Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний
Шрифт:
Легкие снаружи и грудная клетка (образуемая ребрами, грудиной, диафрагмой и грудным отделом позвоночника) изнутри покрыты тонкой гладкой оболочкой — плеврой. Плевра выделяет жидкость, которая обеспечивает плотный контакт легких со стенками грудной клетки и их скольжение друг относительно друга без трения.
При вдохе по команде нервной системы сокращаются межреберные мышцы, сдвигающие ребра вверх и в стороны. Диафрагма уплощается и опускается. Это ведет к увеличению объема грудной клетки. Легкие, увлекаемые плеврой, растягиваются, и воздух извне входит в дыхательные пути
При выдохе межреберные мышцы расслабляются. Ребра и диафрагма возвращаются в исходное положение, эластичная ткань легких сжимается, и воздух пассивно выходит наружу.
При вдохе полость грудной клетки расширяется, поскольку мышцы тянут ребро вверх и наружу, а диафрагма уплощается и опускается. Воздух входит внутрь через открытые дыхательные пути.
При выдохе полость грудной клетки уменьшается вследствие расслабления дыхательных мышц, и воздух пассивно выходит наружу.
Пищеварительная система
Пищеварительная система механически измельчает и химически расщепляет съеденную пищу, делая ее усвояемой для клеток организма, а также выводит наружу непереваренные остатки.
Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), представляющего собой выстланную слизистой оболочкой мышечную трубку, и связанных с ним органов (слюнные железы, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), которые выделяют вещества, необходимые для переваривания пищи.
Деятельность пищеварительной системы
Пищеварение начинается в полости рта и заканчивается выделением отходов из анального отверстия. Во рту при помощи зубов и языка пища пережевывается и смачивается слюной, содержащей пищеварительные ферменты. Проглоченная пища проходит через глотку к надгортаннику, который закрывает трахею и направляет пищу в пищевод, идущий через шею и грудную клетку к желудку.
В желудке пища переваривается далее под действием ферментов желудочного сока. Затем она поступает в тонкий кишечник, где пищеварение завершается с помощью ферментов и других веществ, выделяемых поджелудочной железой и желчным пузырем, и происходит всасывание питательных веществ.
Тонкий кишечник переходит в толстый, где непереваренные остатки теряют воду и уплотняются, образуя каловые массы. Когда они достигают прямой кишки, происходит дефекация через анальное отверстие.
Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта и связанных с ним органов.
Строение и действие ЖКТ
Желудочно-кишечный тракт формируют два слоя гладких мышц. Во внутреннем слое мышечные волокна расположены кольцом поперек трубки, и при их сокращении ее просвет уменьшается. В наружном слое мускулатура продольная, и при ее сокращении трубка укорачивается. Деятельность этих мышц управляется вегетативными нервными волокнами таким образом, что сначала пища удерживается на одном месте, переваривается, а затем мышцы сокращаются волнообразно (перистальтика), проталкивая пищу в следующий отдел ЖКТ для дальнейшего пищеварения.
Изнутри ЖКТ выстлан специальной покровной тканью. Между ней и внутренним слоем гладких мышц имеется рыхлая соединительная ткань. Эта выстилка различна в разных отделах ЖКТ, соответствуя этапам пищеварения. Снаружи ЖКТ покрывает оболочка, называемая брюшиной, переходящая на связанные с ним органы и стенки брюшной полости.
Неотложные состояния ЖКТ
Оказывая первую помощь, следует помнить, что при травме или заболевании в области ЖКТ и связанных с ним органов возможны серьезные осложнения.
Органы пищеварительной системы богато снабжаются кровью. При тяжелых травмах с разрывом печени или крупного кровеносного сосуда в области ЖКТ происходит сильное кровотечение в брюшную полость, что очень болезненно и угрожает жизни пострадавшего.
При разрыве поджелудочной железы в брюшную полость попадают агрессивные пищеварительные ферменты, что вызывает сильную боль.
При всякой травме происходит сокращение близлежащих скелетных мышц. В случае проникающего ранения стенки брюшной полости ее мышцы могут сократиться так, что часть пищеварительных органов выдавится наружу.
ЖКТ иннервируется вегетативными моторными нервными волокнами, управляющими гладкой мускулатурой, а также сенсорными нервными волокнами, передающими в мозг информацию о растяжении и боли. Боль от внутренних органов нередко ощущается на нетравмированной поверхности тела, даже не рядом с больным органом (отраженная боль). При боли на здоровой поверхности тело необходимо быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы проверить, не травмирован ли какой-нибудь внутренний орган.
Понос возникает, когда пища проходит по толстому кишечнику быстрее, чем из нее всасывается вода. Рвота происходит при рефлекторном сдавливании желудка между диафрагмой и брюшными мышцами. Длительные понос и рвота ведут к обезвоживанию организма и нарушению химического равновесия крови, что весьма опасно, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
Часть 5
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
Как избежать несчастных случаев, руководствуясь здравым смыслом
• Пожарная безопасность
• Электробезопасность
• Хранение опасных веществ
• Правила работы в гараже, мастерской, саду
В доме
Безопасно ли дома?
Было бы ошибкой считать, что уж у себя дома вы в полной безопасности. Значительная часть несчастных случаев происходит именно в домашней обстановке, где возможны самые различные травмы: падения, ожоги, ранения, отравления, удушение, электротравмы, а также инциденты, связанные с детскими игрушками.
Особенно велик риск бытовой травмы для маленьких детей и пожилых людей в силу отсутствия у них адекватной оценки опасности, физической слабости, а также просто потому, что они больше бывают дома: дети к тому же неопытны и любопытны, а в пожилом возрасте зачастую замедлена реакция и восприятие.
Несчастным случаям способствуют стресс, незнание техники безопасности и элементарная халатность. Риск бытовой травмы можно уменьшить, если предвидеть возможные последствия и избегать их.
На стене вдоль лестницы к обычным перилам установите дополнительные перила. По краям ступенек укрепите полоски нескользящего материала. Ковровое покрытие должно быть надежно закреплено.
Опасные для детей проходы, в частности в верху и в низу лестницы, перекройте заграждениями.
Жилые комнаты