Чтение онлайн

При сходстве с паранойяльной психопатией может сформироваться стабильный бред ревности, который наблюдается у больного без явно нарастающего дефекта личности в течение многих лет.

ГАШИШЕМАНИЯ

Гашиш является препаратом из определенного рода конопли. Сюда же относятся анаша, марихуана, план. Родина растений – страны Азии, Африки, Южной Америки. Как правило, гашиш принимается в виде курения сигарет или папирос. Основной мотив начала употребления гашиша – следование моде и интерес. Начальный этап употребления может и не вызвать вообще никакого беспокойного состояния либо какого-то иного эффекта. Позже обычно появляется ощущение легкости, расслабленности, приподнятое настроение. Для интоксикации (наркотического опьянения) присущи расстройства восприятия окружающего мира, дезориентация в размерах объектов, их цветовой окраске, сигналах, времени. Повышается эмоциональное состояние, появляются беспечность, легкость в принятии решений, повышенная самооценка. Внимание плохо сосредотачивается, при большой дозировке сознание становится помутненным, иногда возникают отрывочные идеи отношения. Характерен принужденный смех, реже истерики. Отравление может сопровождаться гиперемией кожи, блеском в глазах; зрачки становятся расширенными, появляются покраснение склер, век, сухость во рту, сильная жажда, першение в горле, кашель, тахикардия. Походка становится неуверенной, речь заплетающейся, в конечностях возникает ощущение тепла и тяжести, повышается аппетит. Спустя некоторое время появляется слабость, кожа лица становится бледной. Больные выглядят медлительными, заторможенными, апатичными. Аппетит повышен, поэтому одним из признаков употребления гашиша является стремление к обильному принятию пищи. При передозировке резко расширяются зрачки, они перестают реагировать на свет, появляются гиперемия кожи лица, сухость слизистых, хриплый голос, пульс учащается до 100–120 уд./мин, повышается артериальное давление. Возникает оглушенность, возможно развитие сопора, комы и коллапса. Может развиться острый психоз, протекающий в форме делирия, сумеречного помрачения сознания. Особенно опасно даже однократное курение гашиша детьми дошкольного возраста. Это может привести к возникновению глубокого помрачения сознания и формированию психоорганического синдрома. Многолетнее курение гашиша сопровождается формированием синдрома зависимости.

ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ЯДЕРНОЙ ШИЗОФРЕНИИ

Гебефренический вариант ядерной шизофрении развивается преимущественно у лиц 14–18 лет, является одной из самых злокачественных форм шизофрении, с полной инвалидизацией больных уже на 1—2-м году после начала болезни. Настроение характеризуется пустой веселостью с возможными переходами в злобное и агрессивное поведение. На этом фоне развивается причудливая смесь депрессии и мании, бессвязность речи, двигательное возбуждение с отпечатком шутовства и манерности; могут быть галлюцинации, отрывочные бредовые идеи. Громкий дурашливый смех, неадекватные улыбки, неуместные шутки неожиданно вспыхивают среди подавленного настроения, что производит на других людей впечатление игры. Наряду с этим отмечаются растерянность, экзальтированность, вычурный пафос, негативизм, бессмысленное кривлянье, гримасничанье; действия больных имеют импульсивный характер. Находясь в обществе, такие больные все время пребывают в движении, быстро передвигаются по помещениям, прыгают, бегают, громко разговаривают, кричат, надрывно хохочут. Принимают величественные позы, дурашливо отдают воинскую честь, строят гримасы, вытягивают губы хоботком, говорят с детским сюсюканьем. Характерны импульсивные действия, неожиданные выходки, нелепые шутки. В период усиления возбуждения больные кувыркаются, кубарем катаются по полу, оглашая помещение смехом, который совсем не веселит окружающих. Такие больные склонны обнажаться при посторонних, на глазах у всех онанировать, стремятся схватить других за половые органы. Бывают нечистоплотны и неопрятны. Могут нарочно мочиться и испражняться в постели или в одежде. Прожорливость чередуется с расшвыриванием пищи.

По мере прогрессирования заболевания нарастает апатия, вялость с быстрым переходом в конечное состояние разрушения личности.

ГЕРОНТОФИЛИЯ

Геронтофилия – одна из форм половых нарушений, при которой возникает половое влечение к лицам значительно старше по возрасту. Считается, что сексуальное желание по отношению к взрослым людям появляется в пубертатном возрасте, когда первоначально возникшая влюбленность в родителя подавляется под воздействием нравственных и социальных установок и переносится на лиц значительно старше себя. Способствует его развитию поощрение взрослыми скрытого сексуального аспекта в поведении подростков (сажают их на колени, обнимаются, находятся перед ними в обнаженном виде). Иногда между людьми со значительной разницей в возрасте заключаются крепкие длительные браки, и это вполне нормальное явление. Влечение к пожилым считается патологическим, если половое удовлетворение достигается только при сексуальном контакте с лицами намного старше себя и отсутствует со сверстниками, что значительно осложняет половую жизнь.

