Чтение онлайн

Назначают обезболивающие средства, средства, усиливающие перистальтику кишечника, регулирующие водно-электролитный баланс, направленные на борьбу с интоксикацией. Иногда к успеху ведут консервативные методы лечения, а при их неуспехе прибегают к оперативному лечению.

НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ

Это генетическое различие в антигенном составе клеток донора и реципиента, приводящее к развитию иммунологического конфликта.

Иммунологическая несовместимость при этом направлена против чужеродных клеток и тканей, ведет к их гибели.

Научные знания данных явлений особенно важны в трансплантологии и трансфузиологии, где трансплантат выступает против хозяина наоборот. Таким образом новое учение о главном комплексе тканевой совместимости легло в основу рациональных методов подбора донора и реципиента. Имя этой новой науки – трансплантационная иммуногенетика. В эритроцитах нашли антиген А и В (изоантигены), а в сыворотке антитела X и b (изоантитела). Так возникла иммуногематология. Иммунологическая несовместимость при пересадке органов и тканей является иммунологическим феноменом, называемым реакцией отторжения.

Иммунологическая несовместимость при переливании крови.

Переливание крови возможно, если эритроциты донора с изоагглютиногеном А не встретятся с изоагглютинином сыворотки реципиента X и изоагглютинином ß с изоагглютинином ß. Кроме того, у людей обнаружен ряд изоантигенов, из которых наибольшее значение имеет система Rh (резус-фактор).

Иммунологическая несовместимость при беременности может быть тогда, когда генотип плода отличается от генотипа матери по антигенным признакам. При этом возможен выкидыш, преждевременные роды, гемолитическая болезнь новорожденных и др.

Признаки несовместимости – увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов и других органов, с последующей их атрофией и замещением фиброзной тканью.

НОГОТЬ ВРОСШИЙ

Определение

Это врастание одного или обоих краев ногтя в мягкие ткани пальца. Чаще наблюдается врастание ногтя I пальца стопы.

Это заболевание наблюдается тогда, когда практикуется ношение тесной обуви, неправильно (очень коротко) стригут ногти или имеются врожденные особенности ногтей и др.

Отмечаются боли в пальце в области врастания ногтя, они усиливаются и становятся нестерпимыми при длительной ходьбе. Иногда образуются язвы по краям врастания ногтя, которые покрываются грануляционной тканью, с последующей эпителизацией. Если воспалительный процесс прогрессирует, то образуется гной, который может вести к отслойке ногтя.

Диагноз вросшего ногтя поставить нетрудно. Слишком очевидна клиническая картина.

Лечение в начале заболевания консервативное: теплые ванночки с антисептиками (риванолем, марганцевокислым калием и др.), туалет ногтевого валика, мягкая асептическая повязка, свободная обувь.

Если врастание ногтя глубокое, то показано оперативное лечение, после стихания острых явлений. Обезболивание местное проводниковое, 1–2 %-ный раствором по Лукашевичу – Оберсту. Методов оперативного вмешательства несколько, но главное заключается в том, чтобы ноготь или его часть были удалены вместе с ногтевым валиком. На рану накладывается шов и асептическая повязка с мазевой основой.

Профилактика – рациональное лечение, ношение свободной обуви.

ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПАТОЛОГИЯ

Повреждение околоушной железы. Повреждение околоушной железы нередко сочетается с повреждением околоушного протока.

Это случается при повреждении лица, околоушной области.

Диагностика достаточно трудная, главным образом по истечению слюны из центрального отрезка протока.

На месте происшествия на рану накладывают тугую асептическую повязку и срочно направляют в больницу.

В хирургическом отделении больницы производят пластическую операцию, восстанавливают околоушный проток.

Заболевания. Нарушение секреторной функции околоушной железы может протекать в виде повышенной или пониженной саливации.

Реактивно-дистрофические процессы в околоушной железе снижают ее выделительную функцию.

Воспаление. Острые и хронические воспалительные процессы в околоушной железе сопровождаются болями в железе, припухлостью, уменьшением функции, повышением температуры.

Инородные тела могут находиться в околоушной железе или ее протоке. Уменьшается выработка слюны, появляется сухость в ротовой полости, отмечаются стреляющие боли в околоушной области.

Если появляются кисты околоушной железы, то лечат их оперативным путем. Опухоли околоушной железы могут быть доброкачественные и злокачественные.

Лечение – оперативное. Для профилактики метастазов назначают также дистанционную гамма-терапию и др.

ОПУХОЛИ

Это разрастание патологических тканей из атипичных клеток.

Опухоли атипичны по строению, расположению, имеют автономный рост. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли растут экспансивно, отодвигая, раздвигая или сдавливая соседние органы и ткани. У опухоли сохраняются четкие границы, она не прорастает в соседние органы. Злокачественные опухоли имеют инфильтрирующий рост, они прорастают и разрушают окружающие ткани. Эти опухоли способны к метастазированию.

К причинам образования опухоли относят ионизирующее излучение, воздействие онкогенных веществ и онкогенных вирусов или их сочетание, гормональные сдвиги и др. В результате многостадийного процесса в клетках и тканях возникают клоны клеток, подвергающихся малигнизации. Прогрессия опухоли снижает иммунитет, уменьшает количество Т-лимфоцитов и их функциональную активность.

Влияние злокачественных опухолей на организм человека. Различают две формы действия на организм, характерные для всех опухолей: