]), часть пациентов — душевнобольные и эпилептики, признанные душевнобольными, — была переведена под руководство Ж. Байарже, а для прочих эпилептиков и для истериков было организовано новое «отделение простой эпилепсии», в 1872 г. порученное Шарко. Ср. его «Вступительную лекцию» на кафедре клиники болезней нервной системы в кн.: Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 2—3.

« Charcot J.-M.Mйtallothйrapie et hypnotisme. Electrothйrapie// Charcot J.-M.(Euvres complиtes. T. IX. Paris, Lecrosnier & Babй, 1890.

386

387

P. 297: «Исследования гипнотизма, предпринятые в лечебнице Сальпетриер г-ном Шарко и под его руководством рядом его учеников, относятся к 1878 году». Первые их результаты Шарко изложил в своих «Лекциях о гипнозе в лечении истерии». 13 февраля 1882 г. он прочел в Академии наук доклад, в котором представил описание проблемы в неврологических терминах и попытался придать гипнозу научный статус (см.: CharcotJ.-M.Physiologie pathologique. Sur les divers йtats nerveux dйterminйs par l'hypnotisation chez les hystйrique // Comptes rendus hebdomadaires des sйances de l'Acadйmie des sciences. Vol. 94. N 1. 13 fйvrier 1882. Paris: Gauthier-Villars, 1882. P. 403—405). См. также: Owen A. R.Hysteria, Hypnosis and Healing: the Work of J.-M. Charcot. Londres: D. Dobson, 1971.

« В 1860-е гг. вышла на первый план проблематика последствий трудовых и железнодорожных травм: вопросы экспертизы, возмещения ущерба, определения трудоспособности и т. п. Указом от 14 ноября 1865 г. для разрешения этих проблем была учреждена Генеральная страховая компания, субсидируемая банком «Промышленно-коммер-ческий кредит». Закон от 11 июля 1868 г. предусматривал создание двух национальных страховых касс одной из которых было поручено

гтпяхгшянир жизни а пт/тй— выплата страховок при несчастных

случаях в промышленности и сельском хозяйстве Дополнительные уточнения в этот закон были внесены указом от 10 августэ. 1868 г В мае 1880r Мяптен Надо внес на раегмотрение проект закона об «ответственности пгш несчастных случаях наносящих vu,er>6 рабо чи1 нГкпемГтпуяпТой пГяте юности» ИtLkoаппепа 18Q8 г закон

F R Г Р1Й07 ГЫ V У l" ' П Z Л,™ W..Ti' прГг V

К Briere, 1897, Ibj tonиs VLes Ong nes des compagnies d assurance [...J Pans: L. Dulac, \9W, [c] Richard PJHi toire des institutions d assurance en France. Pans: Ed. de1 Argus. 1956; [dj HatzfeldH.Du paupensme a la

октябр е Ш4п: FoTcaultM. ВЕпГт^Р^Л™к ЭТому В° ПР° СУв

44 В октябре и феврале 1867 г. Анри Легран дю Соль (1830—1886) посвятил этой теме серию лекций, затем вошедших в его кн.: Legrand du Saulle H.Йtude mйdico-lйgale sur les assurances de la vie. Paris: Savy, 1868.

45 Так, К. Гийемо рассматривал вопрос выявления симуляции в кн.. Guillemaud С1.Des accidents de chemin de fer et de leurs consйquences mйdico-judiciaires. Paris [s. п.], 1851. P. 40—41 (reed.: Lyon: A. Storck, 1891). А. Сук посвятил этой теме диссертацию: SouquesA.Contribution a l'йtude des syndromes hystйriques «simula-

teurs» des maladies organiques de la moelle йpiniиre. Th. Mйd. Paris. N 158; Paris: Lecrosnier & Babй, 1891. См. также выше: с. 168, примеч. 20; с. 169, примеч. 21.

« Во второй половине XIX века был создан целый комплекс литературы, посвященной последствиям железнодорожных травм. Англоязычные авторы в основном объясняли эти последствия воспалением спинного («Railway Spine») или головного мозга («Railway Brain»), Ср.: [a] ErichsenJ. E.[1] On Railway and Other Injuries of the Nervous System. Philadelphie, Pa.: H. Ch. Lea, 1867; [b] On Concussion of the Spine, Nervous Shock, and Other Obscure Injuries of the Nervous System. New York: Wood, 1875; [b] Page H. W.[1] Injuries of the Spine and Spinal Cord without Apparent Mechanical Lйsion and Nervous Shock in their Surgical and Medico-legal Aspects. Londres: A. Churchill, 1883; [2] Railway Injuries with Spйcial Rйfйrence to those of the Back and Nervous System in their Medico-legal and Clinical Aspects. Londres: Griffin & Co., 1891 (экземпляр этого сочинения автор послал, снабдив посвящением Ж.-М. Шарко). Немецкие специалисты считали, что эти последствия образуют особый «травматический невгюз» Cd . Га! OoDenheimH & Tomsen R.Liber das Vorkommen und die Bedeutung der sensorischen Anвsthesie bei Frkrankunpen Лсчcentralen Nervensvstems // Archiv fiir