Чтение онлайн

Большое значение придается рациональной психотерапии. Врач должен попытаться выяснить причину, вызвавшую развитие невроза, и постараться устранить ее. Если это невозможно, необходимо повысить устойчивость больного к неблагоприятным окружающим факторам. Медикаментозное лечение – седативные препараты, легкие транквилизаторы, витамины. Возможно применение лекарственных сборов с успокаивающим эффектом.

Профилактика. Лучшим способом профилактики является избегание чрезмерных нагрузок и конфликтных ситуаций, а также аутогенная тренировка.

НЕВРОЗЫ

Неврозы – группа заболеваний, возникающих у предрасположенных лиц, попавших в тяжелую психогенную ситуацию. Различают большое количество неврозов, среди которых наиболее часто встречаются неврозы навязчивых состояний, истерический, астенический (неврастения), депрессивный, травматический, ипохондрический, послеродовой и некоторые другие. На настоящий момент заболевание среди населения встречается достаточно часто, и количество заболевших постоянно увеличивается. Женщины болеют несколько чаще и тяжелее, нежели мужчины.

Для возникновения заболевания необходимо наличие психотравмирующей ситуации, имеющей большую значимость для данного человека. Например, конфликт на работе и вероятность увольнения у женщины, имеющей крепкую семью и достаточные доходы, скорее всего не вызовет невроза. А вот получение группы инвалидности у мужчины, имеющего большую семью, в которой он является единственным кормильцем, может способствовать развитию невроза. Предрасполагающим фактором являются некоторые особенности характера, акцентуации личности, постоянное переутомление, психическое и физическое перенапряжение, наличие конфликтных ситуаций. При устранении провоцирующей ситуации и адекватной психотерапии невроз полностью устраним. Заболевание может течь очень долго, иногда годами, и больной постепенно приспосабливается к нему, но всегда осознает болезненный характер своих переживаний и хочет от них избавиться (в отличие от психозов, при которых пациент никогда не признает себя больным, а выявленные признаки заболевания считает абсолютно нормальными). Предрасположены к неврозам обычно эмоциональные, возбудимые, чувствительные, ответственные лица, близко к сердцу принимающие свои ошибки и недочеты, болезненно воспринимающие критику.

Нередко психические проявления заболевания сочетаются с нарушениями деятельности внутренних органов. Наиболее часто возникают желудочно-кишечные расстройства, рвота, икота, затруднение проглатывания пищи, расстройства стула, расстройства сердечно-сосудистой системы (колющие боли в области сердца, затрудненность вдоха, сердцебиение), головные боли, нарушение аппетита (как полное его отсутствие, так и чрезмерный аппетит), сексуальные расстройства, а также сопутствующее чувство слабости, усталости, невозможность справляться с обычной нагрузкой, нарушения сна, памяти, снижение настроения, иногда повышенная чувствительность и другие. Кроме того, каждая из разновидностей неврозов имеет свои, специфические признаки и симптомы.

Осложнения. Каких-либо определенных осложнений неврозы не имеют, кроме снижения социальной активности, нарушения нормальной жизнедеятельности на работе, в семье, в обществе.

Соблюдение правильного режима труда и отдыха. Психотерапия, аутогенная тренировка. По возможности – устранение психотравмирующей ситуации. Медикаментозное лечение (транквилизаторы, легкие антидепрессанты, общеукрепляющие средства, иногда седативные средства). Санаторно-курортное лечение.

Профилактика. Профилактика развития неврозов заключается в устранении травмирующей психику ситуации, нормализации режима труда и отдыха, психотерапии с целью восстановить устойчивость к воздействию внешних факторов, гармонизировать отношения с окружающими.

ОДНОКРАТНОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ

Однократное алкогольное опьянение – состояние, возникшее в результате приема больших доз алкогольных напитков.

Острое опьянение возникает при употреблении большого количества алкогольных напитков, в результате чего быстро повышается уровень алкоголя в крови и реализуются его многочисленные эффекты. Такое состояние возникает значительно быстрее, если алкоголь употребляется на голодный желудок, если смешивается большое количество алкогольных напитков, если алкоголь употребляется вместе с газированными напитками (ускоряется всасывание алкоголя в кровь), если организм ослаблен инфекционным заболеванием, если алкоголь употребляется на фоне приема некоторых лекарственных средств, при переутомлении.

Разделяют три степени алкогольного опьянения – легкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от выраженности эффектов алкоголя.

Легкая степень алкогольного опьянения сопровождается появлением повышенного настроения, общительности; у женщин – кокетства, общего благодушия; повышается интерес к противоположному полу и стремление понравиться. Иногда отмечается повышенная активность с желанием куда-то идти, что-либо делать. Могут возникать покраснение лица, ощущение жара, говорливость (речь становится громкой и быстрой), нечеткость движений и речи, выраженная в легкой степени. Если употребление алкоголя продолжается, наступает следующая стадия.

Средняя степень опьянения сопровождается усилением всех вышеперечисленных симптомов: сохраняется ориентировка в пространстве, но логическое мышление частично утрачивается, больной совершает необдуманные и нелепые поступки, испытывая на следующий день острое чувство стыда, иногда ему трудно восстановить в памяти последовательность событий. Речь становится невнятной, нелепой, возникает склонность к повторению уже сказанного, походка и жесты размашистые, некоординированные, но больной в состоянии самостоятельно добраться до дома. У лиц, не злоупотребляющих алкоголем, по окончании этого периода наступает интенсивная, иногда многократная рвота, период заканчивается наступлением глубокого сна.

Тяжелая степень опьянения наступает далее, если продолжается употребление алкоголя. Сознание больных затуманивается или утрачивается, они не могут ходить, практически не могут говорить, может возникать непроизвольное мочеиспускание и стул. Состояние опасно возникновением коматозного состояния.

Легкая степень опьянения не требует лечения. При средней степени опьянения в домашних условиях может помочь прием активированного угля, жидкости для того, чтобы снизить концентрацию алкоголя и его метаболитов в крови, вывести токсические вещества. При тяжелой степени опьянения требуется неотложная медицинская помощь.

Профилактика. Для предупреждения острого опьянения рекомендуется за час до предполагаемого приема алкоголя принять пищу, 4–6 таблеток активированного угля не разжевывая, не сочетать алкоголь и газированные напитки, не принимать крепких алкогольных напитков.

ОПИЙНЫЕ НАРКОМАНИИ

В эту группу входит злоупотребление опием, морфином, героином. Все эти вещества объединяет морфиноподобное действие. Пристрастие к морфинным препаратам возникает очень быстро. Опий применяют, вводя внутрь подкожно либо внутривенно, или курят. У наркомана быстро появляется стремление к увеличению дозировки, спровоцированное возникновением терпимости к препарату. При остром отравлении наблюдается эйфория, доходящая до выраженного возбуждения. Также появляется сухость в полости рта, чувство жара, резкая слабость, шум в ушах, головная боль, потоотделение. Сознание изменяется. При неблагоприятном течении наступает посинение кожи, понос с кровью, судороги от паралича дыхательного центра. Часто происходят кожные явления – сильный зуд, различные сыпи, лицо становится багрово-красным, наступает сонливость или глубокий сон. Непрерывное употребление наркотика приводит к эйфории, чувству блаженства, иногда к иллюзиям. Несколько затяжек опиума вызывает у человека причудливые переживания, безграничное довольство. Через 30–40 мин после приема эйфорическая фаза сменяется сонливостью, дремотой, приятной истомой. Абстиненция при морфинной наркомании наступает спустя несколько часов после употребления последней дозы наркотика, протяженность ее – в пределах 5–7 дней.