Чтение онлайн

Руброфития гладкой кожи может локализоваться на любых участках тела, включая лицо; чаще поражаются ягодицы, бедра и голени. При типичных вариантах заболевание проявляется розовыми или розово-красными с синюшным оттенком пятнами округлых очертаний, четко отграниченными от здоровой кожи. Поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками, по их периферии проходит прерывистый валик, состоящий из ярких узелков, которые иногда покрыты мелкими пузырьками и корочками. Пятна сначала небольшие (до размера монет различного достоинства), в дальнейшем они могут увеличиваться в размерах путем периферического роста и слияния друг с другом и образовывать обширные очаги, занимающие иногда целые области кожного покрова. В процесс могут вовлекаться волосы, расположенные на теле; пораженные волосы теряют блеск, становятся тусклыми, обламываются. Иногда вокруг пораженных волос на теле формируются узелки.

Осложнения. В дальнейшем поражаются кисти, стопы, крупные складки кожи, ногти.

Терапию проводит дерматовенеролог после микроскопического исследования чешуек, волос, расположенных на теле, для выявления возбудителя. Если процесс распространенный, сочетается с рубромикозом других локализаций, то лечение проводят в стационаре. При ограниченной руброфитии гладкой кожи показаны наружные антимикотические средства. По показаниям назначают противогрибковые лекарственные средства системного действия; иммуностимуляторы, адаптогены, витамины, препараты, восстанавливающие периферическое кровообращение и трофику тканей.

Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».

РУБРОФИТИЯ КРУПНЫХ СКЛАДОК КОЖИ

Это грибковое заболевание крупных складок кожи.

См. «Руброфития гладкой кожи».

При руброфитии крупных складок поражаются пахово-бедренные, подмышечные и межъягодичные складки, кожа под молочными железами. Поверхность овальных или округлых очагов желтовато-красного или бурого цвета, они шелушатся. Края очагов возвышаются, имеют прерывистый валик, на котором располагаются мелкие узелки и корочки. Очаги руброфитии склонны к слиянию до образования крупных кольцевидных очагов величиной с ладонь. Руброфития крупных складок часто распространяется далеко за их пределы, сопровождается зудом.

Осложнения. В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, ногти.

См. «Руброфития гладкой кожи».

Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».

РУБРОФИТИЯ НОГТЕЙ (ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ТИП)

Это грибковое поражение ногтей.

См. «Руброфития гладкой кожи».

Для гипертрофического типа руброфитии ногтей, кроме измененного цвета (ногти приобретают буровато-серую окраску), характерен нарастающий подногтевой гиперкератоз (см. «Подногтевой гиперкератоз»). Ногтевая пластинка становится неблестящей, тусклой и утолщается. Со временем ноготь подвергается деформации вплоть до образования онихогрифоза (см. «Онихогрифоз»). Нередко больные испытывают боль при ходьбе.

Осложнения. В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, крупные складки. Также см. «Онихогрифоз».

Терапию проводит дерматовенеролог после микроскопического исследования ногтей для выявления возбудителя. Если процесс распространенный, сочетается с рубромикозом других локализаций, то лечение проводят в стационаре. Лечение руброфитии ногтей представляет трудную задачу. Обязательно назначают системные антимикотики. Местно применяют противогрибковые препараты; по показаниям назначают удаление ногтей хирургическим путем или путем повторного наложения кератолитических пластырей. Помимо вышеперечисленных препаратов назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витамины, средства, восстанавливающие периферическое кровообращение и трофику тканей. После лечения необходимо проводить контрольные микологические исследования у дерматовенеролога.

Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».

РУБРОФИТИЯ НОГТЕЙ (НОРМОТРОФИЧЕСКИЙ ТИП)

Это одна из разновидностей руброфитии ногтей.

См. «Руброфития гладкой кожи».

При нормотрофическом типе руброфитии ногтей изменяется окраска ногтей: в их боковых отделах появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до желтого; постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и неизмененную толщину.

Осложнения. Со временем возможен переход в другие типы (гипертрофический или онихолитический типы руброфитии ногтей). В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, крупные складки.

См. «Руброфития ногтей (гипертрофический тип)».

Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».

РУБРОФИТИЯ НОГТЕЙ (ОНИХОЛИТИЧЕСКИЙ ТИП)

Это одна из разновидностей руброфитии ногтей.

См. «Руброфития гладкой кожи».

Онихолитический тип руброфитии ногтей характеризуется тусклой буровато-серой окраской пораженной части ногтя, ее атрофией и отторжением от ногтевого ложа. Обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями. Часть ногтя, располагающаяся у ногтевого валика, долгое время остается без существенных изменений.

Осложнения. В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, крупные складки.

См. «Руброфития ногтей (гипертрофический тип)».

Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».

РУБРОФИТИЯ СТОП И КИСТЕЙ

Это грибковое заболевание кожи стоп и кистей.

См. «Руброфития гладкой кожи». Распространению руброфитии стоп и кистей способствуют пользование общественными банями, плавательными бассейнами, душевыми установками без индивидуальной специальной резиновой или пластмассовой обуви. Чешуйки с ног больных могут попадать на полы, скамьи, дорожки, решетки, ковры и подстилки, где в условиях повышенной влажности они длительное время могут не только сохраняться, но и размножаться (особенно на неокрашенных деревянных предметах). Возможна передача инфекции при пользовании общей обувью, ножными полотенцами, мочалками, а также предметами ухода за ногтями и кожей стоп без их дезинфекции.

При классической форме поражения стоп поверхность кожи подошв сухая, покрыта, особенно в области кожных борозд, муковидными чешуйками. Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые поверхности стоп и их тыл, ногти. Больной не испытывает какого-либо беспокойства. Руброфития стоп, как и эпидермофития, начинается стертой формой (см. «Эпидермофития стоп (стертая форма)»). При прогрессировании грибкового заболевания трансформируется в более активные его проявления (См. «Эпидермофития стоп сквамозно-гиперкератотическая», «Дисгидротическая форма» и «Интертригинозная форма»). Руброфития стоп у детей сопровождается зудом. У детей чаще, чем у взрослых, возникает руброфития с выраженными признаками воспаления не только на стопах, но и на кистях. При руброфитии кистей преимущественно поражаются ладони. Проявления грибкового заболевания аналогичны таковым на подошвах, за исключением скудного шелушения, что объясняется частым мытьем; нередко наблюдается одностороннее поражение. Ногти кистей подвергаются таким же изменениям, как и на ногах.