ДЕПРЕССИЯ АДИНАМИЧЕСКАЯ

На первый план выступают слабость, бессилие, отсутствие побуждений и желаний, безразличие к окружающему. Может быть сонливость, притупление эмоций. Встречается при некоторых формах шизофрении.

ДЕПРЕССИЯ АЖИТИРОВАННАЯ

Депрессия ажитированная – разновидность депрессивного синдрома, при котором в картине болезни преобладает двигательное возбуждение с чувством тревоги, а не заторможенность. Больные не находят себе места, мечутся, стонут, в одних и тех же репликах и словах жалуются на свое состояние, осуждают себя за неправильные поступки в прошлом, требуют немедленной казни. Могут развиваться слуховые и зрительные иллюзии. В состоянии «меланхолического взрыва» больные способны покончить жизнь самоубийством. Такой вид депрессии обычно встречается при аффективных психозах, психоорганическом синдроме.

ДЕПРЕССИЯ С БРЕДОМ САМООБВИНЕНИЯ

Депрессия с бредом самообвинения – разновидность депрессивного синдрома, при котором больные укоряют себя в неблаговидных поступках, в преступлениях, в тунеядстве, симуляции, неправильной жизни; требуют суда над собой, наказания. В некоторых случаях идеи самообвинения связаны с действительными ошибками в прошлом, но невероятно преувеличенными в период депрессии.

ДЕПРЕССИЯ С ВЕГЕТАТИВНЫМИ И СОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Депрессия с вегетативными и соматическими расстройствами – состояние больных, выражающееся в первую очередь приступами сердцебиения, колебаниями артериального давления, потливостью, приступами рвоты. Плохое настроение выражено нерезко, больные всегда находятся в хорошем настроении, отсутствует интеллектуальная заторможенность, однако довольно часто происходят суточные колебания настроения с улучшением состояния вечером. Кроме того, вполне возможны депрессии, которые проявляются в первую очередь упорными болями в области сердца, стойким головокружением, расстройствами желудочно-кишечного тракта. Отсутствие выраженных признаков депрессии дало основание говорить о скрытых («маскированных») депрессиях.

ДЕПРЕССИЯ С НИГИЛИСТИЧЕСКИМ БРЕДОМ

На первый план при этом виде депрессии выходит убеждение больных, что они утратили дом, семью, родных и близких или лишены внутренностей, которые сгнили, у них нет мозга, тела и т. д.

ДЕПРЕССИЯ С СИНДРОМОМ НАВЯЗЧИВОСТИ

Характеризуется тем, что навязчивые представления образны и депрессивны по содержанию, например, у больных отмечается навязчивый страх заразиться или заболеть той или иной тяжелой болезнью, умереть от остановки сердца. Навязчивости наблюдаются при не очень глубоких депрессиях, чаще у больных с тревожно-мнительным складом личности.

ЗООФИЛИЯ

Зоофилия (скотоложство) – одна из форм сексуальных нарушений, при которой возникает половое влечение к животным, чаще козам, овцам, иногда собакам, лошадям, реже – к другим домашним животным, которых человек использует для осуществления полового акта и достижения полового удовлетворения. Нередко зоофилия является преходящим нарушением, когда нормальная сексуальная жизнь невозможна, и затем проходит.

Зоофилия является патологией, требующей лечения в специализированной клинике.

ИМПОТЕНЦИЯ

Импотенция – неспособность мужчины совершить половой акт или обеспечить достижение сексуального удовлетворения партнерши. Развитие импотенции чаще всего обусловливается нарушениями эрекции (ее ослаблением), эякуляции (ускорение или задержка) и снижением полового влечения. Импотенция может быть связана как с различными причинами психического плана, так и болезнями в сексуальной сфере.

Направлено на лечение основного заболевания или рекомендуется применение психотерапии.

ИНВОЛЮЦИОННЫЕ БРЕДОВЫЕ ПСИХОЗЫ

Инволюционные (предстарческие) психозы – группа психических заболеваний, которые наблюдаются в возрасте 45–60 лет и протекают в форме либо депрессии (инволюционная меланхолия), либо бредового психоза паранойяльной или парафренной структуры (инволюционный параноид). Значительно реже наблюдаются осложнения, сопровождающиеся беспокойным возбуждением, потерянностью, бессмысленностью речи; помимо этого, отмечается поздняя кататония и галлюцинаторные психозы позднего возраста.

Неизвестны. Основными факторами могут служить психогенные травмы и соматические заболевания, которые человек перенес ранее.

Инволюционная депрессия сопровождается тревогой и бредовыми идеями ипохондрического содержания, самоуничижения, осуждения. Возможны попытки суицида. Когда состояние ухудшается, возникают депрессивные идеи громадности или ипохондрически-нигилистический бред. Состояние ажитированной депрессии может переходить в депрессивный ступор. Течение инволюционной меланхолии обычно затяжное; по истечении 2–3 лет наступает состояние психической слабости с постоянной подавленностью и монотонной тревогой.